對于醫(yī)療人工智能而言，2021年是個非凡年。

9個月時間內(nèi)，1家企業(yè)上市，4家企業(yè)遞交招股書，加之明星企業(yè)依圖醫(yī)療被深睿醫(yī)療所收購，長跑之后，整個醫(yī)療人工智能賽道儼然成型。

新勢態(tài)下，擴(kuò)充產(chǎn)品管線成為頭部企業(yè)的當(dāng)務(wù)之急。但對于作為用戶的醫(yī)院而言，他們并不關(guān)心企業(yè)管線的寬度，只在意人工智能是否足夠“深”，是否能夠符合臨床流程，是否看得快、看得準(zhǔn)。

換言之，醫(yī)療人工智能要開啟新賽道的前提一定是要滿足真實(shí)存在的醫(yī)療需求，解決實(shí)際醫(yī)療痛點(diǎn)。

如今，作為AI頭部企業(yè)的醫(yī)準(zhǔn)智能深諳此理。以＂胸部AI＂、＂乳腺AI＂起家的醫(yī)準(zhǔn)智能在開辟新增長時尤其注重醫(yī)院的臨床需求及痛點(diǎn)，并有意識的從傳統(tǒng)放射科出發(fā)，向全影像AI進(jìn)程發(fā)展，譬如，“AI+超聲”便是其近年來開拓的重要場景之一。

非標(biāo)準(zhǔn)的超聲AI到底怎么做？

國內(nèi)從事AI+超聲研究的企業(yè)非常少。通過動脈橙數(shù)據(jù)庫統(tǒng)計得知，標(biāo)簽中存在人工智能技術(shù)的公司多達(dá)480家，其中有98家從事放射科相關(guān)業(yè)務(wù)，而只有10余家企業(yè)將研究方向伸向了超聲，而其中選擇超聲動態(tài)圖像處理的企業(yè)屈指可數(shù)。

與傳統(tǒng)的AI影像賽道相比，超聲醫(yī)學(xué)有其天然門檻。其一，超聲檢查所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)比CT、DR二維的數(shù)據(jù)多了一個時間維度。這意味著影像科影像采集與影像分析時間上的割裂并不能存在于超聲診斷，超聲檢查要求檢查與診斷兩項(xiàng)操作需在同一時間內(nèi)完成。此外，整個超聲檢查過程中可能存在大量無診斷意義的幀數(shù)，AI必須能夠甄別每一幀的價值，將其相互對比，提取到特定時刻的責(zé)任切面，才能進(jìn)行有效的影像分析。

其二，超聲數(shù)據(jù)的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化是一個懸而未決的問題，極其考驗(yàn)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)與判斷能力。同一個病例，往往存在觀察者間差異或觀察者內(nèi)差異。在這種情況下，市面上少有公開的超聲數(shù)據(jù)集與AI算法可供企業(yè)二次開發(fā)；建立訓(xùn)練數(shù)據(jù)集也需要企業(yè)進(jìn)行前瞻性的動態(tài)超聲訓(xùn)練數(shù)據(jù)集建設(shè)，費(fèi)時費(fèi)力。

解決以上問題，一是要有研發(fā)思路，二是要有經(jīng)費(fèi)投入。醫(yī)準(zhǔn)智能創(chuàng)始人兼CEO呂晨翀告訴動脈網(wǎng)：“傳統(tǒng)醫(yī)療影像AI企業(yè)的算法通常來源于開源圖像算法，但超聲圖像來源于超聲波成像，且超聲檢查的病灶圖像因切面不同，聲像學(xué)特征也不同，無法因一張圖片進(jìn)行病灶分析，動態(tài)視頻實(shí)時檢測分析才符合超聲醫(yī)學(xué)的工作流，而在全球范圍內(nèi)，超聲實(shí)時動態(tài)AI領(lǐng)域研究極度匱乏，沒有公認(rèn)成熟算法。因此如何解決基于超聲圖像的實(shí)時動態(tài)病灶檢測與分析成為了行業(yè)的痛點(diǎn)。

