一地政府公開(kāi)藥價(jià)監(jiān)測(cè)表，同品規(guī)的龍牡壯骨顆粒在不同藥店最高相差33元，藥價(jià)進(jìn)入“裸奔”時(shí)代。

藥價(jià)“裸奔”

近日，陜西銅川一區(qū)政府公開(kāi)了50個(gè)藥品在當(dāng)?shù)?家企業(yè)和工商聯(lián)醫(yī)藥咨詢服務(wù)部（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“8家企業(yè)”）之間的價(jià)格對(duì)比，涉及阿卡波糖片、阿托伐他汀鈣片、龍牡壯骨顆粒等常用藥（文末附完整對(duì)比名單）。

在50款常用藥品中，有12款藥品在不同企業(yè)的最大差價(jià)超過(guò)10元，武漢健民藥業(yè)生產(chǎn)的龍牡壯骨顆粒差價(jià)最大，達(dá)到33元；西安金花制藥生產(chǎn)的開(kāi)塞露差價(jià)最小，在8家企業(yè)的售價(jià)僅相差0.1元。

（文末附完整名單）

據(jù)賽柏藍(lán)-藥店經(jīng)理人統(tǒng)計(jì)，50款藥品在8家企業(yè)的最大差價(jià)平均值為7.5元，其中，中成藥的最大差價(jià)平均值為8.53元，西藥的最大差價(jià)平均值為6.96元。

藥店今年首次“漲多降少”

上述監(jiān)測(cè)表公開(kāi)的同一天（2月23日），陜西銅川市政府發(fā)布當(dāng)?shù)厮巸r(jià)監(jiān)測(cè)分析報(bào)告。既公布了藥店內(nèi)部藥品價(jià)格增減幅度，還將藥店與醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的藥品價(jià)格進(jìn)行了對(duì)比。

該市醫(yī)保局以當(dāng)?shù)貎杉疫B鎖藥店和一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)為監(jiān)測(cè)點(diǎn)，對(duì)454個(gè)品規(guī)的藥品進(jìn)行了監(jiān)測(cè)。

報(bào)告提到，藥店中西成藥的平均價(jià)格呈現(xiàn)今年首次漲多降少態(tài)勢(shì)，這主要是由于進(jìn)貨價(jià)格上漲導(dǎo)致的。

與上一年同期有數(shù)據(jù)的154個(gè)品規(guī)（西藥112個(gè)，中成藥42個(gè)）相比，29個(gè)西藥品規(guī)出現(xiàn)價(jià)格上漲，漲幅0.60%-100.00%不等；18個(gè)中成藥品規(guī)出現(xiàn)上漲，漲幅1.85%-115.75%不等。

在價(jià)格出現(xiàn)下降的品規(guī)中，國(guó)家集采及相關(guān)藥品降幅居前。112個(gè)西藥品規(guī)中，同比下降的品規(guī)24個(gè)，降幅0.41%-55.38%不等；42個(gè)中成藥品規(guī)中，同比下降的品規(guī)4個(gè)，降幅0.19%-9.33%不等。

其余的59個(gè)西藥和20個(gè)中成藥價(jià)格沒(méi)有變化。

另外，當(dāng)?shù)剡€對(duì)22個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店重合的監(jiān)測(cè)品規(guī)價(jià)格進(jìn)行了比較。

其中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷(xiāo)售價(jià)格低于藥店銷(xiāo)售價(jià)格的品規(guī)16個(gè)，價(jià)差幅度在1.19%-636.43%之間；醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷(xiāo)售價(jià)格高于藥店銷(xiāo)售價(jià)格的品規(guī)6個(gè)，價(jià)差幅度在4.37%-19.35%之間。

藥價(jià)被“無(wú)形的手”限制

相比“藥店加價(jià)不得超過(guò)15%”等有形的政策之手，越來(lái)越多的醫(yī)保、藥監(jiān)部門(mén)選擇結(jié)合市場(chǎng)這一“無(wú)形的手”來(lái)限制藥價(jià)。

不論是這次陜西銅川公開(kāi)藥價(jià)監(jiān)測(cè)表，還是去年11月廣東深圳上線“醫(yī)保藥價(jià)通”，再或者是上海去年10月實(shí)行“紅黃線”機(jī)制，都是借助信息手段，將轄區(qū)內(nèi)藥價(jià)公開(kāi)、透明化，使得藥店之間相互制約，以打破長(zhǎng)期存在于醫(yī)藥行業(yè)的數(shù)據(jù)壁壘，迎接一個(gè)藥價(jià)“裸奔”時(shí)代。

用“無(wú)形的手”限制藥價(jià)其實(shí)早有預(yù)兆。

2019年12月中旬，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于做好當(dāng)前藥品價(jià)格管理工作的意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“《意見(jiàn)》”），其中明確提出，要“在尊重市場(chǎng)規(guī)律、尊重經(jīng)營(yíng)者自主定價(jià)權(quán)的基礎(chǔ)上，綜合運(yùn)用監(jiān)測(cè)預(yù)警、函詢約談、提醒告誡、成本調(diào)查、信用評(píng)價(jià)、信息披露等手段，建立健全藥品價(jià)格常態(tài)化監(jiān)管機(jī)制，促進(jìn)經(jīng)營(yíng)者加強(qiáng)價(jià)格自律”。

那時(shí)候的藥價(jià)監(jiān)測(cè)主要針對(duì)短缺藥和談判藥等，并未覆蓋藥店和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的所有品種，但目前的趨勢(shì)來(lái)看，藥價(jià)監(jiān)測(cè)的品種范圍將進(jìn)一步擴(kuò)大。

同時(shí)，藥價(jià)監(jiān)測(cè)也不是只針對(duì)零售藥店，還包括生產(chǎn)和流通環(huán)節(jié)。

《意見(jiàn)》提到，針對(duì)成本的調(diào)查范圍“包括但不限于價(jià)格異常變動(dòng)、與同品種價(jià)格差異過(guò)大、流通環(huán)節(jié)加價(jià)明顯超出合理水平，以及競(jìng)爭(zhēng)不充分的品種”，“成本調(diào)查結(jié)果可以作為判定經(jīng)營(yíng)者是否以不公平價(jià)格銷(xiāo)售藥品的依據(jù)”。

也就是說(shuō)，不僅藥品零售企業(yè)，藥品生產(chǎn)企業(yè)、流通企業(yè)以及代理商都要面對(duì)更加全方位、更透明的價(jià)格監(jiān)測(cè)，整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)都會(huì)受到長(zhǎng)遠(yuǎn)的影響。

藥品差價(jià)對(duì)比名單