2020年ASCO落幕,這些腫瘤一線(xiàn)治療格局即將被改寫(xiě)!
文/April Chen 投稿郵箱:yiyao@yidu.sinanet.com ◆??◆??◆ 一年一度的ASCO落下了帷幕,受疫情影響,本次采用虛擬會(huì)議形式,回顧這次會(huì)議,發(fā)現(xiàn)不少一線(xiàn)治療結(jié)果已經(jīng)更新。 雙免疫療法進(jìn)入晚期NSCLC一線(xiàn)治療 Nivolumab在2015年3月是最早拿下NSCLC二線(xiàn)用藥的
正大天晴阿扎胞苷降價(jià),或?yàn)榧射伮罚贊?jì)神州、四川匯宇如何應(yīng)對(duì)?
文/Linan 投稿郵箱:yiyao@yidu.sinanet.com ◆??◆??◆ 2018年,新基的注射用阿扎胞苷通過(guò)談判降價(jià)納入醫(yī)保目錄,國(guó)內(nèi)市場(chǎng)并無(wú)競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手。2019年,正大天晴、四川匯宇的注射用阿扎胞苷同日獲批上市。在上市不到一年時(shí)間內(nèi),正大天晴再次刷新全國(guó)最低中標(biāo)價(jià)。...
文/April Chen
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ADAURA試驗(yàn)主要和次要終點(diǎn)結(jié)果
ADJUVANT試驗(yàn)ITT人群生存結(jié)果
在過(guò)去的40年中廣泛期小細(xì)胞肺癌(ES-SCLC)治療選擇有限,順鉑或卡鉑+依托泊苷作為一線(xiàn)治療的地位難以取代,直到2018和2019年,O藥和K藥先后被批準(zhǔn)單藥作為ES-SCLC三線(xiàn)治療,免疫治療才開(kāi)始被關(guān)注,而后兩個(gè)PD-L1抗體藥物atezolizumab和Durvalumab憑借IMpower-133和CASPAIN試驗(yàn),在美國(guó)FDA獲批為ES-SCLC一線(xiàn)治療,這次ASCO會(huì)議公布了Nivo和Pembro兩個(gè)PD-1抗體藥物挑戰(zhàn)一線(xiàn)治療的試驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果顯示,Nivo與PD-L1抑制劑類(lèi)似,聯(lián)合化療可以給患者帶來(lái)PFS和OS的雙重獲益,但Pembro只能給患者帶來(lái)0.2個(gè)月輕微的PFS獲益,且沒(méi)有轉(zhuǎn)化為OS的獲益。但Nivo試驗(yàn)人數(shù)僅為其他試驗(yàn)人數(shù)的一半。
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轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌(mCRC)患者中約有5%攜帶高微衛(wèi)星不穩(wěn)定(MSI-H)。2017年5月,pembrolizumab成為第一個(gè)批準(zhǔn)用于MSI-H/dMMR mCRC的PD-1抗體藥物,成為FDA批準(zhǔn)的首款直接按照生物標(biāo)志物批準(zhǔn)使用的抗癌藥物,標(biāo)志著mCRC進(jìn)入免疫治療新時(shí)代,同年8月Nivolumab也被批準(zhǔn)用于此適應(yīng)癥。隨后在在2018年7月11日Nivo+低劑量Ipi也獲批用于這一高度未滿(mǎn)足的人群。Pembro在今年ASCO公布Keynote -177試驗(yàn)部分?jǐn)?shù)據(jù),Pembro單藥與現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)療法頭對(duì)頭比較顯示了生存獲益,經(jīng)過(guò)中位隨訪(fǎng)32.4個(gè)月,Pembro組mPFS為16.5個(gè)月,顯著優(yōu)于標(biāo)準(zhǔn)化療組的8.2個(gè)月(HR 0.60,p=0.0002)
Keynote-177試驗(yàn)PFS數(shù)據(jù)
吉利德、強(qiáng)生等巨頭CEO年薪超兩千萬(wàn) 但跟第一名比相形見(jiàn)絀!
