2021年3月4日-5日，2021年全國“兩會”—— 全國政協(xié)十三屆四次會議和十三屆全國人大四次會議先后如期在北京開幕。

本次“兩會”舉辦之際正值十四五規(guī)劃的開局之年，也是我國進入新發(fā)展階段的第一年。按照規(guī)劃，“十四五”時期將是我國在全面建成小康社會、實現(xiàn)第一個百年奮斗目標之后，乘勢而上開啟全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家新征程、向第二個百年奮斗目標進軍的第一個五年。從長遠來說，本次“兩會”的意義十分重大。

針對十四五的醫(yī)療健康規(guī)劃，參會代表及委員們將提出哪些具體的議案建議和提案？企業(yè)家們又將關(guān)注哪些醫(yī)療健康的細分領(lǐng)域？動脈網(wǎng)（微信號：Vcbeat）對參會代表、委員們的議案建議和提案進行了篩選整理，總結(jié)出了幾個方向。這也代表了醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)未來的發(fā)展方向。

十四五規(guī)劃有哪些健康目標，分解到今年又有哪些具體目標？

十三五期間，我國印發(fā)實施了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，并由全國人大頒布實施了《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》《中醫(yī)藥法》等法律法規(guī)。國家衛(wèi)生健康委則全力推進健康中國建設(shè)，并推動以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變。

從2015年到2019年底，我國居民人均預(yù)期壽命從76.3歲提高到77.3歲。孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率分別從20.1/10萬、8.1‰、10.7‰降至17.8/10萬、5.6‰、7.8‰，主要健康指標總體上優(yōu)于中高收入國家平均水平，個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重降至28.4%。

總體而言，我國醫(yī)療健康事業(yè)在十三五期間取得了巨大的進展。那么，十四五衛(wèi)生健康事業(yè)又有哪些目標呢？

在去年底公布的《中共中央關(guān)于制定國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二〇三五年遠景目標的建議》中，針對醫(yī)療健康領(lǐng)域，《建議》提出“健全多層次社會保障體系”“全面推進健康中國建設(shè)”及“實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略”的重要規(guī)劃。這也代表了未來五年我國健康事業(yè)需要達到的目標。

在3月5日提請十三屆全國人大四次會議審議的政府工作報告中對“十四五”規(guī)劃和2035年遠景目標綱要草案進行了概述，更加細化明確了十四五期間的健康目標。

其中提到“全面推進健康中國建設(shè)，人均預(yù)期壽命再提高1歲；實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，推動實現(xiàn)適度生育水平，逐步延遲法定退休年齡；健全多層次社會保障體系，基本養(yǎng)老保險參保率提高到95%”的目標。

這些目標分解到2021年共有9個目標——即李克強總理在3月5日十三屆全國人大四次會議上所作的政府工作報告中提到的下列9個目標。

1、推進衛(wèi)生健康體系建設(shè)。

2、持續(xù)推進健康中國行動，深入開展愛國衛(wèi)生運動，深化疾病預(yù)防控制體系改革，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制，健全公共衛(wèi)生應(yīng)急處置和物資保障體系，建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機制。

3、深化公立醫(yī)院綜合改革，擴大國家醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)試點，加強全科醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)，提升縣級醫(yī)療服務(wù)能力，加快建設(shè)分級診療體系。

4、堅持中西醫(yī)并重，實施中醫(yī)藥振興發(fā)展重大工程。

5、支持社會辦醫(yī)，促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”規(guī)范發(fā)展。

6、強化食品藥品疫苗監(jiān)管。

7、優(yōu)化預(yù)約診療等便民措施，努力讓大病、急難病患者盡早得到治療。

8、居民醫(yī)保和基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費人均財政補助標準分別再增加30元和5元，推動基本醫(yī)保省級統(tǒng)籌、門診費用跨省直接結(jié)算。

9、建立健全門診共濟保障機制，逐步將門診費用納入統(tǒng)籌基金報銷，完善短缺藥品保供穩(wěn)價機制，采取把更多慢性病、常見病藥品和高值醫(yī)用耗材納入集中帶量采購等辦法，進一步明顯降低患者醫(yī)藥負擔(dān)。

這些目標也代表了醫(yī)療健康行業(yè)未來的發(fā)展重心，將在年內(nèi)落地實施。按照慣例，具體的實施細則將在之后密集出臺。

哪些議案建議和提案與醫(yī)療健康相關(guān)？

我們對參會代表及委員們有關(guān)醫(yī)療健康領(lǐng)域的部分議案建議和提案進行了整理（截至3月5日）?？偟膩碚f，可以將它們分為中醫(yī)藥傳承發(fā)展、填補老年人“數(shù)字鴻溝”、加強醫(yī)保覆蓋及商保補充、鼓勵扶持醫(yī)藥器械“國產(chǎn)替代”、數(shù)字醫(yī)療應(yīng)用及強化基層醫(yī)療六大方向。

