作者：動脈網(wǎng)2021-09-03 08:00

游戲可以是“鴉片”，也可以是“靈藥”。三家游戲化的數(shù)字療法公司，能否為“迷茫中”的游戲公司指一條明路？

——慕哲說

全球范圍的療法公司正在崛起。在中樞神經(jīng)疾病（CNS）領(lǐng)域，包括老人的帕金森、老年癡呆，成人的抑郁、焦慮，兒童的自閉、多動等等，出現(xiàn)了一批代表性的醫(yī)療科技公司，以認(rèn)知行為療法、應(yīng)用行為分析、積極心理學(xué)為基礎(chǔ)理論，結(jié)合 “數(shù)字化”能力和“游戲化”能力，以覆蓋到更加廣泛的群體。

“游戲化”能力是否會成為此類數(shù)字療法公司的一種標(biāo)配？我們或許可以從本文的三個案例得到一些啟示。

Beats Medical – 帕金森癥數(shù)字療法

Beats Medical成立于2012年，創(chuàng)始人Ciara Clancy原本是一位帕金森癥康復(fù)科的理療師。有一次，一位帕金森患者來參加康復(fù)治療，但遲到了20分鐘，其實(shí)是患者在“家門口被凍住了”。帕金森的主要癥狀表現(xiàn)，除了震顫之外，就是僵直和行動遲緩。

Ciara由此萌生的想法：為什么帕金森患者一定要來醫(yī)院做“節(jié)拍器療法”，不能在家自己用手機(jī)訓(xùn)練嗎？

節(jié)拍器療法，是一種循證培訓(xùn)和評估工具，通過電腦編程軟件或機(jī)械節(jié)律器（比如樂器），制作出節(jié)律聲音或計(jì)數(shù)。臨床研究和實(shí)踐已經(jīng)證明其能夠改善認(rèn)知、注意力、記憶力、言語、執(zhí)行功能，理解力，以及運(yùn)動和感官技能。

其原理在于，帕金森患者腦中的“內(nèi)部信號”受損時，可以通過外界聲音刺激，傳回給大腦，并完成動作響應(yīng)。

資料來源：Beats Medical

節(jié)拍器療法，作為臨床治療帕金森癥“凍結(jié)現(xiàn)象，減少步數(shù)，降低步速”常用的處方療法，被Beats Medical用數(shù)字化方式進(jìn)行改造。包括，按照韻律做肢體動作/踏步（Step Step Step），按照節(jié)奏說話/發(fā)音，按照指示去點(diǎn)擊等等。當(dāng)然，還有結(jié)合智能硬件做的手勢。

資料來源：Beats Medical

其核心在于，數(shù)字化解決治療方法，而不改變?nèi)魏窝C醫(yī)療的固有邏輯和治療方式。這樣一個看似簡單的改變，卻能夠?qū)⒃揪€下的“重服務(wù)”做輕，以手機(jī)節(jié)拍器app的形式，普惠地覆蓋到10倍多的人群。

Happify – 抑郁癥數(shù)字療法

Happify公司的創(chuàng)始人Tomer Ben-Kiki和Ofer Leidner，曾經(jīng)是一家知名游戲公司Oberon的創(chuàng)始人。對這個游戲公司，大家可能沒聽過，但是他們開發(fā)的蜘蛛紙牌，作為一款經(jīng)典的windows游戲，幾乎人人都玩過。

資料來源：Oberon

兩位創(chuàng)始人在退出游戲公司套現(xiàn)以后，一直在思考如何用游戲讓人變得更健康，而恰好遇到了一個“用游戲治療抑郁”的機(jī)會。而貫穿其產(chǎn)品始終的，就是“游戲化”。該產(chǎn)品從以下六個方面，來提升人的幸福感，減少焦慮和抑郁。

舉例1：致謝重要的人，就是讓用戶以寫日記的形式，記錄下今天的心情，希望感謝的人和事，以及表達(dá)感謝的原因。

舉例2：打消悲觀想法，就是玩一個簡單的氣球游戲，其中一些氣球是積極詞匯（比如舒適、歡樂、團(tuán)結(jié)），需要保留，另一些氣球是消極詞匯（比如壓力、焦慮），需要點(diǎn)擊打掉。

舉例3：開心漂流瓶，是給一個朋友/家人設(shè)置一個傳遞快樂的方式并安排計(jì)劃，如本周某一天陪女兒玩耍，寫下這個計(jì)劃并按此執(zhí)行。

每一項(xiàng)任務(wù)都會清楚的展示其作用原理，“明明白白”讓自己越來越幸福，遠(yuǎn)離焦慮和抑郁。公司的理論基礎(chǔ)，是積極心理學(xué)、認(rèn)知行為療法和正念。數(shù)十年積累的科學(xué)知識和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。而公司也發(fā)表了相關(guān)論文，證明基于電腦和手機(jī)的干預(yù)方法，能夠緩解焦慮和抑郁。

通過PHQ-9（抑郁）和GAD-7（焦慮）量表評分，可發(fā)現(xiàn)4周內(nèi)干預(yù)效果達(dá)到拐點(diǎn)。目標(biāo)是將這些改變變成個人習(xí)慣，即能達(dá)到長期效果，而不是做了就有用，不做就沒用。

