動脈網(wǎng)此前曾撰文分析了線下發(fā)展25年的藥企施強醫(yī)藥，在轉(zhuǎn)型過程中選擇全面擁抱互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。我們對施強醫(yī)藥的發(fā)展路徑、創(chuàng)新業(yè)務(wù)布局以及以男科專科為主的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)如何再造線上醫(yī)生資源池等進行了梳理。在本文中，我們試圖探討更為核心的問題：施強醫(yī)藥在建造男科專科互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院時所做的考慮是什么？他們又是如何做的？
線下發(fā)展25年的藥企施強醫(yī)藥，在打造以男科專科為特色的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院時，對以藥企為主導(dǎo)建設(shè)的專科互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院有何借鑒意義？動脈網(wǎng)大致從以下一些角度進行了梳理分析：

一、建造專科互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的考量

二、選擇打造“熟人”醫(yī)患關(guān)系的原因
三、為何會將醫(yī)端服務(wù)作為發(fā)力重點

四、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)的類型與可能的趨勢

為何要打造專科互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院？
在打造互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院時，擺在施強醫(yī)藥面前的問題有很多：如何獲得建造互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的資質(zhì)，是選擇自建還是合建？是否有必要在各個省市內(nèi)都建造一家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院？應(yīng)該選擇建造綜合性互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，還是專科互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院？
施強醫(yī)藥最終選擇了自建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。不選擇合建，是因為施強醫(yī)藥通過藥品鏈接醫(yī)生，其核心資源是藥品而非醫(yī)生。采用合建的方式，可能會讓施強醫(yī)藥陷入被動局面，醫(yī)生即便線上化后，與醫(yī)生的維系也相對更為薄弱。施強醫(yī)藥本身充足的資金實力也允許其選擇自建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院這一重資產(chǎn)模式。
考察各地互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院政策后，施強醫(yī)藥將其互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院落地在了海南、桐廬，并于2019年9月、2020年7月相繼取得了海南施強互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院牌照、桐廬施強互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院牌照。在打造了海南施強互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院后，選擇再造桐廬施強互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，是基于地域覆蓋及政策考量。由于當前醫(yī)保尚未完全打通，一家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院顯然難以滿足施強醫(yī)藥的需求，需要通過多家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院實現(xiàn)地域覆蓋。此外，浙江本身又是施強醫(yī)藥大本營所在。
施強醫(yī)藥也曾考慮，是否有必要在各個省市分別開設(shè)一家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，為醫(yī)生提供更好的服務(wù)載體。但出于實際，他們僅選擇了自建兩家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，分別覆蓋和服務(wù)南北等地區(qū)患者。后期施強醫(yī)藥可能會以“茴茴健康”平臺為依托，與醫(yī)院合作共建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。
讓施強醫(yī)藥選擇打造以男科專科為主的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，而非綜合性互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，與施強醫(yī)藥自身基因緊密相關(guān)。在過去二十多年里，對男科專科的深耕，使得施強醫(yī)藥手中握有大量男科醫(yī)生資源。

在施強上線以男科專科為主的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院后，可以迅速推動男科醫(yī)生的線上化，再造線上醫(yī)生資源池。男科單品銷售額能夠過十億的復(fù)方玄駒膠囊，以及線上男科專科醫(yī)生資源池的快速增長，在短時間內(nèi)也難以成功復(fù)制，這對施強醫(yī)藥來說也會是其未來的競爭優(yōu)勢所在。