>>>>集采先行，數(shù)字技術(shù)賦能中醫(yī)藥傳承

十三五期間，我國中醫(yī)藥事業(yè)得到了快速發(fā)展。尤其在新冠疫情期間，中醫(yī)在新冠肺炎中的優(yōu)異表現(xiàn)顯示中醫(yī)在應(yīng)對部分病癥有著遠超西醫(yī)的效果，經(jīng)過數(shù)字化改造后有極大的潛力。同時，基于我國老齡化和亞健康趨勢明顯，數(shù)字化中醫(yī)藥在健康服務(wù)中也有巨大需求。

正因為此，如何更好地傳承發(fā)展中醫(yī)藥，成為了相關(guān)行業(yè)人大代表和政協(xié)委員關(guān)注的重點?？偟膩碚f，中醫(yī)藥集采和數(shù)字化賦能是最受關(guān)注的兩個方向。

首先是中藥集采。從中藥目前的行業(yè)現(xiàn)狀來看，局面不容樂觀。全國有超過5000家中藥廠和超過10000個中藥批號，年藥品收入約8000億元。中藥生產(chǎn)“小、散、亂”現(xiàn)象普遍存在，既浪費社會資源，也加大了政府監(jiān)管的工作量和難度。

全國人大代表、晨光生物董事長盧慶國建議加快中藥及配方顆粒進入集中采購。近年來，國家推行藥品集采工作取得了顯著成效，大幅節(jié)省醫(yī)保開支、解決藥價虛高；同時，大幅減少了藥品購銷過程中回扣盛行的不正之風(fēng)，并引導(dǎo)藥品生產(chǎn)企業(yè)淡化營銷強化管理。

他建議應(yīng)創(chuàng)造條件盡快對中成藥實施藥品集采，讓更多中藥生產(chǎn)企業(yè)公平參與競爭；完善標準體系，把中藥配方顆粒納入藥品集中帶量招標采購體系，促進中藥配方顆粒的更好發(fā)展。

全國人大代表、江蘇康緣集團董事長肖偉也建議我國應(yīng)建立符合中藥復(fù)雜特點和獨特屬性的集中帶量采購管理模式，制定“分類+通用名”的集中帶量采購政策。他還建議在集中采購過程中，研究制定科學(xué)的藥品成本價格評估體系，設(shè)定合理的集采比價的價格底線，保證中成藥的產(chǎn)品品質(zhì)。

除了集采之外，如何借助數(shù)字技術(shù)，尤其是物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)對中醫(yī)藥賦能也是一大話題。目前，我國物聯(lián)網(wǎng)發(fā)展態(tài)勢良好，有力提升了產(chǎn)業(yè)融合創(chuàng)新水平，推動了實體經(jīng)濟高質(zhì)量發(fā)展。同時，新冠疫情推動了民眾對物聯(lián)網(wǎng)等數(shù)字技術(shù)的認可。

全國政協(xié)委員、翔宇集團董事長林凡儒建議加快推動中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)與物聯(lián)網(wǎng)融合，抓住發(fā)展物聯(lián)網(wǎng)的風(fēng)口，推動中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新，抓住實現(xiàn)彎道超車甚至領(lǐng)跑的機遇。

林凡儒建議應(yīng)加快推動中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)與物聯(lián)網(wǎng)的融合，促進中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)傳承創(chuàng)新發(fā)展。具體來說可從三個方面入手：首先，借助物聯(lián)網(wǎng)實現(xiàn)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)數(shù)字化轉(zhuǎn)型，在中藥材種植階段、中藥生產(chǎn)階段和中藥流通階段引入數(shù)字化技術(shù)賦能。

其次，應(yīng)建設(shè)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)信息平臺打通中醫(yī)藥一二三產(chǎn)業(yè)，整合上游中藥材種植、中藥生產(chǎn)到客戶需求信息，實現(xiàn)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康良性發(fā)展。

最后，則是借助物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)促進中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)傳承創(chuàng)新發(fā)展。主要可從運用數(shù)字技術(shù)促進中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的傳承及大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”促進中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的創(chuàng)新發(fā)展兩方面入手。

全國人大代表、九芝堂董事長李振國對推進中醫(yī)藥事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提出了自己的議案建議。他認為發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)應(yīng)從五個方面入手。

這五方面包括完善基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)，構(gòu)建公共衛(wèi)生體系的前沿陣地；加強中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，為中醫(yī)藥事業(yè)傳承發(fā)展奠定基礎(chǔ)；堅定文化自信，建立符合中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律的發(fā)展模式；以科技為支撐，推動中醫(yī)藥現(xiàn)代化發(fā)展；加強人民群眾對中醫(yī)藥的認識和了解，讓中醫(yī)藥更好地服務(wù)于民。