基于這樣的邏輯，醫(yī)準(zhǔn)智能在近兩年的時間里不斷探索創(chuàng)新，最終研究出超聲實(shí)時動態(tài)AI輔助診斷模型，采用神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)搜索方法（NAS）使用業(yè)內(nèi)一流的高性能計算GPU，可達(dá)每秒處理速度64幀，且檢測結(jié)果延遲＜0.09秒，能夠精準(zhǔn)抓取僅毫秒級閃現(xiàn)的病灶。同時，該系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)實(shí)時病灶良惡性分類、智能BI-RADS分級，同時通過卷積神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)特征融合模擬恢復(fù)3D，從而得出基于超聲掃查過程全切面的定量良惡性分析結(jié)果。

此外，與常規(guī)的AI超聲產(chǎn)品相比，醫(yī)準(zhǔn)智能乳腺超聲實(shí)時動態(tài)智能分析系統(tǒng)勝在“動態(tài)實(shí)時檢測”。

“超聲診斷需要找關(guān)鍵切面，但是否是最優(yōu)的關(guān)鍵切面，醫(yī)生無法通過單一圖像判斷。”呂晨翀表示，“因此，醫(yī)準(zhǔn)智能的AI能夠在檢查過程對每一幀的影像進(jìn)行相互對比，可以自動識別出整個超聲掃查過程中最大切面圖像，幫助醫(yī)生提取出用于診斷的關(guān)鍵信息。”

醫(yī)院的接受程度可以直觀反映AI的能力。目前，醫(yī)準(zhǔn)智能的超聲AI產(chǎn)品已經(jīng)在三甲醫(yī)院、基層醫(yī)療、體檢機(jī)構(gòu)等各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)廣泛落地。在某兩家三甲醫(yī)院總計600例的臨床實(shí)驗(yàn)中，醫(yī)準(zhǔn)智能超聲AI的檢出率約為95%，腫瘤良惡性判斷準(zhǔn)確率約為90%，這一數(shù)據(jù)已與高年資醫(yī)生相當(dāng)。

醫(yī)準(zhǔn)智能乳腺多病種智能解決方案

臨床場景：從乳腺AI出發(fā)探求影像AI下一個價值

檢驗(yàn)場景是超聲應(yīng)用的一個很好場景，但不是唯一場景。在醫(yī)院之中，超聲可用于麻醉科、急診科、ICU等臨床科室，輔助完成實(shí)時手術(shù)引導(dǎo)、手術(shù)評估，幫助醫(yī)生做出更加準(zhǔn)確的評估，提高對威脅患者生命安全危急癥的診治效率，有效地進(jìn)行基本生命功能監(jiān)測、調(diào)控及重要器官的保護(hù)與支持。

以神經(jīng)外科手術(shù)為例，超聲影像導(dǎo)航可以為手術(shù)提供準(zhǔn)確的開顱部位、病變定位、制訂手術(shù)方案，成為微創(chuàng)神經(jīng)外科手術(shù)尤其是“鎖孔”手術(shù)的重要工具，進(jìn)而提高神經(jīng)外科手術(shù)質(zhì)量、減少副損傷的基礎(chǔ)是準(zhǔn)確定位。而在乳腺外科手術(shù)中，超聲的使用可提高保乳手術(shù)療效，顯著降低腫瘤留存率及再次手術(shù)切除率和切除標(biāo)本的體積。

為了進(jìn)一步保證手術(shù)導(dǎo)航的精度，減少定位誤差，醫(yī)準(zhǔn)智能乳腺超聲實(shí)時動態(tài)智能分析系統(tǒng)也成為臨床手術(shù)輔助的導(dǎo)航工具，實(shí)時動態(tài)的檢出方式能夠?yàn)椤靶小薄ⅰ?span id="bmsrike" class="candidate-entity-word" qid="6548304693590758664" mention-index="0">穿刺”等手術(shù)提供引導(dǎo)。在超聲AI支持下，乳腺外科醫(yī)生的醫(yī)生決策難度大幅降低，腫瘤切除更為精準(zhǔn)，手術(shù)時間也存在一定比例的減少。