資料來源：Happify

資料來源：Happify

Akili – ADHD數(shù)字療法

注意缺陷多動障礙（Attention Deficit/Hyperactivity Disorder, ADHD）是一種常見的慢性神經(jīng)發(fā)育障礙，起病于童年期，影響可延續(xù)至成年，其主要特征是與發(fā)育水平不相稱的注意缺陷和（或）多動沖動。

Akili的游戲本身的設(shè)計(jì)很簡單，只有三種動作：

- Steer控制劃船方向

- Tap打怪獸

- Steer and Tap 邊劃船、邊打怪獸

但，實(shí)際上每一秒發(fā)生的進(jìn)程，患者所做選擇和接受的刺激，以非常特殊方式對大腦前額葉皮層施加刺激。

資料來源：Akili

公司在游戲前期研發(fā)和迭代中，會同時掃描和監(jiān)控被試者大腦區(qū)域，觀察什么游戲操作，激活了大腦里什么區(qū)域。2003年發(fā)表在Nature的GAME CHANGER中，公司就發(fā)表了4-5篇同行評議（peer reviewed）學(xué)術(shù)論文，展示該游戲療法在一個月內(nèi)對大腦額葉影像效果。

來源：Akili

游戲開發(fā)是從是三個角度進(jìn)行設(shè)計(jì)的。

第一，選擇性刺激管理引擎（SSME），作用于調(diào)節(jié)注意力控制、阻斷、多重任務(wù)的神經(jīng)系統(tǒng)（大腦前額葉區(qū)）；第二，空間導(dǎo)航引擎（SNAV），作用于調(diào)節(jié)空間定向、記憶和組織規(guī)劃（海馬體區(qū)）第三，身體和大腦訓(xùn)練器（BBT），作用于調(diào)節(jié)注意力、沖動、工作記憶和目標(biāo)管理（大腦額頂小腦區(qū)）。

資料來源：Akili

這正是其成為數(shù)字藥的所謂“活性成分”。慕哲認(rèn)為，前兩點(diǎn)就是分別對應(yīng)游戲操作中的“Tap”打怪獸，“Steer”劃船，第三點(diǎn)是完成不同關(guān)卡和搜集目標(biāo)物。

簡單來講，這就是用游戲軟件直接產(chǎn)生生理作用，并且是一種可預(yù)測的生理作用。并且，在刺激和效果之間建立可量化的聯(lián)系。

寫在最后

視線回到國內(nèi)，無論是大廠如騰訊、網(wǎng)易，還是創(chuàng)業(yè)公司如博斯騰（認(rèn)知癥數(shù)字療法公司），都有非常多的機(jī)會。游戲化是一種表現(xiàn)形式，但基于循證醫(yī)療的證明是使其成為一種“療法”的必要條件。

而，慕哲想探討的是，“游戲化”是否應(yīng)該成為需要建設(shè)的能力？應(yīng)該！

從一種藥的社會效益來講，要考慮三個方面，一是對單個個體的療效，二是覆蓋多少群體，三是邊際成本能否趨近于零。

數(shù)字療法之所以獲得熱捧，正是因?yàn)樵诒ＷC第一點(diǎn)療效的前提下，能夠充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢，達(dá)到第二點(diǎn)（全民覆蓋）和第三點(diǎn)（幾乎零成本），從而實(shí)現(xiàn)所有人的“共同健康”，而不再是“僅有錢人才能買來的健康”。

“游戲化”是最符合互聯(lián)網(wǎng)精神，且最能由用戶自發(fā)完成和傳播的屬性，也是破解困擾藥廠“依從性”問題的良方，即如何讓患者愛上“吃藥”。

從藥物創(chuàng)新和研發(fā)來講，要考慮效果、時間、數(shù)據(jù)。游戲軟件或是任何一種任務(wù)型軟件形式，相較于傳統(tǒng)藥物研發(fā)和試用，展現(xiàn)出極大優(yōu)勢：

- 用戶一邊玩，一邊在貢獻(xiàn)數(shù)據(jù)，用于臨床試驗(yàn)的數(shù)據(jù)；臨床數(shù)據(jù)要多少、有多少，時間跨度要多長、有多長；

- 用戶一邊“治療”，一邊被“評估”，吃藥的時候也是診斷的時候，診斷的時間切片可以精準(zhǔn)到“秒”；

- 游戲公司（藥廠）一邊接受數(shù)據(jù)，一邊調(diào)整難度（調(diào)整藥方），原來需要幾周、幾個月，現(xiàn)在瞬間可以完成調(diào)整“藥方”

互聯(lián)網(wǎng)大廠進(jìn)入“數(shù)字療法”領(lǐng)域，是必然，不過是時間問題。唯一要考慮的，選擇垂直領(lǐng)域自研，還是整合服務(wù)平臺？

保險公司作為支付方，理賠的時候，以前被醫(yī)院和藥廠欺負(fù)，以后可能被互聯(lián)網(wǎng)大廠欺負(fù)。夾縫中求生存的保司，何時能夠覺醒并主動出擊呢？

游戲化的數(shù)字療法，“藥廠的利潤”加上“游戲公司的估值”，是否給新一代的游戲公司指了一條“明路”？

PS. 本文分析基于公開信息、合理假設(shè)和商業(yè)推演，不構(gòu)成任何投資建議。

本位作者：邱琰