>>>>填補“數(shù)字鴻溝”，積極應(yīng)對老齡化

目前，我國正面臨社會老齡化加速和第四次工業(yè)革命的彼此碰撞，使得老年人面臨的“數(shù)字鴻溝”問題突顯。2020年新冠疫情突襲，健康碼成為了出行必備的基礎(chǔ)信息，醫(yī)療機構(gòu)也越來越多將服務(wù)資源往線上轉(zhuǎn)移，但很多老年人在使用數(shù)字技術(shù)上存在難度。

截至2020年12月，60歲及以上網(wǎng)民在網(wǎng)民中占比僅有11.2%，遠低于該年齡段在人口中的占比。與此同時，我國約有2.74億老年人手機用戶中使用智能手機上網(wǎng)的老年人僅有約1.34億。老年人的“數(shù)字鴻溝”問題越來越成為一個熱門話題。

全國人大代表、小米集團董事長兼CEO雷軍建議幫助老年人融入數(shù)字生活。他認為應(yīng)推動老年人數(shù)字化服務(wù)盡快納入國家信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，制定技術(shù)適老化的中長期目標規(guī)劃，明確重點建設(shè)方向和發(fā)展階段，并通過健全法律法規(guī)做好老年人數(shù)據(jù)安全和隱私保護工作。

同時，雷軍建議有關(guān)部門應(yīng)制定智能技術(shù)適老標準；并推動智能技術(shù)適老場景與新興業(yè)態(tài)融合發(fā)展，并引導(dǎo)和鼓勵社會共同助力智能技術(shù)適老的宣傳推廣。目前，工信部已于2021年1月起啟動為期一年的專項行動，推動網(wǎng)站、APP進行適老化和無障礙改造。

全國政協(xié)委員、百度董事長兼首席執(zhí)行官李彥宏的提案之一也與“老齡化”有關(guān)。他建議加快推動智慧養(yǎng)老進社區(qū)，用科技讓老年人的生活更簡單更幸福。目前，我國社會老齡化情況加劇，90%的老年人需要依托社區(qū)居家養(yǎng)老，但極少有能夠系統(tǒng)性開展養(yǎng)老服務(wù)工作的社區(qū)。

李彥宏委員建議相關(guān)部門加強政策引導(dǎo)，鼓勵更多智能設(shè)備進社區(qū)，拓展和深化智慧養(yǎng)老服務(wù)。在社區(qū)養(yǎng)老人力資源不足的現(xiàn)實情況下，引入智能音箱等智能設(shè)備。這既能便利老年人的生活，也能幫助社區(qū)實現(xiàn)養(yǎng)老管理智能化，更好地滿足老年人養(yǎng)老需求。

政府可通過三步實現(xiàn)目標。第一部是加速實現(xiàn)與老年人相關(guān)的醫(yī)療服務(wù)與健康管理設(shè)備智能化，通過智能音箱、可穿戴設(shè)備等智能設(shè)備幫助老年人對健康醫(yī)療數(shù)據(jù)進行收集與跟蹤，從而更好地管理健康。

同時，還需要加快建設(shè)搭載在智能設(shè)備中的適老化綜合管理信息服務(wù)平臺，打通社區(qū)服務(wù)資源和衛(wèi)生醫(yī)療資源，面向老年人提供家醫(yī)服務(wù)、慢病管理、緊急呼叫等綜合服務(wù)。

第二步則是引導(dǎo)企業(yè)擴大適老化智能設(shè)備供給，全面普及以語音為核心，結(jié)合眼神、手勢等多模交互的人工智能助手，將其搭載到老年人常用的設(shè)備中，讓老年群體在日常生活的各個場景都能享受到科技發(fā)展帶來的便捷。

最后，依托人工智能產(chǎn)品和技術(shù)，在具備條件的城市選擇老年人較多、陪護需求較高的社區(qū)進行智慧養(yǎng)老試點。

全國政協(xié)委員、搜狗公司CEO王小川在提案中建議從三方面加強數(shù)字經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)規(guī)劃以適應(yīng)老齡化社會發(fā)展需要。

首先，互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用的適老化改造并非全部，更應(yīng)在老齡化社會的基本前提下考量數(shù)字經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)政策的全面和平衡。利用人工智能、5G等技術(shù)推動產(chǎn)業(yè)升級和解決勞動力不足，從而再次提升中國制造業(yè)的國際競爭優(yōu)勢。

其次，調(diào)動企業(yè)作為市場主體的積極性，鼓勵扶持與綜合監(jiān)管雙管齊下，形成推薦性適老化行業(yè)標準。對于積極投身適老化改造的產(chǎn)品及服務(wù)，納入示范應(yīng)用目錄，給予推廣渠道、優(yōu)惠財稅等激勵政策，使適老化改造迸發(fā)出市場的活力。

最后，聚合社會力量，形成產(chǎn)業(yè)內(nèi)外協(xié)同，分布發(fā)揮研究機構(gòu)、公益組織、行業(yè)協(xié)會及新聞媒體在其中的應(yīng)有作用。

