通用名稱	注射用重組人白介素-2
英文名稱	Recombinant Human Interleukin-2 for Injection
化學(xué)名稱	注射用重組人白介素-2（德路生）
品牌名稱	注射用重組人白介素-2（德路生）
注冊商標(biāo)	德路生
國家基藥	否
醫(yī)保產(chǎn)品	否
中標(biāo)產(chǎn)品	否
適用科室	腫瘤科
適應(yīng)病癥	本品為免疫調(diào)節(jié)劑，用于腫瘤的生物治療，尤其適用于腎癌、惡性黑色素瘤及癌性胸、腹腔積液的治療，也可以試用于其他惡性腫瘤和免疫功能低下病人的綜合治療。
規(guī) 格	50萬IU/0.60ml/瓶
主要成分	主要成份為重組人白介素-2（Ⅰ），輔料為甘露醇、磷酸氫二鈉、磷酸二氫鈉和十二烷基硫酸鈉。
作用機理	本品顯示具有人**白介素-2（IL-2）的生物學(xué)活性，包括增加淋巴細(xì)胞有絲分裂可使具有細(xì)胞毒性T細(xì)胞、自然殺傷性細(xì)胞和淋巴因子活化殺傷細(xì)胞（LAK）增殖，并使其殺傷活性增強。當(dāng)本品在人體內(nèi)給藥量達到一定程度后會產(chǎn)生免疫效應(yīng)，能誘導(dǎo)一些細(xì)胞因子如腫瘤壞死因子、IL-1及γ-干擾素的產(chǎn)生。本品具有抗病毒、抗腫瘤和增強機體免疫功能等作用。
用法用量	注射前用滅菌注射用水或生理鹽水溶解，具體用法因病而異，一般采用下述方法或遵醫(yī)囑。1.全身給藥:皮下注射:60～100萬IU/m2/次，用2ml溶解液溶解，皮下注射每周3次，6周為一療程。靜脈注射:40～80萬IU/m2/次，溶于500ml生理鹽水，滴注2～4小時，每周3次，4～6周為一療程。2.區(qū)域或局部給藥:胸腔注入:用于癌性胸腔積液，100～200萬IU/m2/次，盡量抽去腔內(nèi)積液，每周1～2次，2～4周（或積液消失）為一療程。腫瘤病灶局部給藥:根據(jù)瘤體大小決定給藥劑量，隔日1次，每次每個病灶注射不少于10萬單位，4～6周為一療程。
性狀劑型	注射劑
銷售包裝	支
運輸包裝	支
產(chǎn)品用途	本品為免疫調(diào)節(jié)劑，用于腫瘤的生物治療，尤其適用于腎癌、惡性黑色素瘤及癌性胸、腹腔積液的治療，也可以試用于其他惡性腫瘤和免疫功能低下病人的綜合治療。
補充說明	注射前用滅菌注射用水或生理鹽水溶解，具體用法因病而異，一般采用下述方法或遵醫(yī)囑。1.全身給藥：皮下注射：60～100萬IU/m2/次，用2ml溶解液溶解，皮下注射每周3次，6周為一療程。靜脈注射：40～80萬IU/m2/次，溶于500ml生理鹽水，滴注2～4小時，每周3次，4～6周為一療程。2.區(qū)域或局部給藥：胸腔注入：用于癌性胸腔積液，100～200萬IU/m2/次，盡量抽去腔內(nèi)積液，每周1～2次，2～4周（或積液消失）為一療程。腫瘤病灶局部給藥：根據(jù)瘤體大小決定給藥劑量，隔日1次，每次每個病灶注射不少于10萬單位，4～6周為一療程。
經(jīng)銷企業(yè)	深圳明財醫(yī)藥科技有限公司