為何會以“熟人”醫(yī)患關(guān)系為發(fā)力點？
與通常的開放型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺不同，施強互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院基于“熟人”醫(yī)患關(guān)系打造。大部分男科疾病患者治療周期通常為3-6個月，并需要定期復(fù)診。當患者上線到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院后，基于線下接觸的“熟人”醫(yī)患關(guān)系可以延展至線上。患者可以在線上獲得其信任的醫(yī)生提供處方續(xù)方等。同時，平臺上的健康管家也可以在獲取患者授權(quán)的情形下協(xié)助醫(yī)生對患者進行管理，提升患者依從性，提高治愈率。
打造基于“熟人”的醫(yī)患關(guān)系，是出于多方面的考量：
首先，是對政策的遵從。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療有著“線下首診，線上復(fù)診”的政策紅線。但部分互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺在實施醫(yī)療行為時，往往對首診有著自己的理解，并有將這一概念擴大化的趨勢。對于施強醫(yī)藥來說，是先有線下問診，才有線上復(fù)診。而在線下問診時，醫(yī)生與患者構(gòu)建了“熟人”關(guān)系，彼此間相互信任，更利于后期對患者的診治。
其次，從患者轉(zhuǎn)化率角度來說，線下患者轉(zhuǎn)化成本低于線上患者。在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺提供醫(yī)療服務(wù)時，負責任的醫(yī)師往往會花費大量時間了解患者病情和主訴，并對患者進行嚴謹?shù)脑\斷。相對于線下問診來說，純線上的方式，會占用醫(yī)生大量時間，患者轉(zhuǎn)化成本更高。
最為重要的考慮，則是基于“熟人”醫(yī)患關(guān)系的形式更易于被醫(yī)生和患者所接受。大量醫(yī)生、患者對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療仍舊持保留和懷疑態(tài)度，并不認可互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是嚴肅的醫(yī)療方式。部分醫(yī)生由于受到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療沖擊，積極尋求著轉(zhuǎn)變并上線到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺；但仍有大量醫(yī)生十分保守。而基于“熟人”醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)生本身對患者十分熟悉，能夠放心提供醫(yī)療服務(wù)，患者也易于接受；另一方面，出于必要，醫(yī)生可以讓患者在線下復(fù)診，進一步規(guī)避其醫(yī)療責任風險。
基于“熟人”醫(yī)患關(guān)系的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行為，對于施強醫(yī)藥來說，在未來很長一段時間都會是其發(fā)展的趨勢。但他們也不排除在醫(yī)生、患者線上數(shù)量激增的情形下，打造更為開放的平臺。

為何會將醫(yī)生端、藥品端作為發(fā)力重心？
將醫(yī)生端、藥品端作為施強醫(yī)藥未來很長一段時間發(fā)力的重心，其實與施強醫(yī)藥的現(xiàn)狀與策略有關(guān)。

>>>>1、醫(yī)生
施強醫(yī)藥本身強勢的資源在于線下，包括主打產(chǎn)品復(fù)方玄駒膠囊等產(chǎn)品以及線下數(shù)千名醫(yī)藥代表和可觸達的數(shù)萬名醫(yī)生。在構(gòu)建打造施強互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院時，其也在思考如何將線下優(yōu)勢資源轉(zhuǎn)移到線上。
在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)行為中，核心是建立起診療關(guān)系。這一關(guān)系的供給側(cè)為醫(yī)生、需求側(cè)為患者，中間則可能涉及藥品、醫(yī)療服務(wù)等多個環(huán)節(jié)。施強醫(yī)藥本身有著藥品，也可以觸達醫(yī)生，但其藥品種類相對局限。這也讓他們選擇了從自身最近的資源方醫(yī)生入手，通過建立醫(yī)療服務(wù)鏈條，提供醫(yī)療服務(wù)，盤活從醫(yī)到患的整個環(huán)節(jié)，再逐步完善產(chǎn)品服務(wù)，形成醫(yī)、患、藥、康復(fù)的閉環(huán)。
事實上，男科疾病患者在治療過程中，通常會采用慢性前列腺炎癥指數(shù)（CPSI）、國際勃起功能評分（IIEF-5）和焦慮自評量表（SAS）進行評分。患者的主觀評價十分重要。由于缺乏客觀評價，患者用藥依從性往往不高。而通過施強互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院健康管家配合醫(yī)生提供患者管理，往往能夠起到減輕患者焦慮情緒，幫助患者提升用藥依從性，最終提高患者治愈率的目的。
截止去年12月，施強互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上線醫(yī)生人數(shù)達到20000余名，其活躍醫(yī)生數(shù)量也達到近8000名。目前施強醫(yī)藥在醫(yī)生線上化方面保持著克制，并沒有全盤上線手中的醫(yī)生資源，這也是為了盡量通過樣板效應(yīng)帶動更多的醫(yī)生上線并維持活躍度。但再造線上醫(yī)生資源池，在未來很長一段時間都會是其發(fā)力重心。