總的來說，數(shù)字技術(shù)如何為老年人更好地服務(wù)，將是未來一段時間內(nèi)的一個大熱點。

>>>>進一步加強醫(yī)保覆蓋，發(fā)揮商保補充作用

加強醫(yī)保覆蓋向來是“兩會”的熱門話題，本次兩會也不例外。隨著集采政策的逐漸深入，醫(yī)保資金得到了更為有效的應(yīng)用，如何更好地擴大覆蓋面自然也相當為人關(guān)注。

全國人大代表、榮昌制藥董事長王威東從生物醫(yī)藥科技創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化和產(chǎn)業(yè)化入手，建議取消獲批上市生物創(chuàng)新藥參與國家醫(yī)保談判的時間限制，實現(xiàn)藥品獲批與醫(yī)保準入緊密銜接。同時綜合統(tǒng)籌考慮生物藥研發(fā)周期長、研發(fā)投入大、研發(fā)風(fēng)險高的特點，在醫(yī)保談判價格上考慮企業(yè)的合理利潤，以充分調(diào)動企業(yè)創(chuàng)新的積極性，促進生物醫(yī)藥行業(yè)的健康發(fā)展。

全國人大代表、廣州大學(xué)副校長李小琴建議將抑郁癥及心理咨詢納入醫(yī)保門診慢性病病種。抑郁癥發(fā)病率高，發(fā)病時間長，是發(fā)病率最高的單病種精神疾病。但抑郁癥知識普及性不足，干預(yù)治療可及性不足。目前，抑郁癥尚未納入醫(yī)保門診慢性病病種。

針對當前抑郁癥防治工作中存在的問題，李小琴建議應(yīng)加強抑郁癥等心境障礙疾病的常識教育和宣傳，提升居民心理健康素養(yǎng)，破除抑郁癥污名化和偏見。同時，要定期組織開展抑郁癥流調(diào)，建立抑郁癥篩查遞進式服務(wù)體系。此外，還應(yīng)細化社會保障措施，將抑郁癥及心理咨詢納入醫(yī)保門診慢性病病種。

除了抑郁癥，慢性皮膚病也被代表委員們關(guān)注。慢性皮膚病包括銀屑病、白癜風(fēng)、特應(yīng)性皮炎等疾病，是與免疫相關(guān)涉及全身的慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性系統(tǒng)性疾病。許多疾病病因和發(fā)病機制至今尚不明晰。絕大多數(shù)確診患者病因復(fù)雜，需要長期甚至終生治療，醫(yī)療費用居高不下，患者生活質(zhì)量堪憂。

全國政協(xié)委員、民盟廣東省委副主委、廣東省中醫(yī)院副院長盧傳堅建議應(yīng)出臺相關(guān)醫(yī)保政策，將慢性皮膚病納入門診慢性病保障范疇，包括將中西醫(yī)結(jié)合治療方案和正規(guī)治療費用完全納入醫(yī)保序列，引導(dǎo)患者接受正規(guī)治療。并將相關(guān)創(chuàng)新藥及生物制劑動態(tài)納入醫(yī)保報銷范圍等舉措，提升慢性皮膚病醫(yī)療保障水平。

全國人大代表、中國太保壽險上海分公司副總經(jīng)理周燕芳在議案建議中建議明確“惠民?！睒I(yè)務(wù)定位，納入商業(yè)健康保險監(jiān)管范疇。

作為基本醫(yī)療保障體系的補充，“惠民?！痹?020年獲得了高速發(fā)展，截至2020年12月初，“惠民保”已經(jīng)席卷了全國50多個城市，覆蓋人群超過2500萬擁有基本醫(yī)保的參保人。不過，“惠民保”的普惠性質(zhì)決定了它要以保本微利的方式運營。加上較高的宣傳運營費用，以及低額的保費，持續(xù)運營難度不小。

周燕芳認為“惠民保”的長期健康發(fā)展應(yīng)堅持普惠金融的可持續(xù)性原則，構(gòu)建公私利益調(diào)和機制，形成共建共治共享的互動格局。應(yīng)避免部分地區(qū)因項目盲目上線導(dǎo)致銷售成本高企、保障表現(xiàn)不足，對持續(xù)經(jīng)營造成風(fēng)險。

因此，政府需要明確“惠民保”業(yè)務(wù)定位，從政府定制轉(zhuǎn)變?yōu)槭袌龌\作，并且，通過出臺相關(guān)文件規(guī)范“惠民保”業(yè)務(wù)的發(fā)展、推進醫(yī)保與商保的數(shù)據(jù)共享、探索區(qū)域型城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險等舉措，進而形成“惠民?！笨沙掷m(xù)發(fā)展的制度支撐。

全國政協(xié)委員、輝瑞中國企業(yè)資深顧問馮丹龍建議加快推進建立國家級商業(yè)保險信息共享與支持平臺的建設(shè)，加強引導(dǎo)和規(guī)范管理。同時，政府在制度和政策層面應(yīng)給予鼓勵，促進實現(xiàn)在商保監(jiān)管工作上“做減法”，在完善支持和服務(wù)上“做加法”，充分調(diào)動和發(fā)揮企業(yè)和市場的作用。