其它說明	注射前用滅菌注射用水或生理鹽水溶解，具體用法因病而異，一般采用下述方法或遵醫(yī)囑。1.全身給藥：皮下注射：60～100萬IU/m2/次，用2ml溶解液溶解，皮下注射每周3次，6周為一療程。靜脈注射：40～80萬IU/m2/次，溶于500ml生理鹽水，滴注2～4小時，每周3次，4～6周為一療程。2.區(qū)域或局部給藥：胸腔注入：用于癌性胸腔積液，100～200萬IU/m2/次，盡量抽去腔內(nèi)積液，每周1～2次，2～4周（或積液消失）為一療程。腫瘤病灶局部給藥：根據(jù)瘤體大小決定給藥劑量，隔日1次，每次每個病灶注射不少于10萬單位，4～6周為一療程。

【藥品名稱】
通用名稱：注射用重組人白介素-11
英文名稱：RecombinantHumanInterleukin-11forInjection
商品名稱：巨和粒
【成份】重組人白介素-11。本品系將含人白介素-11(IL-11) 融合蛋白基因的重組質(zhì)粒轉(zhuǎn)化大腸桿菌，使其高效表達融合蛋白，經(jīng)融合蛋白純化，羥脛切割，高度純化后凍干制成輔料名稱：甘氨酸、PB緩沖液 。
【性狀】本品系無菌凍干制劑，白色疏松體，加入0.7ml[8.0×106AU/1.0mg/支]、1.0ml[1.2×107AU/1.5mg/支]或2.0ml[2.4×107AU/3.0mg/支]滅菌注射用水后能迅速溶解。
【適應(yīng)癥】
用于實體瘤、非髓性白血病化療后Ⅲ、Ⅳ度血小板減少癥的治療；實體瘤及非髓性白血病患者，前一療程化療后發(fā)生Ⅲ/Ⅳ度血小板減少癥（即血小板數(shù)不高于5.0×109 ）者，下一療程化療前使用本品，以減少病人因血小板減少引起的出血和對血小板輸注的依賴性。同時有白細(xì)胞減少癥的病人必要時可合并使用重組人粒細(xì)胞刺激因子（重組人G-CSF）。
【功能主治】用于實體瘤、非髓性白血病化療后Ⅲ、Ⅳ度血小板減少癥的治療；實體瘤及非髓性白血病患者，前一療程化療后發(fā)生Ⅲ/Ⅳ度血小板減少癥（即血小板數(shù)不高于5.0×109 ）者，下一療程化療前使用本品，以減少病人因血小板減少引起的出血和對血小板輸注的依賴性。同時有白細(xì)胞減少癥的病人必要時可合并使用重組人粒細(xì)胞刺激因子（重組人G-CSF）。
【規(guī)格】8.0106AU/1.0mg/支；1.2107AU/1.5mg/支；2.4107AU/3.0mg/支。
【包裝】西林瓶包裝，1支/小盒。
【用法用量】
用法：取本品，加入0.7ml[8.0×106AU/1.0mg/支]、1.0ml[1.2×107AU/1.5mg/支]或2.0ml[2.4×107AU/3.0mg/支]滅菌注射用水溶解后，皮下注射。用量：根據(jù)本品臨床研究結(jié)果，推薦本品應(yīng)用劑量為25-50μg/kg體重，于化療結(jié)束后24-48小時開始或發(fā)生血小板減少癥后皮下注射，每日一次，療程一般7-14天。血小板計數(shù)恢復(fù)后應(yīng)及時停藥。
【不良反應(yīng)】
國外臨床研究報道：除了化療本身的不良反應(yīng)外，重組人IL-11的大部分不良反應(yīng)均為輕至中度，且停藥后均能迅速消退。約有10%的臨床病人在觀察期間有下列一些不良事件出現(xiàn)，包括乏力、疼痛、寒顫、腹痛、感染、惡心、便秘、消化不良、淤斑、肌痛、骨痛、神經(jīng)緊張及脫發(fā)等。其中大部分事件的發(fā)生率與安慰劑對照組相似，發(fā)生率高于安慰劑對照組的臨床不良反應(yīng)包括：全身性：水腫，頭痛，發(fā)熱及中性粒細(xì)胞減少性發(fā)熱。