來源 | 賽柏藍

圖片 | 賽柏藍攝于現場

視頻 | 賽柏藍

作者 | 小春

每一家藥企都不希望落選的是自己——現場有代表談判結束出來時，酒店現場恰好打碎了一個杯子，企業代表連連感慨：“碎碎平安，挺好的”

今日，國家醫保談判在北京正式開場，眾多藥企按產品分組進入談判室

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2021醫保談判開場

今日（11月9日），初雪后西五環的北京，2021年醫保談判（下稱“國談）”大幕正式拉開。

（賽柏藍攝于國家醫保談判現場）

早晨9點不到，已經有多家藥企代表在醫保談判入口處等待——其中部分企業是為了之后幾天的談判先來觀摩取經。

賽柏藍在國談現場了解到，此次談判現場有4個會議室，每一批5家企業同時談判。按照安排，從9點開始，每批次半小時，休息15分鐘，上午合計有4批談判先后進行。

有藥企代表表示，本次醫保談判按照品種分組。企業每次有三人進入場內談判且只談一個品種；談判品種較多的企業則需要兩到三天的時間完成全部談判。

據此前網傳信息，醫保談判三天的內容安排為：

11月9日：呼吸、麻醉、精神；內分泌、重癥、急搶救；

11月10日：腫瘤、腎內、泌尿、抗感染、抗病毒、風濕、免疫；

11月11日：骨科、心血管、血液、兒童用藥、皮科

（僅供參考，一切以官方信息為準）

賽柏藍今日從現場獲悉，上述時間規定并不固定，有的企業出來時間較早，有的企業談判則更為焦灼。

8：45第一批企業進場簽到，提供核酸檢測證明，并在等候區交出手機，9：37離開——現場有評論：“談得比較順利，走的時候臉上帶笑。”

賽柏藍綜合多方信息了解到，海思科、豪森是首批進入的企業，兩家此次進入醫保談判的產品分別是環泊酚和艾米替諾福韋，均是今年首次參與醫保談判的創新藥。

此外，華邦制藥等藥企也被列入第一批進行談判。第二批談判，海正藥業、默沙東等企業進入。其中，海正藥業旗下產品海博麥布是首次參與醫保談判。

商務10：15，石藥進入第三輪談判，隨后恒瑞進入，10：50吉利德入場。據悉，恒瑞此次談判的產品是鹽酸右美托咪定氯化鈉注射液。

11時，石藥代表面色平靜立場，而人福藥業在叫號中再次進入談判。

據悉，宜昌人福本次有多款產品進入醫保談判，苯磺酸瑞馬唑倫、鹽酸阿芬太尼和咪達唑侖口服液。因談判時間較長，且離場時表情嚴肅，也被今日現場“觀眾”稱為是上午最焦灼的談判。

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成功率歷來不低

盡管醫保談判現場氛圍緊張，但也有代表表現輕松，談笑風生——有藥企代表開玩笑稱“喜慶些，一會兒談判能更加順利也說不定”。

創新藥上市之初其高定價因素往往制約了患者可及的滲透率，未納入醫保亦導致其在入院和推廣方面受到一定的阻礙；而歷經數次談判和市場成熟，醫保談判已成為創新藥放量的重要催化劑，與企業業績緊密關聯。

談判場內緊張，場外也迅速給出了反應。

隨醫保談判啟動，今日醫藥股集體走強：共同藥業、拓新藥業漲停，翰宇藥業大漲18%，司太立上漲4%，貝達藥業漲6%，恒瑞醫藥漲0.87%，嘉應制藥、東阿阿膠跟漲。

在場的企業代表等待閑聊時，也會開玩笑地提到部分參與醫保談判企業的股價情況，有代表對旗下產品進入談判較多的恒瑞表示看好。

信心并非空穴來風，從歷年國談結果來看，醫保談判的成功率并不低。

2016年5個試點品種成功了3個，成功率為60%。2017年44個藥36個成功，成功率82%。2018年抗癌藥的專項談判，共有18個抗癌藥參與談判，最終17個成功，成功率達到了空前的94.4%。

2019年將更多的品種納入了國談，共有119個品種參加談判，最終70個成功，成功率58.8%.2020年，共有119個品種談判成功，其中目錄外談判成功96種，目錄內談判成功23種，總的談判成功率為73.46%。

此外，2020年調整首次設立了目錄內藥品降價談判，14種費用較高，基金占用比例較大的獨家藥品全部成功留在了目錄內。

醫保談判來到第6年，規則越發成熟，自2020年開始，國家明確表示醫保談判一年一次。多家研究機構均表示，預計成功率和降幅都不會有太大變化。而隨著企業對規則的適應和我國創新藥產品質量的提升，談判率或將會更高。

不過，成功率雖高，但是每一家藥企都不希望落選的是自己。緊張情緒在所難免，現場有代表談判結束出來時，酒店現場剛好打碎了一個杯子，企業代表連連感慨：“碎碎平安，挺好的。”

一粒藥想要進入醫保談判需要經歷重重考驗。

首先是專家組評審，符合條件納入談判范圍后，國家醫保局再組織藥物經濟學測算組，醫保基金測算組近80名專家，集中封閉進行測算，提出談判底價。談判現場，藥企兩次出價后最終落在在醫保局底價進入報價的115%內才算入圍，之后可能還需要繼續進行價格磋商。

國家醫療保障局醫藥服務司司長熊先軍此前表示，談判低價要考量藥品對公眾的獲益程度、臨床療效、納入后對基金和參保人的影響，同時也要考慮國際的最低價格等綜合因素。

基于這一點，業界普遍認為，跨國藥企們進入醫保的可能性相對與于本土藥企更小。

以PD-1品種K藥、O藥為例，一方面，其受全球戰略的限制，很難將價格降到國產品種同一水平；另一方面由于進口品種存在國產品種暫未獲批的適應癥，填補治療空白，在具備稀缺性前提下也需要保證其可供應性。

今日下午又有多家跨國藥企陸續進場參與談判。

14：20，默沙東入場；26分鐘后阿斯利康開始談判；15：30，諾華、中美華東等企業陸續進入談判會議室。

據悉，除PD-1/PD-L1產品外，本次默沙東有泊沙康唑口服混懸液、艾爾巴韋格拉瑞韋片兩款產品續約談判；阿斯利康奧拉帕利、達格列凈片、甲磺酸奧希替尼片預計因新增適應癥參與本次談判，另有羅沙司他膠囊參與續約談判。

15:46，談判室內清晰的鼓掌聲傳出場外。

醫保談判還在繼續。明日，賽柏藍將持續為您在現場第一時間發回報道。

圖片來源：興業證券