全國政協(xié)委員、中國人壽集團董事長王濱提交的提案提出四點建議，希望更好發(fā)揮金融保險優(yōu)勢，推動以基本養(yǎng)老保險為基礎(chǔ)，以企業(yè)（職業(yè)）年金為補充，與個人儲蓄性養(yǎng)老保險和商業(yè)養(yǎng)老保險相銜接的“三支柱”養(yǎng)老保障體系建設(shè)。

這四點建議包括加大稅收優(yōu)惠力度、強化三支柱間的銜接轉(zhuǎn)換貫通、引導(dǎo)養(yǎng)老金融產(chǎn)品形成專屬優(yōu)勢、試點先行推進三支柱改革。

>>>>做大做強醫(yī)藥器械事業(yè)，“國產(chǎn)替代”正當時

作為我國未來重點發(fā)展的產(chǎn)業(yè)，醫(yī)藥及器械行業(yè)的發(fā)展一直為人關(guān)注。圍繞這一話題，人大代表和政協(xié)委員們?nèi)翰呷毫?，提出了不少的議案建議及提案。

全國人大代表、通用技術(shù)集團董事長、黨組書記于旭波建議創(chuàng)新國企辦醫(yī)，做大健康產(chǎn)業(yè)，充分發(fā)揮通用技術(shù)集團在醫(yī)療方面的核心優(yōu)勢，打造世界一流的醫(yī)藥醫(yī)療健康集團。

作為國資委批準的以醫(yī)療健康為主業(yè)的三家中央企業(yè)之一，通用技術(shù)集團在國企辦醫(yī)上有著巨大的優(yōu)勢，醫(yī)療服務(wù)也是通用技術(shù)集團的核心業(yè)務(wù)之一。目前，通用技術(shù)集團作為以醫(yī)藥醫(yī)療健康為主業(yè)的央企，承接重組了17家中央企業(yè)和地方國企的醫(yī)療機構(gòu)，所屬醫(yī)療機構(gòu)達到154家，輻射全國21個省市，醫(yī)院的床位數(shù)達到32000張，門急診接診數(shù)量達到1600萬人次，服務(wù)央企員工將近500萬人和廣大居民群眾。

他建議未來應(yīng)充分發(fā)揮通用技術(shù)集團在醫(yī)療方面的核心優(yōu)勢，打造世界一流的醫(yī)藥醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)集團。

全國人大代表、圣湘生物董事長戴立忠也建議“十四五”期間，政府應(yīng)積極扶持具有強大創(chuàng)新能力的生物醫(yī)藥龍頭企業(yè)，打造具有國際競爭力的拳頭產(chǎn)品和龍頭企業(yè)。大力發(fā)展多層次資本市場，支持科技創(chuàng)新，建議科創(chuàng)板在服務(wù)實體經(jīng)濟過程中進一步強化科技屬性，支持更多硬科技企業(yè)上市。

全國人大代表、齊魯制藥集團總裁李燕建議我國盡快出臺專門支持生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的頂層政策，在審評審批、國產(chǎn)替代等方面予以政策支持。具體可從四個方面著手：第一，推動產(chǎn)業(yè)升級，增強政策的系統(tǒng)性、整體性和協(xié)同性；第二，加快審評審批，進一步提高企業(yè)的創(chuàng)新積極性；第三，推動關(guān)鍵技術(shù)創(chuàng)新發(fā)展；第四，增強生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈、供應(yīng)鏈的穩(wěn)定性和競爭力。

全國人大代表、海爾集團總裁周云杰在議案建議中建議進一步拓寬國產(chǎn)醫(yī)療器械應(yīng)用場景，以減少進口醫(yī)療器械對我國醫(yī)療診斷、治療數(shù)據(jù)以及患者檔案等信息的安全隱患。

目前，進口醫(yī)療器械因其質(zhì)量穩(wěn)定和良好口碑占據(jù)了醫(yī)院核心科室醫(yī)療器械的主要份額。尤其是在放化療設(shè)備、影像設(shè)備等高端醫(yī)療器械領(lǐng)域，國內(nèi)市場更是長期被跨國公司所壟斷，造成了大量的采購資金流向跨國巨頭，且相應(yīng)的信息安全存在隱患

因此，作為國民健康保障體系的重要基礎(chǔ)，也是國家重點發(fā)展的高科技產(chǎn)業(yè)的高端醫(yī)療器械行業(yè)能否實現(xiàn)“國產(chǎn)替代”對我國醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展至關(guān)重要。事實上，國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備在國外品牌長期占據(jù)主導(dǎo)地位的高端醫(yī)療設(shè)備領(lǐng)域已經(jīng)取得了一些關(guān)鍵突破。

