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置頂當醫保監管步入法治化軌道，醫保智能風控迎來政策紅利

“對醫保數據的智能審核和信用管理，就好比高速公路上的監控攝像頭，讓司機能夠更自律。”不久前，在一場以醫保基金監管為主題的論壇上，清華大學醫院管理研究院教授楊燕綏如是說。這場論壇的背景正是我國出臺醫…

2021-05-09 類目：快訊

八點健聞

5月1日起施行！醫保監管條例真來了

5月1日起，《醫療保障基金使用監督管理條例》正式施行。作者｜徐毓才來源｜看醫界（ID：vistamed）點擊上方頭像關注“看醫界”，每天都有料！去年以來，伴隨著新冠肺炎疫情的持續蔓延和打擊騙保重拳出擊，公…

2021-05-06 類目：醫院

看醫界

3名醫生被通報！醫保監管三大警示

最近，河北省醫保局監控稽核中心發布《關于趙某等3名醫師過量開藥問題的通報》。這三名醫師超開1800多盒藥被通報，給醫師哪些警示？作者｜徐毓才來源｜看醫界（ID：vistamed）點擊上方頭像關注“看醫界”，每…

2021-03-05 類目：醫院

看醫界

置頂醫保監管不斷強化，“智慧醫保”如何做到精細化管理？

日前，安徽太和縣多家醫院利用“包吃包住、免費體檢”的條件套路無病或輕癥老人住院，涉嫌套取醫保基金。這種“病人”大多是身體健康的老人，享受城鄉居民醫保政策，醫院為其偽造病例，讓他們住院一周左右。期間…

2021-01-21 類目：快訊

八點健聞

醫保監管有“法眼”了！每個醫療行為都將被監控

11月27日，國家醫療保障局辦公室印發關于貫徹執行15項醫療保障信息業務編碼標準的通知，《通知》給出15項醫療保障信息業務編碼標準貫徹執行的最后期限是2021年3月底前。作者｜徐毓才來源｜看醫界（ID：vistamed…

2020-12-03 類目：醫院

看醫界

國務院就醫保監管再發文，引入第三方，政策趨嚴！

在對醫藥機構的懲戒上，此次文件指出建立和完善定點醫藥機構動態管理和退出機制。提出將監管對象由醫療機構延伸至醫務人員，要求建立信息披露制度，經辦機構定期向社會公告基金收支、結余和收益情況，接受社會監…

2020-07-11 類目：營銷

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