>>>>2、藥品
除了醫(yī)生資源外，施強醫(yī)藥也在發(fā)力著醫(yī)療服務(wù)中的藥品環(huán)節(jié)。
在產(chǎn)品研發(fā)方面，施強醫(yī)藥在進行自研并積極與國內(nèi)著名研發(fā)機構(gòu)合作。目前其有5個化藥品種、3個中藥品種、3個中藥保健品項目正在研發(fā)當中。
在產(chǎn)品生產(chǎn)方面，施強醫(yī)藥計劃圍繞泌外男科、消化內(nèi)科、婦科、骨科、心腦血管科、肝膽科、皮膚性病科等7條產(chǎn)品線進行開發(fā)生產(chǎn)，并計劃每條產(chǎn)品線開發(fā)5個品種，保證公司整體產(chǎn)品數(shù)量達到30余種。
為了滿足患者用藥需求，施強醫(yī)藥也在完善互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)藥鏈條，視實際情況采用購買或者仿制藥品策略，拓展其產(chǎn)品鏈條。在藥品運營方面，通過藥品代理以及第三方合作，施強互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院依托的茴茴健康平臺目前已基本完成男科常用藥品的全覆蓋，同時也在擴展其他科室的用藥品類，實現(xiàn)醫(yī)生處方的完整需求。

>>>>3、從男科到其他科室
施強醫(yī)藥選擇從男科入手打造以男科專科為主的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，與其長期耕耘于這一領(lǐng)域有關(guān)。但如果后期想要進一步延伸其能力，進入其他科室領(lǐng)域，是否意味著一切均需從頭開始？
實際上，在打造互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，促使醫(yī)生線上化的過程中，施強醫(yī)藥發(fā)力的點是改善醫(yī)患關(guān)系——通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，幫助搭建醫(yī)患溝通的橋梁。離醫(yī)生更近的施強醫(yī)藥團隊，選擇了以男科醫(yī)生上線為樣板，并將在其他科室上線時予以復(fù)刻。
在施強醫(yī)藥企業(yè)內(nèi)部從業(yè)人員轉(zhuǎn)變觀念，更多地關(guān)注服務(wù)醫(yī)患、提升醫(yī)患體驗并且以男科醫(yī)生的上線為例時，其他科室的醫(yī)生也會有意愿進行線上化的嘗試。吸引其他科室醫(yī)生線上化的過程可能并不會如想象的那般困難，很大程度上是因為施強醫(yī)藥有著一支熟悉醫(yī)生的團隊，同時也有著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)渠道。施強醫(yī)藥也會在保證臨床專業(yè)性的同時，通過服務(wù)進一步鏈接醫(yī)患雙方。

專科互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)規(guī)律總結(jié)與展望
如果按照綜合性互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和專科互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進行劃分來看，當前綜合醫(yī)院占據(jù)著主流，由于科室齊全，其更能滿足患者的各類需求；專科互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院則類型多樣，往往以慢病或口腔、眼科這類消費需求較強的專科為主，通常滿足的是患者醫(yī)療、健康管理、消費等多層次需求。
在綜合醫(yī)院占據(jù)主流的情形下，專科互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的優(yōu)勢、立足之地又在何處？
從運營方式看，當前專科互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的參與者可以分為以下幾種類型：

>>>>1、用戶主導(dǎo)型

其將該類型劃分為兩類。一類諸如電商平臺，本身有著用戶流量入口。由于用戶有著購藥需求，平臺為了更好地轉(zhuǎn)化用戶，會選擇從全科醫(yī)療服務(wù)進行覆蓋，并逐漸延伸拓展至專科領(lǐng)域。最終通過提供專科醫(yī)療服務(wù)，滿足用戶需求，實現(xiàn)平臺收入的增長。

