本土疫情步履不停。

截止21日24時，西安本輪疫情確診病例143例，并已外溢至北京、東莞、延安、咸陽4城。

自12月18日到20日，連續三天，西安的新增確診每日翻倍——10例、21例、42例。21日，新增確診繼續增加——52例。

陜西省疾控中心主任劉峰認為，西安市已出現隱匿性傳播，形成一定規模的社區傳播。

西安市內出現過陽性病例的“封控區”已達90個，累計完成核酸檢測1600萬份，即便如此，疫情仍然沒有見底的跡象，反倒進入了病例報告高峰期。

迅速增長的確診數字背后，是古城西安在備戰新冠兩年中的疲憊與混亂。

20日開始，西安本地的健康碼“一碼通”出現了麻煩，數百萬人均顯示無法打開頁面，因而無法出示一碼通頁面上的核酸檢測報告。

因為一碼通的故障，需要查驗核酸報告的高速收費站前出現嚴重擁堵。同樣需要查驗核酸報告的公交、地鐵只好變成手動登記身份證，寒風中，地鐵公交的站點，排起了長隊。

還有公司因為員工的一碼通打不開，無法提供核酸檢測報告，要求員工舉手發誓自己做過核酸。

當日的新聞發布會上，西安大數據局局長劉軍回應了這次一碼通故障，稱：“每秒訪問量達到了以往峰值的10倍以上，造成了網絡擁堵”，并建議廣大市民“非必要不展碼、亮碼”。

疫情、核酸、隔離，三部曲下來，疫情的次生災害也開始了。

新京報我們視頻采訪到了一位因封控，四天沒有透析的晚期尿毒癥患者代女士。按照計劃，代女士每周需透析3次，如果沒有定期透析，各種代謝廢棄物在身體內會堆積越來越多，最終導致多個器官功能衰竭。

八點健聞也聯系到一位碑林區的尿毒癥患者，因為定點的透析醫院停診，拿不到社區出具的《就醫證明》，跑了一天，才總算落實了明天透析的醫院，然而，這位居民也提到，他兩周5次的透析，下次的醫院還不知道在哪里。

混亂中，這座中原古城遭遇了自己近半年來的第二輪本土疫情，也是最嚴重的一輪。

機場發生了什么？

雖然本次疫情有諸多疑點，撲朔迷離，但可以確定的一點是，感染源是一架境外航班PK854——該航班180名乘客中，至少發現了有6名確診病例。

西安疫情被檢出的第一例本土病例向某，是境外人員隔離酒店瑾程酒店工作專班成員，曾在12月5號和8號為核酸檢測陽性乘客房間開展消殺工作。

陜西省疾控中心對36例西安市內的陽性標本進行全基因組測序，全部都和12月4日入境的PK854中的境外輸入病例高度同源。

外溢的東莞關聯疫情的基因測序結果也指向了這架國際航班，東莞最開始發現的兩名無癥狀感染者于12月4日乘坐CZ3226航班從西安至深圳。目前，東莞報告了確診病例23例。

還有一個關鍵的流調信息，長安大學家屬院的感染病例曾在12月4日下午在機場T3航站樓、值機臺、停車場停留，期間，PK854航班降落。除此之外，沒有其他可疑行蹤。

目前，至少兩條傳播鏈上的感染者都與西安郊外的咸陽國際機場有關。

“疑點一定是機場。機場到現在流調沒搞清楚，從12月4日到今天，機場到底發生了什么，現在都不知道?！?span id="wosmwek" class="candidate-entity-word" qid="6542081376898798856" mention-index="0">汕頭大學病毒學家常榮山認為，機場可能發生了感染。

此番情景，讓人不禁聯想起今夏的南京疫情，同樣是由重要省會城市的機場引發的傳播，交通樞紐疊加夏季旅游高峰，將疫情帶向了全國15個省。

南京疫情中，因為保潔員防護不到位，造成的境外境內航班交叉感染，機場領導被撤職處分，給全國機場防控敲響了警鐘。

北京佑安醫院呼吸與感染科性疾病科主任醫師李侗曾認為，有了南京的前車之鑒，機場應該都注意到了境外境內航班共用環節的問題，從場地分布設置、旅客隔離、保潔環節，都應該形成單獨的閉環。

