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國(guó)家醫(yī)保談判,成功率分析

來(lái)源 | 賽柏藍(lán) 特約撰稿 | 張自然博士 今天,醫(yī)保談判正式開(kāi)始! 昨天發(fā)表的《醫(yī)保談判,歷年降價(jià)幅度對(duì)比》一文對(duì)歷年談判的降價(jià)幅度做了對(duì)比分析,今天再將歷年談判的成功率做一比較分析,以供眼下談判參考。 01 總成功率 自2016年開(kāi)始,國(guó)家醫(yī)保談判已開(kāi)展

來(lái)源 | 賽柏藍(lán)

特約撰稿 | 張自然博士


今天,醫(yī)保談判正式開(kāi)始!


昨天發(fā)表的《醫(yī)保談判,歷年降價(jià)幅度對(duì)比》一文對(duì)歷年談判的降價(jià)幅度做了對(duì)比分析,今天再將歷年談判的成功率做一比較分析,以供眼下談判參考。


01


總成功率


自2016年開(kāi)始,國(guó)家醫(yī)保談判已開(kāi)展了5次,縱觀5批國(guó)談,成功率最高的一次是2018年抗癌藥專項(xiàng)談判,18個(gè)抗癌藥參與談判,17個(gè)成功,成功率高達(dá)94.4%,成功率最低的一次是2019年,119個(gè)新增藥品談判,70個(gè)成功,成功率僅59%,2020年,138個(gè)新增藥品參與談判,96個(gè)成功,成功率為70%,比2019年大幅提高,這是因?yàn)椋?020年后,國(guó)談進(jìn)入常態(tài)化,明確宣布一年一次,談判規(guī)則、流程相對(duì)程序化,使得企業(yè)有章可循,企業(yè)準(zhǔn)備比較充分。


而成功的對(duì)立面就是失敗,2019年有49個(gè)品種談判失敗、失敗率為41%,2020年有42個(gè)品種談判失敗,失敗率為30%。



02


治療領(lǐng)域成功率


2017~2019年,我國(guó)共有148個(gè)新藥獲批上市,其中,49個(gè)已通過(guò)談判成功納入醫(yī)保目錄,成功率為33%,同期新上市的新藥還有99個(gè)沒(méi)能進(jìn)入醫(yī)保,也可以說(shuō)這期間的新上市藥品的談判失敗率為67%。


如按治療領(lǐng)域細(xì)分,成功率最高的是糖尿病藥,共批了11個(gè)新藥,成功了7個(gè),成功率高達(dá)64%,其他成功率較高的分別是心血管、抗腫瘤、呼吸系統(tǒng)、自身免疫系統(tǒng)和全身抗感染藥,成功率分別是56%、45%、38%、27%和24%,各有5個(gè)、20個(gè)、3個(gè)、3個(gè)和6個(gè)新藥談判成功。



03


2021談判成功品種數(shù)


自2020年開(kāi)始,國(guó)家醫(yī)保談判已制度化、程序化,2021年的“調(diào)整工作方案”與2020年的也基本一致,所以2020年的談判情況對(duì)2021年的有較大參考意義。


2021年通過(guò)了形式審查的新批通用名、適應(yīng)癥/功能主治變化、基藥分別有160個(gè)、13個(gè)和6個(gè),而2020年這3類藥對(duì)應(yīng)的的談判成功率分別為40.4%、40%和36.4%,如按2020年的各項(xiàng)成功率推算,則2021年將有65個(gè)新上市通用名、5個(gè)適應(yīng)癥/功能主治變化品種、2個(gè)基藥談判成功。當(dāng)然具體應(yīng)以現(xiàn)場(chǎng)談判結(jié)果為準(zhǔn)。(圖三)


隨著我國(guó)藥監(jiān)部門、證券市場(chǎng)對(duì)醫(yī)藥創(chuàng)新含金量要求的不斷提高,我國(guó)新上市新藥的成色也在不斷提升,單從這一角度看,今年的談判成功率應(yīng)不會(huì)低于2020年,當(dāng)然這只是推測(cè),具體應(yīng)以實(shí)際談判結(jié)果為準(zhǔn)。



預(yù)祝大家2021年談判旗開(kāi)得勝、馬到成功!

本文來(lái)源:賽柏藍(lán) 作者:小編
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