2022年12月30日，2022中國研究型醫院高峰論壇公開發布了2022年中國研究型醫院評價遴選項目結果，全國多家媒體給予了突出報道。為使社會各界人士全面深入了解該評價遴選項目，中國研究型醫院學會副會長劉希華對項目進行了介紹。

記者：2022年中國研究型醫院評價遴選在國內引起較大反響，但也有部分社會人士對“什么樣的醫院是研究型醫院”不十分了解，請您簡要介紹一下研究型醫院的基本概念和特征？

劉希華：我國倡導建設研究型醫院，是指以“看難病”、新的醫學知識和新的醫療技術的產生與傳播為使命，堅持臨床與科研融合發展，在自主創新中不斷催生高層次人才和高水平成果，推動臨床技術水平持續提高，為衛生健康事業和人類健康做出重要貢獻的一流醫院。“醫研融合、創新轉化”是它最核心的特征和主旨要義，也就是說它主要是通過臨床與科研并舉、創新與轉化并重，促進醫學科技成果快速產出和轉化，輻射帶動區域乃至國家同質化醫療衛生水平整體提升，促進“看難病”醫療水平快速提升。

記者：進入新時代，我國全面推進健康中國建設，大力加強醫學科技創新，有效應對了肆虐全球的新冠疫情。請您談談建設研究型醫院對實現國家戰略要求、保障人民健康的時代價值和意義。

劉希華：研究型醫院作為醫院建設的新理念，強調臨床與科研并舉；作為醫院建設的新模式，強調規模與內涵并重；作為醫院建設的新動能，強調創新與轉化并進；作為醫院建設的新水平，強調能力與貢獻并優。這就順應了醫學科技發展大趨勢、醫療衛生改革大方向、人民群眾健康保障新需求。站在新時代高度，感悟黨和國家對醫療衛生事業的戰略要求，總結研究型醫院建設的經驗成就，分析把握人民健康面臨的重大機遇與挑戰，我覺得研究型醫院建設的時代價值和重大意義具體體現在以下六個方面：一是從人類醫學科技創新的發展歷程來看，研究型醫院體現客觀規律，是推進醫學科技進步的主體力量。二是從新冠肺炎疫情的防控實踐來看，研究型醫院關乎人類命運，是構建人類衛生健康共同體的先鋒力量。三是從我國人民群眾對衛生健康的需求來看，研究型醫院地位舉足輕重，是有效救治重大疾病的骨干力量。四是從全球生物安全態勢來看，研究型醫院處于應對威脅的最后防線，是確保我國人民安危的堡壘力量。五是從助力構建我國新發展格局來看，研究型醫院資源優勢明顯，是推進健康產業發展的支撐力量。六是從解決“卡脖子”問題的歷史使命角度來看，研究型醫院居于關鍵環節，是建設具有國際競爭力醫學創新體系的戰略力量。

記者：2021年5月，國務院辦公廳印發《關于推動公立醫院高質量發展的意見》（以下簡稱《意見》），明確提出了公立醫院建設的目標和任務。請問，加強研究型醫院建設與推動公立醫院高質量發展有什么內在聯系？