另一類平臺本身持續(xù)運營維持著醫(yī)生上線，在線上打造了龐大的醫(yī)生資源池，通過對患者輕問診服務(wù)方式進行著變現(xiàn)。但在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療以“藥品電商”為主流趨勢的影響下，最終也會走向開設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，通過醫(yī)生開具處方，提供藥品服務(wù)。在這一過程中，平臺也會選擇發(fā)展優(yōu)勢專科服務(wù)。
兩種方式最終都會從全科醫(yī)療服務(wù)走向布局發(fā)展特色專科服務(wù)，并且通過醫(yī)生開具處方提供藥品服務(wù)。

>>>>2、藥品主導(dǎo)型

大多數(shù)藥企都可以劃歸為這一類別。在涉足互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療后，作為上游企業(yè)，在服務(wù)鏈條完善過程中，藥企藥品會從單品類向多品類拓展。這一類型平臺通過藥品鏈接醫(yī)生，再通過醫(yī)生尋找患者流量。在當前大多數(shù)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)中，藥品無疑占據(jù)著相當重要的一環(huán)。藥品主導(dǎo)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院優(yōu)勢可能也體現(xiàn)在此：如施強醫(yī)藥，其擁有自身主打男科優(yōu)勢產(chǎn)品復(fù)方玄駒膠囊等。

>>>>3、疾病主導(dǎo)型
以疾病為主導(dǎo)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺，更多地涉及到慢病。諸如糖尿病慢病，以疾病主導(dǎo)的平臺，在這個過程中，勢必會進行深耕，完善糖尿病慢病成因、治療、并發(fā)癥愈后、疾病管理等各個環(huán)節(jié)。通過專病平臺，它們將進一步吸引醫(yī)生、患者流量。在這個過程中，疾病主導(dǎo)的平臺也需要實現(xiàn)線下地域的覆蓋，因為患者需求并不會止于線上觸達專病領(lǐng)域最權(quán)威的醫(yī)生。
總結(jié)以上各類主體參與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的方式和關(guān)鍵點，施強醫(yī)藥學(xué)術(shù)負責人楊云峰指出：

醫(yī)療資源作為最緊缺的資源，這意味著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域參與者無論采用哪一種方式，都需要考慮醫(yī)生服務(wù)能力的上限。隨著患者增長，醫(yī)生面臨的其實并非是更多的疑難雜癥，而是患者問題數(shù)量的增多，這就需要平臺為醫(yī)生提供基礎(chǔ)服務(wù)能力的支持。

比如，施強互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院依托的茴茴健康平臺，就通過健康管家及人工智能等方式去解決醫(yī)生診療過程中可能面臨的重復(fù)問題，盡可能地排除無效溝通，讓醫(yī)生高效率地工作，能夠在節(jié)省精力、時間的情形下管理更多患者。

專科互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院相對于平臺型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院擁有更具針對性的診療體系和知識圖譜。而施強醫(yī)藥目前也在探索“心理行為療法+藥物治療”的病程管理體系，協(xié)同醫(yī)生線下診療，形成數(shù)字化診療一體化服務(wù)包，賦能醫(yī)生的同時服務(wù)更多的患者。
實際上，圍繞互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進行運營，對于傳統(tǒng)藥企來說，意味著推廣體系的重構(gòu)、產(chǎn)品管線廣度的提升。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院更扮演著企業(yè)數(shù)字化轉(zhuǎn)型的抓手。而這也是施強集團董事長虞陸平先生對施強醫(yī)藥互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療業(yè)務(wù)進行設(shè)計并將其視為二次創(chuàng)業(yè)的原因所在。
而對于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺的發(fā)展，未來可能會出現(xiàn)一兩家提供全科醫(yī)生服務(wù)的大型綜合性互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺。同時，極具特色的專科互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院會大量出現(xiàn)，成為支撐專科疾病診治的重要工具之一，并為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究提供一個新陣地。