周云杰代表建議從國家公共衛(wèi)生安全著手，提升醫(yī)療器械國產(chǎn)化的戰(zhàn)略高度；繼續(xù)支持國產(chǎn)醫(yī)療器械的研發(fā)和技術(shù)升級，掌握核心技術(shù)。

具體從兩個方面入手：首先是加速相關(guān)專項規(guī)劃的實施，擴大國產(chǎn)醫(yī)療器械的應(yīng)用推廣。其次，則是建議國家繼續(xù)大力支持國產(chǎn)醫(yī)療器械的研發(fā)和技術(shù)升級，提升聚焦技術(shù)含量高的高端醫(yī)療器械資金投入力度。

全國人大代表、恒瑞醫(yī)藥董事長孫飄揚建議通過頂層設(shè)計政策引導(dǎo)，包括醫(yī)保、準入等解決創(chuàng)新藥過度重復(fù)問題；進一步加快藥品審評審批，逐漸縮小與國外的差距；建立創(chuàng)新藥價值體系，結(jié)合臨床的需求對創(chuàng)新藥進行分類，給予不同的對待；推動簡化醫(yī)保談判創(chuàng)新藥落地醫(yī)院與藥店的準入流程。

近年來，我國創(chuàng)新藥的市場環(huán)境不斷好轉(zhuǎn)。但同時，部分品種的過度重復(fù)也引起了行業(yè)的隱憂。尤其以PD-1最為典型——目前，國內(nèi)共有8款PD-1藥物在售，在研的則有數(shù)十款之多。孫飄揚建議我國應(yīng)借鑒美國的政策，對新藥審批審評政策和醫(yī)保支付上進行調(diào)整，對先來者和后來者進行一定的區(qū)別對待，從而鼓勵創(chuàng)新，盡可能避免同質(zhì)化競爭。

全國人大代表、華海藥業(yè)總裁陳保華的議案建議中建議建立健全我國藥品專利鏈接制度體系。藥品專利鏈接制度是指將藥品上市審批程序與藥品專利糾紛解決程序、藥品監(jiān)管部門職能與專利管理部門職能相銜接的制度。

這一制度內(nèi)含或關(guān)聯(lián)專利期延長、簡化新藥申請、專利挑戰(zhàn)和首仿藥等系列制度，是直接關(guān)系著專利藥產(chǎn)業(yè)保護、仿制藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展、仿制藥使用替代的基礎(chǔ)性、關(guān)鍵性制度。許多發(fā)達國家早已建立專利鏈接制度并出臺相關(guān)政策，推進仿制藥替代使用，促進產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

陳保華認為我國藥品專利鏈接制度建設(shè)嚴重滯后，存在不合理、不完備，制約仿制藥企業(yè)挑戰(zhàn)專利搶首仿的動力，進而制約我國仿制藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展和仿制藥替代。因此，必須要深化相關(guān)制度改革，加快建立健全我國的藥品“專利鏈接”制度體系。

他建議應(yīng)加快修訂健全《中國上市藥品目錄集》；完善“專利期補償”制度；完善首仿藥“市場獨占期”制度；建立“簡化新藥申請”制度；明確規(guī)定“首仿日”和“首仿者”范圍；建立專利鏈接有關(guān)機制，保障專利鏈接制度的落實；發(fā)揮使用環(huán)節(jié)的“拉動”和監(jiān)管環(huán)節(jié)的“保障”促進作用這七個方面來建立健全我國藥品專利鏈接制度體系。

全國政協(xié)委員、紅杉資本中國基金創(chuàng)始及執(zhí)行合伙人沈南鵬則在提案之一中建議對科創(chuàng)板第五套標準進行更具可操作性的優(yōu)化，從而助力醫(yī)療器械企業(yè)研發(fā)創(chuàng)新。

《科創(chuàng)板股票上市規(guī)則》第五套標準要求“預(yù)計市值不低于人民幣40億元，主要業(yè)務(wù)或產(chǎn)品需經(jīng)國家有關(guān)部門批準，市場空間大，目前已取得階段性成果，醫(yī)藥行業(yè)企業(yè)需至少有一項核心產(chǎn)品獲準開展二期臨床試驗，其他符合科創(chuàng)板定位的企業(yè)需具備明顯的技術(shù)優(yōu)勢并滿足相應(yīng)條件”。

然而，一個尷尬的事實是，盡管2020年選擇第五套上市標準的企業(yè)中超4成為藥企，但唯一一家試圖以第五套標準申報的醫(yī)療器械企業(yè)在審核中也將適用標準從第五套標準修改為第二套，從而導(dǎo)致至今仍無器械企業(yè)通過第五套標準上市。

這是因為醫(yī)療器械企業(yè)適用第五套標準的申報操作細則有待明確，增加了企業(yè)申報和監(jiān)管審核實質(zhì)判斷的難度。從提高第五套標準實操性出發(fā)，沈南鵬提出了兩點建議：首先是界定醫(yī)療器械企業(yè)申報分類，明確對“取得階段性成果”的標準。其次，則是適度動態(tài)調(diào)整科創(chuàng)屬性評價指引，結(jié)合醫(yī)療器械的特性出臺定制化判斷條件。

