甘肅：藥品連續兩年采購量為0、配送率不達標取消掛網！
文/Linan 投稿郵箱：yiyao@yidu.sinanet.com ◆??◆??◆ 6月12日，甘肅省藥品和醫用耗材集中采購網發布關于完善藥品集中采購動態調整工作的通知（征求意見稿）。該文件旨在全面落實分級分類采購及集中帶量采購，加強對中標掛網藥品的管理，建立藥品品種、質量...
投稿郵箱：yiyao@yidu.sinanet.com
◆ ◆ ◆
6月9日，南京、淮安、泰州醫用耗材集中采購聯盟（簡稱“南京聯盟”）擴大聯盟范圍，安慶、滁州、合肥、黃山、馬鞍山、銅陵、蕪湖、宣城、鎮江等9個城市加入，南京聯盟擴充為12個城市。根據統計，南京聯盟12個城市擁有常住人口5080萬人，二、三級醫療機構共493家，其中三級醫療機構115家，二級醫療機構378家。
分析：南京聯盟擁有5080萬人，且所在區域的經濟社會發展水平較高，該聯盟的采購份額不容小覷，降價邏輯和結果也備受關注。從南京聯盟擴大范圍來看，與“3+6”等不同，凸顯出連片區的特點。耗材“3+6”更像三明聯盟，重在價格“云聯動”。南京聯盟只顧本鄉市場，更吸引在此扎根成熟的企業不惜一戰。從三市聯盟到十二市聯盟，在此市場上成功已久的企業被逼出來參加談判，這使南京模式包括“單個企業產品整體帶量采購”也就不足為奇。
2020年，南京聯盟將多形式開展聯盟采購：1、開展以產品為主導帶量采購，有效降低價格，共享采購成果。2、開展單個企業產品整體帶量采購。3、開展醫用耗材最低價談判，采集同一醫用耗材全國最低價，在各聯盟城市實行價格動態調整。4、開展聯盟采購價格共享談判，組織生產供應企業進行成果共享談判，擴大聯盟采購成果惠及面。
分析：南京模式的四種形式就像四輛馬車，一個大方向就是發生動靜。開展以產品為主導帶量采購、開展醫用耗材最低價談判（全國聯動、動態調整），利用新醫改的天時。開展單個企業產品整體帶量采購，包容了局部地利。開展聯盟采購價格共享談判，再爭取行業人和。主要爭議明顯在于開展單個企業產品整體帶量采購。我們理解：這一方面可以在尊重臨床份額現狀的情況下，加快價格調整，且有質量保證；另一方面也給耗材集采帶入了靈活性，單個企業提出申請或邀請，體現其社會責任、榜樣作用、改革態度等。同時還會有一些風險。一是誰是開展單個企業產品整體帶量采購的對象。目前采取企業申請的方式很合理，避免企業、產品被點將的行政干預，這將有違市場原則；二是誰優先成為單個企業產品整體帶量采購的對象。在三輪試驗以后，欲跟風者眾，能夠保持透明、有序，即決定此模式可否持續。我們建議遵照三個靈活：一是該特殊模式雖有一定門檻，但對誰都是靈活可及的，特別是在聯盟內有一定銷量規模的企業們，都鼓勵申請參加。二是該特殊模式注定是以產品為主導帶量采購的補充，邊界在融合前不宜交叉。三是該特殊模式先行談判，產品隨時可納入招采。我們再說說：排除價格因素，開展單個企業產品整體帶量采購模式，是如何適應產業競爭和臨床剛需的。眾所周知，耗材品種浩繁，且品質良莠不齊。對于一些高難仿、獨家的耗材品種，或者信譽普及度差的耗材品種，醫院聯盟采購絕對應重視臨床選擇意見，集采條件不熟。換句話說，因為經濟性與有效性、安全性上的矛盾，這類耗材品種帶多少量都是有批評的。帶多了，追趕競爭者煩躁。帶少了，沒法談降價幅度。帶量采購是很強大，基于現實供需環境，只能克制使用。比方說價格聯動，在南京聯盟中，因彼此鄰近就尚可，放之四海是強迫。
2019年8月中旬以后，南京聯盟共完成4輪談判，其中有三輪是針對一家企業進行談判。2019年8月16日，南京、泰州、淮安三市聯盟開始第一次耗材帶量談判，三市平均降幅72.61%（其中南京降幅75.14%）。后三輪談判，醫院采購聯盟代表應邀每次與一家企業談判，企業的多個品種同時降價，平均幅度分別為25%、30%、30%。
分析：南京聯盟在去年的后三輪耗材談判，最大成功在于及時降價，這與全國許多地方的帶量采購試點有異曲同工之妙。即雖然品種浩繁、雖然利益糾結復雜，但先伴隨正統的集中采購活動造出聲勢，把不可逆的削減帶金銷售、藥耗降價勢頭有所體現，謀中也動、謀定后動。鑒于南京聯盟中開展單個企業產品整體帶量采購這一模式具有明顯的不徹底性，甚至可以探討帶“少”量、不帶“量”的可行性。因為對此模式給予較少量或不帶量，才能避免更大爭議。因為對此模式給予較少量或不帶量，匹配降25%、30%或者更少，仍能激勵企業參與?？隙ㄓ腥朔磳φf：既把開展單個企業產品整體帶量采購作為集采模式之一，又帶少量或不帶量，這不是采購方玩虛的么？其實不全是。畢竟，由采購方給相關企業提供了一個顯示平臺，新來者向醫保、醫院證明我存在，坐地戶向競爭者聲明我已經存在，適度降價能加持存在。我們必須注意一點：改革已經影響的市場份額實際占比有限，在全市場份額看來，僅是亟待擴大的一小塊地方。為什么不能急速擴大？這其中包括產業演變和自然適應或淘汰的過程。有降價比沒降價好，有帶量采購的邊緣模式比沒有好，單個企業整體帶量采購也是下水了。在活水中肯定是越游越深的，南京聯盟中開展單個企業產品整體帶量采購對企業有階段性吸引，企業通過積極的自我調整也從中獲得階段性利益，但階段有多長？就看競爭者環境搭建有多快。南京聯盟擴大到十二市，是一把火；更多企業參與，是兩把火；第三把火在集采。以產品為主導的帶量采購，有幾個穿透：首先，直接穿透醫院等級，二級、三級醫院一起參與，再沒有雞狗藩籬和一畝三分地的分野；其次，間接穿透單個企業產品整體帶量采購模式，要么全國聯動、動態調整式地穿透，要么特殊模式下企業間產品重復，被拉進主流模式。
2.78億美元！武田出售18種藥物的亞太地區權益給Celltrion
編譯丨范東東 武田制藥再次剝離部分業務，以幫助其償還收購Shire帶來的巨額債務。 6月11日，武田表示將把在亞太地區銷售的18種非處方藥（OTC）和處方藥組合出售給韓國藥企Celltrion。此次交易總金額為2.78億美元，包括2.66億美元預付現金和1200萬美元的潛在里...
相關閱讀
速讀社丨Moderna新冠疫苗3期臨床試驗方案確定 諾和諾德收購Corvidia
整理丨思思 ◆??◆??◆ 共計? 19? 條簡訊?|?建議閱讀時間? 2? 分鐘 政策簡報 本月下旬廣東省藥店將開啟第二輪集采 本月下旬，廣東省藥店將開啟第二輪集采。廣東省零售藥品首輪集采共涉及22個品規，采購金額合計逾1.1億元，多個廠家以“4+7”帶量采購中標價格...
客服微v信：
手機APP
移動版
2543
0
京公網安備 11010802031568號
