口服降糖藥物是2型糖尿病患者經飲食及運動治療效果不明顯的最佳選擇。那么，作為長期服用降糖藥物的糖尿病患者，一定要學會分辨和認識各種口服降糖藥物，掌握正確的服藥方法和注意事項。

服用任何種類口服降糖藥物均需注意以下三個問題：

 

1、服藥的時間和間隔應盡可能固定；

 

2、服藥期間應該定期監測血糖并記錄；

 

3、服藥期間應該繼續遵守飲食、運動計劃。

今天，我們一起來認識2型糖尿病藥物治療中的雙胍類。

雙胍類降糖機制

此類藥物通過減少肝臟葡萄糖的輸出，延緩葡萄糖從胃腸道吸收入血、改善外周胰島素抵抗和加速無氧酵解而降低血糖，是2型糖尿病患者控制高血糖的一線藥物和藥物聯合中的基本用藥，并有助于延緩或改善糖尿病心血管并發癥。

雙胍類代表藥物

二甲雙胍常規片、緩釋片。

雙胍類藥物適應人群

1、經飲食控制和體育鍛煉，血糖仍未降到滿意水平者。

2、肥胖的高血糖患者。因為這類患者服用這類藥物不會使體重進一步增加，而且還有輕微減低體重的功效。

3、可以與所有其它類口服藥合用，加強降糖力度。同時使用胰島素患者可以加用雙胍類，以減少胰島素的用量和血糖的波動。

4、無嚴重通氣功能障礙、肝腎功能無中重度損傷，而且沒有發生酮癥危險的患者。

專業解答

有以下病癥的糖尿病患者，禁用雙胍類降糖藥：

 

1、伴有肝腎功能中重度損害、慢性胃腸病、消瘦及有黃疸病的人。

 

2、孕期及產后的女性糖尿病患者。

 

3、服用雙胍類藥物后，有嚴重惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀者。

 

4、有嚴重并發癥（如酮癥酸中毒、高滲昏迷等）的糖尿病患者。

 

5、嗜酒及長期服用西米替丁的患者。

雙胍類主要不良反應有哪些？

為最常見的不良反應（8%-12%）。表現為食欲下降、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等。所以用藥的時候，一般飯中或飯后服用，減少胃腸道反應。

對于肝功能不正常，轉氨酶升高3倍以上的糖尿病患者，或是腎功能不好，血中肌酐和尿素氮等升高的患者，雙胍類降糖藥可能加重肝、腎負擔，最好不用。

專家提醒

準備做靜脈注射碘造影劑檢查的病人，使用造影劑前后應暫停服用至少48小時。