心血管系統(tǒng)：心動過速，血管擴張，心悸，暈厥，房顫及房撲。消化系統(tǒng)：惡心，嘔吐，粘膜炎，腹瀉，口腔念珠菌感染。神經(jīng)系統(tǒng)：眩暈，失眠。呼吸系統(tǒng)：呼吸困難，鼻炎，咳嗽次數(shù)增加，咽炎，胸膜滲出。其他：皮疹，結(jié)膜充血，偶見用藥后一過性視力模糊。此外，弱視、感覺異常、脫水、皮膚褪色、表皮剝脫性皮炎及眼出血等不良反應(yīng)，治療組病人中的發(fā)生率也高于安慰劑對照組，但統(tǒng)計處理不能確定這些不良反應(yīng)事件的發(fā)生與重組人IL-11的使用有關(guān)聯(lián)性。除了弱視的發(fā)生治療組[10例(14%)]顯著高于對照組[2例(3%)]外，兩組間其它一些嚴(yán)重的或危及生命的不良反應(yīng)事件的發(fā)生率大致相當(dāng)。兩例病人在觀察期間發(fā)生猝死，研究人員認(rèn)為病人死亡的原因可能部分與用藥有關(guān)。這兩例病人均使用了大劑量環(huán)磷酰胺進行化療，當(dāng)時仍每日使用利尿劑，且均伴有嚴(yán)重的低鉀血癥 (小于3.0mEq/L)。因此，發(fā)生猝死與重組人IL-11的使用之間的關(guān)系仍無法確定。實驗室檢查中用藥組病人最常見的化驗指標(biāo)異常為因血漿容量的擴張引起的血紅蛋白濃度降低。血漿容量的擴張還引起白蛋白等其它一些血漿蛋白如轉(zhuǎn)鐵蛋白和γ-球蛋白濃度的降低。血鈣濃度也出現(xiàn)相應(yīng)的降低，但無臨床表現(xiàn)。每日皮下注射給藥，重組人IL-11可以引起血漿纖維蛋白原濃度升高2倍。其它一些急性期蛋白的血漿濃度也相應(yīng)升高。停藥后這些指標(biāo)均可恢復(fù)正常。此外，健康受試者中，觀察到重組人IL-11可以引起血漿中以正常多聚體形式存在的VonWillebrand因子 (vWF) 的濃度升高。
【禁忌】同類產(chǎn)品國外曾發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)。因此對重組人IL-11及本品中其它成分過敏者禁用，對血液制品、大腸桿菌表達的其他生物制劑有過敏史者慎用。
【注意事項】
本品應(yīng)在化療后24-48小時開始使用，不宜在化療前或化療過程中使用。使用本品過程中應(yīng)定期檢查血象 (一般隔日一次)，注意血小板數(shù)值的變化。在血小板升至100×109/L時應(yīng)及時停藥。器質(zhì)性心臟病患者，尤其充血性心衰及房顫、房撲病史的患者慎用。使用期間應(yīng)注意毛細(xì)血管滲漏綜合征的監(jiān)測。如體重、浮腫、胸腹腔積液等。該藥僅供醫(yī)囑或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】對妊娠期婦女目前尚沒有臨床試驗。因此，除非臨床意義超過對胎兒的潛在危險，妊娠期一般不宜使用。尚不能確定重組人白介素-11是否可以從母乳中分泌，因此哺乳期婦女應(yīng)慎重使用。
【兒童用藥】兒童使用本品的療效及安全性尚未確定。
【老人用藥】一般同成人用藥量。
【藥物相互作用】