劉希華：推動公立醫院高質量發展，是黨和國家根據公共醫療衛生事業發展階段、發展條件做出的重要決策部署。公立醫院是我國醫療衛生領域的主力軍和主陣地，推進公立醫院高質量發展是實現中國式醫療衛生保障現代化的必然選擇。建設研究型醫院與公立醫院高質量發展是內在統一、相互賦能、指向一致的建設工程。它們的內在關系具體體現在以下五個方面：第一，建設研究型醫院，完全符合公立醫院高質量發展的核心要求。其根本目的都是“為更好提供優質高效醫療衛生服務、防范化解重大疫情和突發公共衛生風險、建設健康中國提供有力支撐”。研究型醫院的核心職能是“看難病”，提升研究型醫院“看難病”的實力，這就抓住了公立醫院高質量發展的關鍵。第二，建設研究型醫院，可以充分激發公立醫院的創新活力。實現《意見》提出的構建新體系、引領新趨勢、提升新效能、激發新動力、建設新文化的目標要求，“創新”是關鍵，而研究型醫院是最具創新活力的醫院。實踐證明，凡是積極踐行研究型醫院建設理念的公立醫院，都在“五新”上有顯著進步。第三，建設研究型醫院，能夠不斷強化公立醫院在醫療衛生體系中的龍頭地位。我們認為，我國醫院如果按職能任務來劃分，頂端是研究型醫院、第二層級是臨床型醫院、第三層級是全科型醫院或基層醫院。公立醫院是醫療服務體系的“高原”，研究型醫院就是“高峰”。大力加強研究型醫院建設，有利于輻射和帶動我國公立醫院整體能力建設，整體提升我國醫療保障水平。第四，建設研究型醫院，高度契合公立醫院高質量發展的路徑選擇。《意見》要求公立醫院要力爭實現“三個轉變”。而我們提出并探索研究型醫院建設的直接動因，就是要引領醫院“走質量建設與內涵發展之路，推動醫院建設由規模擴張型向質量效益型轉變”，大力建設研究型醫院與《意見》提出的建設路徑高度一致。第五，建設研究型醫院，可以充分發揮公立醫院在破解“卡脖子”問題歷史使命中的作用。我們認為，實現我國生物醫藥創新自立自強，不能完全走西方發達國家主要靠高投入的路子，應充分發揮我國公立醫院眾多的獨特優勢，大力推進建設臨床與科研兼優的研究型醫院，使其真正成為具有中國特色的生物醫藥創新的主體力量，真正將我國臨床病種病例眾多的資源優勢轉化為生物醫藥創新優勢和健康產業發展優勢。

記者：目前，國內有公立醫院績效考核、復旦版中國醫院排行榜和中國醫學科學院科技量值榜等醫院評價項目，中國研究型醫院學會組織的研究型醫院評價遴選與其他評選項目有什么特點和區別？

劉希華：應該說不同的評價項目各有其特點。公立醫院績效考核是政府部門推出的，是規范激勵公立醫院建設管理、改革發展的“指揮棒”；復旦版中國醫院排行榜主要以口碑、聲譽為主，以“同行評議”的方式來定性；中國醫學科學院科技量值榜主要從科技產出、學術影響、科技條件三方面反映醫院科技創新的實力。中國研究型醫院學會在組織的研究型醫院（包括研究型學科、研究型人才）評價遴選中，按照“示范引領、以評促建”的指導思想，突出“三個緯度、五項原則”。三個緯度是指“看難病”、科技創新、成果轉化；五個原則：一是目標站位的國際性，即促進研究型醫院、學科、人才建設著眼于國際一流水平；二是指標體系的科學性，堅持適應醫學創新發展規律，體現建設研究型醫院的本質特征和內在規律；三是項目導向的引領性，堅持緊貼國家戰略要求，遵循研究型醫院建設指南，給同行們以啟發；四是數據來源的可及性，注重處理好主觀性指標與客觀性指標、醫院申報與外部獲取的關系，堅持以客觀性指標為主體，同時注意盡最大可能消除數據抓取局限性的影響；五是推進完善的持續性，研究型醫院評價遴選工作雖然是首次、是從零起步、是創新探索，經驗不多、困難不少、挑戰不小，但我們堅信做成這件事情意義重要，必須邁出第一步，先做有沒有、再做好不好。概括起來就是：堅持對標國際，體現中國特色；堅持需求導向，著眼示范引領；堅持從零起步，注重持續改進；堅持客觀公正，鑄就學會品牌。