但目前，還不清楚西安的咸陽國際機場發生了什么，病毒是如何從郊區的機場傳入市中心；西安目前沒有公布機場的環境樣本是否存在陽性；也沒有發現機場有新的確診病例。

截至目前，西安疫情已經外溢三省四市——坐落于西安郊外的咸陽國際機場，不僅承擔著西安、咸陽、延安等多地的航運任務，還是西北地區的交通樞紐。

失去的8天

一般而言，感染發生后的一周，是疫情防控最為關鍵的時間段。

早發現，從冒頭的感染者開始往回追，通過精準的流調發現密接者、次密接者以及重點人群，并做好管控，是與病毒賽跑，做到精準防控的核心。

但是現在看起來，西安的防控沒有跟上病毒傳播的速度，更像是后知后覺的“撲火”。

被基因測序定位為感染源的國際航班12月4日入境西安，但直到9號，西安才報告了第一例本土病例向某，是境外人員隔離酒店瑾程酒店工作專班成員。

早發現未能做到，另一頭，流調也沒有跟上。

“到目前為止，12月4號到12月9號之間的流調是空白?！背s山對八點健聞分析。

12月9日出現第一例本土病例后，西安也沒有快速反應，追溯12月4號的入境航班并對機場進行管控。一位公共衛生專家家告訴八點健聞，他曾在11日路過西安咸陽機場，當時該機場并未采取任何特殊的防疫措施。

12月12日，另一條無關的傳播鏈顯現，在重點行業人員例行檢測中，曲江子牛門診郭某核酸異常，次日確診。從公布信息來看，郭某租住地在與確診病例隔離治療的八院僅一墻之隔。

兩條傳播鏈如何產生交集并不清楚，這本就應該引起足夠的重視。因為哪怕只有一個病例，但是不知從何而來，就是巨大的風險。

在流調摸不清源頭和傳播鏈，無法做到精準防控的情況下，西安沒有立即啟動大規模的核酸檢測，只是在部分區域和重點人群中開展核酸檢測。

現在回頭看，12月9號到12月12號的3天時間，傳播力強、病毒載量高、傳播速度快的德爾塔毒株有了進一步在社區傳播的可乘之機。

而如果從4日算起，到12日已經過去8天，“按照德爾塔的傳播速度，至少已經傳了3到4代?！?/span>

12日后，西安開始在重點區域進行多輪大規模核酸檢測；15日之后，西安根據研判，在雁塔區、曲江新區、經開區、碑林區等多個區域開展擴大規模核酸檢測。

西安，西北工業大學第二次全員核酸檢測 圖片來源：人民視覺

但是，疫情仍在進展，特別是12月15日，長安大學傳播鏈浮出水面，這一傳播鏈條同樣源頭不清，而且傳播鏈條還在繼續延長。至此，已經出現了三條并無交集的傳播鏈條。

到了12月18日，在疫情仍得不到控制，持續蔓延的情況下，西安啟動全市全員核酸檢測。

病毒在市區擴散

在西安現有的三條傳播鏈中，定點隔離酒店與曲江子牛門診的疫情暫未擴散，而長安大學家屬院傳播鏈則通過四季薈餐廳進一步發酵，關聯感染者最多。

12月14日，長安大學本部家屬院有3人被檢出陽性，隨后均確診。其中一位感染者曾在12月4日——也就是傳染源飛機入境西安的那一天——與家人自駕至機場送外孫出國。

據北京青年報梳理，已有至少34例感染者與長安大學傳播鏈關聯，大學內至少已有11名工作人員、2名學生感染。疫情同樣波及四季薈餐廳員工及延安病例。

所有的城區中，確診人數最多的是雁塔區，那是西安最為繁華，人口也最稠密的一個區，長安大學的本部就在該區。

這所成為了本次疫情焦點的大學位于西安的西二環上，出門就是數個大型購物中心，各種特色小吃，劇本殺和密室逃脫吧。

這一次，病毒從郊區的機場來到了市區，目前公布的流調顯示，確診人員幾乎集中在西安的城六區中，病毒已經在這座人口千萬級的城市最核心的城區發生了擴散。

三條傳播鏈之間是否有交集仍是未知數，在此期間，病毒也在社區快速傳播。

自12月18日到20日，連續三天，西安的新增確診每日翻倍——10例、21例、42例；到21號，單日新增確診人數更是高達52例。

根據西安公布的最新發布的確診病例的詳情：多位感染者已經不在長安大學的傳播鏈上，為主動核酸采樣時查出陽性，并不是已經被管控隔離的密接人群或重點人群——這也意味著傳播鏈會繼續延長。

多位受訪專家告訴八點健聞，西安主城區出現了“廣泛的社區傳播”。

病毒破防、錯失黃金期，一向嚴防死守的陜西不得不持續加碼。目前，全省已累計封閉管控風險點位453個，關閉各類相關場所1300余處，第二輪全員核酸檢測正在進行中。

鑒于目前發現陽性病例的區域越來越大，這對西安這個1000萬人口以上的大城市，特別是人口密度大的主城區來說，將是巨大的考驗，“人口基數大，核酸檢查覆蓋度不夠，只能一輪一輪的檢測。起碼還要做5輪核酸，才能摸清感染的規模?！背s山說。

另一位流行病學專家也擔心，“如果沒有加大力度檢測，更大的數目還在后面。這種廣泛的社區傳播，社會封控的成本太大?！?/span>

朱雪琦、陳鑫、史晨瑾｜撰稿

徐卓君、李珊珊｜責編

本文首發于微信公眾號“八點健聞”（ID：HealthInsight）

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