可以說，這一產(chǎn)品標(biāo)志著其覆蓋范圍由超聲科向臨床科室延伸。對于診療流程而言，檢查僅是其中的一個步驟，醫(yī)療AI要想發(fā)揮其更大的價值，必須深入臨床。

從輔助診斷到全棧式乳腺解決方案

很多AI企業(yè)產(chǎn)品時常會將AI的準(zhǔn)確率視為唯一的目標(biāo)，但在基層醫(yī)療之中，只追求“準(zhǔn)確”顯然需要不能滿足檢查的需求。

醫(yī)準(zhǔn)智能發(fā)現(xiàn)，基層醫(yī)院提升“準(zhǔn)確率”、“效率”等指標(biāo)固然重要，但還需要一個監(jiān)管流程對整個檢查過程進(jìn)行質(zhì)量控制。尤其是對于基層影像檢查，很多時候放射科技師在擺位掃描不準(zhǔn)確致使影像質(zhì)量不夠好，等到第二天閱片時，才發(fā)現(xiàn)診斷無法正常進(jìn)行。

從這一需求出發(fā)，醫(yī)準(zhǔn)智能在其AI系統(tǒng)中加入了圖像質(zhì)控功能。“醫(yī)生在掃查病人的同時，AI便能對影像質(zhì)量進(jìn)行審核，并在數(shù)秒內(nèi)給出反饋結(jié)果。這樣一來，如果檢查過程出現(xiàn)質(zhì)量問題，患者還未走出科室便能發(fā)現(xiàn)問題，及時進(jìn)行二次檢查。”

授人以魚不如授人以漁，在提效保質(zhì)的同時，醫(yī)準(zhǔn)智能打造了乳腺教學(xué)系統(tǒng)，從根本上提升基層醫(yī)療質(zhì)量問題。具體而言，基層醫(yī)療的醫(yī)生登入系統(tǒng)之后，一方面可以在云端模擬影像診斷，醫(yī)準(zhǔn)智能可通過AI為醫(yī)生的診斷進(jìn)行評分；另一方面醫(yī)生可以在病例庫中查找診斷案例，了解哪種類型的病灶漏診較多以及對應(yīng)問題的診斷方法。

截止目前，醫(yī)準(zhǔn)智能已經(jīng)構(gòu)造了包含圖像質(zhì)控、輔助診斷、臨床治療、教學(xué)科研為一體全棧式乳腺智能解決方案，能夠解決不同場景下的醫(yī)生需求。但對于醫(yī)準(zhǔn)智能而言，其能力不局限于此。

醫(yī)療AI的下半場，醫(yī)準(zhǔn)智能的下一步

相對于其他醫(yī)療影像AI企業(yè)，醫(yī)準(zhǔn)智能進(jìn)入這個賽道相對較晚，但卻快速擠進(jìn)了前列。

“公司首次融資是在2017年11月，那個時候，已經(jīng)有53家影像AI企業(yè)收獲融資，我們是第54家。”呂晨翀回憶到，“快四年的時間，末班車的我們能在這個行業(yè)中活下來，靠的則是探索技術(shù)與創(chuàng)新的‘堅韌’。”

帶著這種堅韌，醫(yī)準(zhǔn)智能將繼續(xù)兩個方向的深潛，一是要做全影像AI；二是要往臨床場景覆蓋，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療AI的全新價值。

每一條道路都任重道遠(yuǎn)，好在進(jìn)入AI下半場的醫(yī)準(zhǔn)智能占據(jù)的好位置。資本聚集的大勢之下，收獲更多資金支持的醫(yī)準(zhǔn)智能，或許真能將其構(gòu)思一點(diǎn)一點(diǎn)填充完畢。