未發(fā)現(xiàn)使用重組人白介素-11的同時使用G-CSF對兩者療效產(chǎn)生任何不良影響。目前尚未對重組人白介素-11與其它一些藥物之間的相互作用進行評價，根據(jù)已有的體外和動物試驗數(shù)據(jù)，重組人白介素-11與P450藥酶的一些已知底物之間不會有相互作用。
【藥物過量】可引起水鈉潴留、房顫等毒副反應(yīng)，應(yīng)減量使用或停藥，并嚴(yán)密觀察。
【藥理】本品是應(yīng)用基因重組技術(shù)生產(chǎn)的一種促血小板生長因子，可直接刺激造血干細(xì)胞和巨核祖細(xì)胞的增值，誘導(dǎo)巨核細(xì)胞的成熟分化，增加體內(nèi)血小板的生成，從而提高血液血小板計數(shù)，而血小板功能無明顯改變。臨床前研究表明，體內(nèi)應(yīng)用本品后發(fā)育成熟的巨核細(xì)胞在超微結(jié)構(gòu)上完全正常，生成的血小板的形態(tài)、功能和壽命也均正常。
【毒理】安全性藥理：在各種動物模型上，觀察到本品的一些非造血系統(tǒng)效用，包括控制腸上皮細(xì)胞生長、抑制脂質(zhì)形成、誘導(dǎo)急性期反應(yīng)蛋白合成、抑制巨嗜細(xì)胞分泌促炎癥細(xì)胞因子、刺激破骨活動及神經(jīng)發(fā)生等。重復(fù)給藥毒性：非人靈長類動物連續(xù)給藥2～13周，未見關(guān)節(jié)囊和肌腱纖維化及骨膜增厚現(xiàn)象，但長期用藥患者是否會有類似改變目前尚不清楚。遺傳毒性：體外研究顯示本品無致突變作用。生殖毒性：在正常人用劑量的2～20倍時，可見大鼠的發(fā)情期延長，但即使劑量高達1000μg/kg/天，對大鼠的生育力也未見影響。在大鼠生育力及早期胚胎發(fā)育研究和大鼠、家兔器官形成期研究中，大鼠用藥劑量在人用的2～20倍 (不低于100μg/kg/天)，家兔在人用劑量的0.02～2倍 (不低于1μg/kg/天) 時，可見母體毒性。大鼠試驗中可見母鼠一過性活動減少和呼吸困難、發(fā)情期延長、早期胚胎死亡率增加、胎仔存活率降低等。另外，在人用劑量的20倍時，可見大鼠胚胎重量下降和胚胎發(fā)育延遲 (骨化的骶、尾椎椎骨數(shù)量減少)，但未見長期的行為或發(fā)育異常。家兔可見攝食和排泄量減少、體重減輕、流產(chǎn)、胚胎及胎仔死亡率增加等，但未見致畸作用。目前尚無充分的和嚴(yán)格
【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】WS₄-(S-007)-2005Z
【藥代動力學(xué)】
文獻報道：重組人白介素-11 50μg/kg單劑量皮下注射給藥，血漿藥物濃度的峰值 (Cmax) 為17.4±5.4ng/ml，達峰時為3.2±2.4小時，終末半衰期為6.9±1.7小時。25μg/kg單劑量皮下注射或靜脈注射，結(jié)果提示男性和女性健康受試者在藥代動力學(xué)參數(shù)上沒有差別，皮下注射生物利用度65%-80%，未觀察到藥物體內(nèi)蓄積或清除率降低的現(xiàn)象。在大鼠模型中，放射標(biāo)記的重組人白介素-11給藥后從血漿中很快被清除并分布到一些血液灌流量大的組織器官，腎臟是主要的藥物清除途徑。但尿液中以原型排泄的重組人白介素-11量很少，提示藥物在排泄前經(jīng)過代謝處理。
【ATC分類】L03A
【醫(yī)保類別】乙
【編碼】SD000879
【貯藏】貯藏于2-8℃低溫環(huán)境中。