記者：請您談談2022年中國研究型醫院評價遴選的具體背景和組織情況？

劉希華：研究型醫院建設在我國已經有十八年的建設發展歷程，目前，上海、北京、海南、江蘇、山東、安徽、福建等省市已將建設研究型醫院列入衛生健康事業發展規劃。上海市政府早在“十三五”就部署建設5所研究型醫院，提出到2030年建成一批世界級的研究型醫院；北京市政府明確建設20到30個示范研究型病房、兩所研究型醫院；江蘇省政府出臺《研究型醫院建設指引》并遴選公布了10所研究型醫院、4所研究型建設醫院。近幾年一大批公立醫院把建設研究型醫院作為奮斗目標，各大醫院研究型學科建設、研究型人才培養也呈現出蓬勃發展的趨勢。在這種情況下，為了適應我國研究型醫院建設發展的形勢，更大范圍、更高質量引領推進研究型醫院建設，我們于2021年推出了研究型醫院建設指南及其評價指標體系，于2022年全面展開了評價遴選工作。

評價遴選中，我們遵循既定原則，明確方法步驟，認真做了幾個方面的工作：一是廣泛深入調研、完善評價指標體系。2022年3月開始，學會與上海交通大學中國醫院發展研究院、健康界組成聯合工作組，先后聽取近百位“兩院”院士、醫院黨委書記、醫院院長、知名專家學者建言獻策，進一步完善研究型醫院（研究型學科、研究型人才）評價遴選指標體系，增強同行同仁的共識。二是認真組織試點預演、扎實進行指標體系宣貫。2022年5月上旬，先后赴北京、廣州、濟南、上海舉辦線上線下宣貫會，將10家典型醫院參評數據錄入評價遴選系統，分析研究系統生成結果，對評價遴選體系系統的科學性準確性可靠性進行抽樣驗證，于2022年5月28日對“2022中國研究型醫院評價遴選項目”進行正式發布，上線啟動參評醫院評價遴選數據報送系統平臺。三是嚴格進行參評數據核對、認真組織終審結果論證。先是對全國各地參評的163家三甲醫院、521個學科、1002名專家報送的1686份參評數據，進行認真分析核對和重點反饋確認，最終遴選評定出31家研究型醫院、71個研究型學科、108位研究型人才。為做到評價遴選工作公開、公平、公正，我們還專門邀請219位專家學者組成專家委員會參與數據審核和結果論證，運用多種先進方法手段進行綜合評價，并在關鍵階段執行盲法原則，實行盲評操作。從評價遴選結果來看，客觀反映了參評醫院、學科、人才建設水平。可以這樣說，沒有入選的醫院、學科、人才還有很多成就突出者，但入選的一定是參評醫院、參評學科、參評人才中最優秀的。

記者：2022年研究型醫院評價遴選結果對我國研究型醫院建設有什么重要啟示？中國研究型醫院學會后續還有哪些相關工作部署？

劉希華：結合研究型醫院建設發展實踐，剖析研究型醫院（包括研究型學科、研究型人才）評價遴選結果，我國研究型醫院建設的成效、問題和啟示，可以從以下四個方面概括：一是研究型醫院建設的共識度越來越高，但認識水平、實踐動力參差不齊。二是研究型醫院建設對醫療衛生事業發展起到了積極作用，但“看難病”核心職能作用的發揮還不夠突出。三是研究型醫院建設的實踐效果初步顯現，但對標國際水平仍有較大差距。四是研究型醫院建設勢頭越來越好，但相關體制機制還不夠完善。為此，明年或者說未來更長一段時間，我們要以持續開展研究型醫院（包括研究型學科、研究型人才）評價遴選工作為重要抓手，進一步加大研究型醫院建設宣傳動員力度，多渠道多方式廣泛宣貫研究型醫院建設新理念新模式新路徑新動能；進一步強化研究型醫院核心職能意識，引導促進更多醫院把主要力量投入到“看難病”上來；進一步明確研究型醫院建設發展的國際定位，促進研究型醫院管理者用更高標準搭建醫研融合平臺、提高創新轉化效益；進一步發揮好中國研究型醫院學會智庫作用，結合貫徹《關于推動我國公立醫院高質量發展的意見》，在助推研究型醫院建設乃至公立醫院高質量發展方面多做貢獻。