編譯丨柯柯 盡管2020年全球迎來(lái)巨大挑戰(zhàn),制藥行業(yè)預(yù)計(jì)也會(huì)出現(xiàn)財(cái)務(wù)困境,但2019年是許多藥企及其掌門(mén)人收獲豐碩的一年,銷(xiāo)售額增加、新藥上市、并購(gòu)交易和大量臨床數(shù)據(jù)……相應(yīng)的,不少生物技術(shù)和制藥公司的領(lǐng)導(dǎo)者也都獲得了豐厚的回報(bào)。 6月1日,F(xiàn)iercePhar...
目前BMS也在進(jìn)行III期名為Checkmate-8HW的包括MSI-H/dMMR mCRC一線(xiàn)治療人群的試驗(yàn)。
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晚期尿道上皮癌(UC)是最常見(jiàn)的膀胱癌類(lèi)型,患者通常推薦的一線(xiàn)治療手段為基于順鉑的化療,初始應(yīng)答率很高,但是實(shí)現(xiàn)完全緩解的概率較低,大多數(shù)患者會(huì)在接受治療的9個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)疾病進(jìn)展。因此化療后,延緩疾病復(fù)發(fā),延長(zhǎng)患者總生存期是膀胱癌臨床治療面臨的迫切需求。輝瑞/默克開(kāi)展的JAVELIN Bladder 100納入了700例接受過(guò)以鉑類(lèi)為基礎(chǔ)的誘導(dǎo)化療,且疾病未出現(xiàn)進(jìn)展的局部晚期或轉(zhuǎn)移性UC患者。結(jié)果顯示,Avelumab+BSC一線(xiàn)維持治療組相比BSC單獨(dú)治療組可明顯延長(zhǎng)患者的OS,中位OS分別為21.4個(gè)月 vs 14.3個(gè)月(HR 0.69,p<0.001),且在所有患者和PD-L1陽(yáng)性亞組患者中均有體現(xiàn)。這是首個(gè)PD-L1單抗一線(xiàn)維持治療膀胱癌III期研究成功,2017年5月9日,F(xiàn)DA加速批準(zhǔn)Avelumab用于鉑類(lèi)藥物化療后疾病進(jìn)展或術(shù)前/術(shù)后接受鉑類(lèi)藥物化療12個(gè)月內(nèi)疾病惡化的局部晚期或轉(zhuǎn)移性尿路上皮癌。
JAVELIN Bladder 100研究OS結(jié)果
在沉寂多年后,終于有了突破性的進(jìn)展,5月29日FDA批準(zhǔn)了羅氏的atezolizumab + bevacizumab兩藥聯(lián)合作為晚期肝癌一線(xiàn)治療,批準(zhǔn)基于IMbrave150試驗(yàn)結(jié)果。肝癌一線(xiàn)治療終于有了新突破,進(jìn)入了抗血管生成+免疫治療的新時(shí)代。這次ASCO上還公布了澤璟生物的多納非尼(氘代索拉非尼)與索拉非在晚期肝細(xì)胞癌一線(xiàn)頭對(duì)頭,納入的是全中國(guó)人群的III期試驗(yàn),雖然有效性方面看多納非尼相比索拉非尼在全分析集人群中顯著降低的OS HR僅達(dá)到約0.8,相當(dāng)于一個(gè)臨床意義不高,mPFS和ORR沒(méi)有顯著差異。但在安全性方面,由于多哪非尼200mg比索拉非尼400mg劑量降低了一半,3級(jí)及以上不良反應(yīng),值得關(guān)注的不良反應(yīng)和導(dǎo)致治療中斷的不良反應(yīng),都是多納非尼組更低。5月13日多納非尼單藥用于晚期肝癌一線(xiàn)適應(yīng)癥上市申請(qǐng)獲得了CDE正式受理,可能會(huì)成為中國(guó)首個(gè)上市的氘代新藥,將成為單藥一線(xiàn)治療的新選擇。
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