產(chǎn)品用途

1、微創(chuàng)       通過側(cè)方入路到達**三角區(qū)域，避免傳統(tǒng)后路手術對椎管和神經(jīng)的干擾，

不咬除椎板，不破壞椎旁肌肉和韌帶，對脊柱穩(wěn)定性無影響。

2、目的直接   直接摘除突出髓核，解除腰間盤等組織對神經(jīng)壓迫，術后效果立顯。疼痛緩解、消除。

3、適應癥廣   能處理幾乎**類型椎間盤突出，部分椎管狹窄、椎間孔狹窄、鈣化等骨性病變。窺鏡下使用特殊的射頻電極，可型纖維環(huán)成型和環(huán)狀神經(jīng)分支阻斷，治療椎間盤源性疼痛。

產(chǎn)品說明

早期的椎間孔鏡手術系統(tǒng)里，沒有手動磨鉆，Thomas Hoogland在2002年在椎間孔鏡的基礎上，重新設計手術系統(tǒng)，用于處理脫入椎管的髓核，使用的椎間孔成型手術工具中，處理骨性結(jié)構(gòu)仍然使用的是“環(huán)鋸”，只是新增了環(huán)鋸的型號，并設計出“彎型導桿”和“蛇形髓核鉗”這套**代T氏椎間孔鏡手術系統(tǒng)，Thomas Hoogland教授命名為“joimax”。

2004年Thomas Hoogland教授總結(jié)多來的手術經(jīng)驗。對joimax系統(tǒng)加以改進，新增4mm,6mm ,7mm,8mm，9mm骨鉆，定位器（TOM）用于處理椎間孔狹小，或者腰5骶1節(jié)段的椎間孔成型.這套系統(tǒng)Thomas Hoogland稱之為“maxmorespine”系統(tǒng)。

這套手工擴磨椎間孔的磨鉆系統(tǒng)應用至今，雖然不同的廠家或教授稍稍變更骨鉆的直徑或外形并“冠上自己的名頭”，但Thomas Hoogland的磨鉆沒有變。

那么，Thomas Hoogland教授為什么把“環(huán)鋸改成磨鉆呢？”是因為磨鉆比環(huán)鋸更**嗎？ 有經(jīng)驗的脊柱內(nèi)鏡醫(yī)生都知道，如果椎間孔狹小，想用環(huán)鋸快速處理關節(jié)突，就需要用“克氏針”作為**次導桿，這就存在幾個問題：

1、克氏針直接敲入椎管真的**嗎？
2、頻繁的導桿更換會拉長手術時間。
3、因為關節(jié)突矢狀位的扭轉(zhuǎn)角使得環(huán)鋸更換中容易向腹側(cè)打滑。
4、早期的椎間孔鏡手術醫(yī)生認為“環(huán)鋸不能進入椎弓根連線內(nèi)側(cè)”。

以上這些問題對于新設計的磨鉆來說，很容易就解決了。
椎間孔成型過程中，磨鉆使用通常是兩種情形：

1、如果雖然椎間孔狹小，但穿刺針仍然能直接到達靶點位置，置換導絲后，沿導絲用4mm . 6mm. 7mm. 8mm. 9mm磨鉆由小到大擴開椎間孔，**后放入**大導桿，導入工作套筒，節(jié)約大量手術時間。
2、如果穿刺針不能一下到達靶點，先軟組織擴開，把保護套筒放在關節(jié)突關節(jié)上，用定位器（TOM）從關節(jié)突上直接敲入椎管到靶點，（注意：定位器針**突入椎管時及時更換鈍性的針芯。），拔出針芯，放置導絲到位，再拔出TOM外套，沿導絲用磨鉆由小到大逐級擴磨椎間孔，直至能輕松進入工作通道。

椎間孔鏡手動打磨骨鉆的使用，節(jié)約了大量的手術時間，使椎間孔成型變得“容易”。初學者一旦掌握很容易忽視磨鉆的風險，相比環(huán)鋸，磨鉆的危險性和并發(fā)癥發(fā)生率并不少。以下是使用磨鉆**應該注意的地方：
1、磨鉆對關節(jié)突，椎間孔周圍的組織損傷大于環(huán)鋸。
2、進入椎管后磨鉆會大大增加椎管內(nèi)的壓力，
硬膜囊中央的馬尾**怕的是“擠壓”，這種擠壓也許是不經(jīng)意的，但有可能會讓醫(yī)生面臨一個術后的麻木甚至大小便功能障礙。這一點，磨鉆的名聲沒有環(huán)鋸好！
3、磨鉆遺留碎骨塊的機會遠遠大于環(huán)鋸，所以，使用磨鉆后，不要“匆忙中結(jié)束手術”，一定在椎管內(nèi)神經(jīng)根周圍，椎間孔外口，出行根附近仔細探查尋找，讓病人反復咳嗽，直腿抬高，尋找到每一塊碎骨。否則，術后病人的劇烈疼痛會提醒你：“有一米粒塊大小的碎骨卡在神經(jīng)根的上方”。
4、磨鉆和導絲方向盡量保持一致，如果不得不“偏心磨”，時時注意導絲是否能松動，使用磨鉆是折斷導絲和導絲跟著前進這種并發(fā)癥**多發(fā)生的。
磨鉆的發(fā)明使腰椎間鏡手術系統(tǒng)趨于完整，認真熟練掌握磨鉆和環(huán)鋸的使用技術，會讓椎間孔成型變得“容易”
需要原裝進口，或者國產(chǎn)椎間孔鏡手動打磨骨鉆，可以聯(lián)系山東遠鴻醫(yī)療器械有限公司

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