他認為，科創(chuàng)板第五套標準進一步明確審核要點，細化上市操作規(guī)范，有利于更多符合科創(chuàng)屬性的研發(fā)型醫(yī)療器械企業(yè)脫穎而出，加速其研發(fā)與成果轉(zhuǎn)化進程。

總的來說，在十四五期間，醫(yī)藥及器械的“國產(chǎn)替代”速度將進一步加快。這也關(guān)系到我國未來優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)的打造。

>>>>打通數(shù)據(jù)孤島，賦能基層醫(yī)療，數(shù)字醫(yī)療備受期待

2021年全國“兩會”期間，多份議案建議和提案聚焦數(shù)字化醫(yī)療領(lǐng)域。這些議案建議和提案從宏觀政策到微觀執(zhí)行都給出了真知灼見，數(shù)字醫(yī)療的未來也備受期待。

全國人大代表、騰訊董事會主席兼首席執(zhí)行官馬化騰在議案建議中建議數(shù)字經(jīng)濟應(yīng)在特定領(lǐng)域開展創(chuàng)新試點。他認為我國已經(jīng)形成既不同于美國，也不同于歐洲的數(shù)字經(jīng)濟模式，在不少領(lǐng)域和環(huán)節(jié)構(gòu)筑起相對優(yōu)勢，建議在互聯(lián)網(wǎng)教育、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、金融科技等特定領(lǐng)域，開展政府引導(dǎo)、市場參與的創(chuàng)新試點。

他認為應(yīng)對傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)的數(shù)字化升級予以關(guān)注，減少數(shù)字化升級失控對原有業(yè)態(tài)的從業(yè)者造成沖擊?；ヂ?lián)網(wǎng)企業(yè)尤其是平臺企業(yè)，應(yīng)該將發(fā)展置于安全底線之上，強化商業(yè)倫理規(guī)則，將創(chuàng)新置于有效監(jiān)管之下。

此外，我們應(yīng)進一步推動政府、市場、社會、企業(yè)形成合力，積極探索創(chuàng)新監(jiān)管與治理方式，強化企業(yè)社會責(zé)任與合規(guī)發(fā)展理念，在全社會共享數(shù)字經(jīng)濟發(fā)展成果，走出一條中國特色數(shù)字經(jīng)濟治理的新路，構(gòu)建未來發(fā)展優(yōu)勢，為全球數(shù)字經(jīng)濟治理提供中國方案、中國智慧。

全國人大代表、小米集團CEO雷軍則就數(shù)字醫(yī)療如何賦能縣域醫(yī)療服務(wù)體系提出了建議。他認為縣域基層醫(yī)療體系的數(shù)字化程度仍有待加強，預(yù)警調(diào)度效率可進一步提升，醫(yī)療資源亟需均衡分布。因此，我國應(yīng)推動縣域醫(yī)防數(shù)據(jù)互聯(lián)共享，爭取實現(xiàn)全覆蓋。

同時，他還建議鼓勵運用前沿數(shù)字技術(shù)加強醫(yī)療數(shù)據(jù)分析與應(yīng)用。他表示，國家可推動相關(guān)政策意見落地見效，在有力保障個人隱私的前提下，運用大數(shù)據(jù)技術(shù)、人工智能、云計算等數(shù)字技術(shù)實現(xiàn)對醫(yī)療數(shù)據(jù)的快速處理和有效判斷。

在疫情期間，以健康碼為代表數(shù)字技術(shù)得到了廣泛應(yīng)用，然而，各地數(shù)據(jù)標準及信息并不統(tǒng)一也造就了不少的問題。以此為典型，醫(yī)療數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通迫在眉睫。

全國政協(xié)委員、北京大學(xué)第一醫(yī)院心內(nèi)科主任霍勇便在提案中建議應(yīng)統(tǒng)一各地醫(yī)療數(shù)據(jù)保準。他表示由于缺少互聯(lián)互通的公共服務(wù)大數(shù)據(jù)平臺，新冠疫情期間各地信息軟件互不兼容，一度出現(xiàn)各地健康碼無法互認，出現(xiàn)萬“碼”奔騰的現(xiàn)象。

為解決這一問題，各地可以探索以身份證號碼為唯一識別碼，以居民電子健康碼替代醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診卡，加快推進居民電子健康碼規(guī)范應(yīng)用，實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)間電子病歷、檢查檢驗結(jié)果、醫(yī)學(xué)影像資料等醫(yī)療健康信息調(diào)閱共享，從而解決“一院一卡、互不通用”的問題。

此外，他建議還應(yīng)加強各級醫(yī)院信息化基礎(chǔ)建設(shè)，完善院內(nèi)外信息化平臺搭建，提高醫(yī)院數(shù)據(jù)質(zhì)量及數(shù)據(jù)應(yīng)用能力，依托于高質(zhì)量病人數(shù)據(jù)，優(yōu)化慢病病人追蹤管理，急重癥病人快速響應(yīng)處置。并依托5G和物聯(lián)網(wǎng)的建設(shè)推廣，推動形成智慧城市和智慧醫(yī)療服務(wù)體系。

為避免數(shù)據(jù)隱私泄露的風(fēng)險?；粲逻€建議，建立并完善對于醫(yī)療信息化建設(shè)中涉及個人數(shù)據(jù)保護的閉環(huán)管理流程，包括普及法律法規(guī)、建立和推廣建設(shè)執(zhí)行準則、建立相應(yīng)的建設(shè)審察管理制度從而，確保醫(yī)療信息化建設(shè)及信息化系統(tǒng)應(yīng)用過程中對個人數(shù)據(jù)安全的持續(xù)保障。

全國政協(xié)委員、華中科技大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院院長胡豫也指出，中國以互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為雛形的智慧醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)初具規(guī)模，但也面臨水平不高、互聯(lián)互通程度較低、法律法規(guī)體系有待完善等問題。

他建議我國應(yīng)進一步拓展覆蓋生命全周期的智慧醫(yī)療服務(wù)。完善“智慧+康養(yǎng)”服務(wù)，以培訓(xùn)提升老年人醫(yī)療健康A(chǔ)PP使用率；推進“智慧+醫(yī)防”服務(wù)，結(jié)合網(wǎng)格化醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，對居民開展持續(xù)性健康監(jiān)護和規(guī)范治療。

>>>>落實分級診療，強化基層能力

基層醫(yī)療機構(gòu)技術(shù)水平和人員素質(zhì)不足一直是困擾我國分級診療實施的一大難題。在新冠疫情中，這一問題顯現(xiàn)無疑，亟待解決。如何改善基層醫(yī)療及疾控能力，將是我國未來是否能實現(xiàn)“健康中國”目標的一大關(guān)鍵所在。

全國人大代表、通用技術(shù)集團董事長、黨組書記于旭波在議案建議中就二級醫(yī)院的轉(zhuǎn)型發(fā)展提出了看法。他建議將央企醫(yī)院導(dǎo)入到地方公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展規(guī)劃中，盡快充實國家醫(yī)療體系。

其中，一部分二級醫(yī)院應(yīng)轉(zhuǎn)型到更多的服務(wù)社區(qū)、服務(wù)養(yǎng)老這樣的功能。通過基層的網(wǎng)點扎根，真正把老百姓對高品質(zhì)、多元化的基層服務(wù)滿足好。

全國人大代表、好醫(yī)生藥業(yè)集團董事長耿福能建議通過鼓勵支持二級以上醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)生開設(shè)個體診所、推進基層醫(yī)療機構(gòu)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療機構(gòu)等方式，切實落實分級診療，筑牢基礎(chǔ)醫(yī)療“網(wǎng)底”，緩解群眾“看病難，難看病”的問題。

目前，鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)存在專業(yè)能力欠缺、基本醫(yī)療設(shè)施配備缺失等在內(nèi)的多個問題。由于鄉(xiāng)村吸引了不足，鄉(xiāng)村醫(yī)生近年新進者比例極少。許多鄉(xiāng)村醫(yī)生主體年齡偏大，超齡但仍在崗者的比例高達20%-30%。且鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍廣泛存在學(xué)歷較低，專業(yè)知識技能水平較低、技能配置不能滿足臨床所需的現(xiàn)狀。

除了鄉(xiāng)村醫(yī)生專業(yè)能力欠缺，村衛(wèi)生室硬件保障也有待提高，雖然在農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源在脫貧攻堅階段有了一定提升，但在財政困難地區(qū)，基本醫(yī)療設(shè)施缺失的情況仍然非常明顯。

耿福能希望通過通過醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體、或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一體化等方式，幫助村醫(yī)或者在沒有村醫(yī)的地區(qū)為村民做好防控服務(wù)。

他還提到同樣作為基層醫(yī)療機構(gòu)重要組成部分的個體診所在解決周邊群眾的常見病、多發(fā)病、慢病方面做出了重要貢獻，但缺乏政策和資源支持。因此，我國應(yīng)在加強個體診所規(guī)范化管理的同時，在相關(guān)政策、資源方面對體制內(nèi)及體制外基層醫(yī)療機構(gòu)一視同仁，以鞏固個體診所在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的地位和作用，促進更多社會資本和醫(yī)療資源進入診所發(fā)展領(lǐng)域，筑牢基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)“網(wǎng)底”。

全國政協(xié)委員、輝瑞中國企業(yè)資深顧問馮丹龍建議國家相關(guān)部門盡快組織調(diào)研，通過適當增加接種人員編制和人員數(shù)量、提高接種人員能力和改善薪資待遇等綜合舉措，強化我國基層預(yù)防接種隊伍。