陳永松院長0118(標清)

汕頭市金平區長平路和東廈南路交叉口，在繁茂綠樹擁簇下，幾座高低不一的白色建筑圍成一個正方塊，這便是汕頭大學醫學院第一附屬醫院（以下簡稱“汕大醫附一院”）的所在地。

由于地處繁華的老城區，汕大醫附一院占地面積不大，僅63畝，建筑面積近11萬平方米。但這樣一座外觀普通、體量不大的醫院蘊含大能量，正在以強勁的勢頭穩步發展，并引領粵東區域醫療水平大步往前。

比起歷史底蘊深厚的百年老院，建院33年的汕大醫附一院尚算年輕。但由于地處東南沿海重要港口城市，得益于社會經濟的開放繁榮，醫院綜合實力快速提升，且在文化建設、輻射能力等方面頗有亮點。

汕頭大學醫學院第一附屬醫院外景圖 醫院供圖

醫院作為省屬公立大型綜合性三級甲等醫院，于1998年就開設了全國首家免費為貧困晚期癌癥患者提供臨終關懷服務的寧養院，其服務模式和照顧理念現已被推廣到全國32家著名醫院。如今，醫院援外事業與社會擔當享譽海內外。

此外，從2006年創造性托管汕頭潮南民生醫院，開創國內“公托私”先河，到如今建立形成以院本部為核心，跨行政隸屬關系、跨資產權屬關系，涵蓋一級到三級醫療機構，包含醫療集團、醫療共同體、遠程醫療協作網、托管等多種形式的“汕大模式”醫聯體。

尤其是2018年成為廣東省高水平醫院建設“登峰計劃”首批9家重點建設醫院之后，醫院仿佛上了發展“加速器”——2018~2021年連續4年穩居“全國地級城市醫院100強”第6位，常年蟬聯粵東首位。

2022年10月底，醫院進入全國三級公立醫院績效考核A級行列，并成為粵東地區首家高質量通過新標準三甲復審的醫院，就在11月底，醫院又正式獲批廣東省高水平臨床醫學院首批9家重點建設醫院之一。

談及這些成績，汕頭大學醫學院第一附屬醫院陳永松院長雖難掩悅色，但更多是理性淡然，“醫院建院到現在30多年來，我們清晰地認識到‘行穩致遠’的深刻道理”，他說，是歷任管理者響應粵東地區老百姓對健康的追求并主動作為，才開創了今天的局面。

發展的腳步不停歇。近日陳永松接受健康界專訪，談論他對醫院當前和未來的思考。

將三甲復審視作醫院發展契機

陳永松認為，作為醫院管理者，要善于在日常工作中發現問題，也必須得非常敏銳地覺察到政策的動向。

在他看來，我國從2009年開始新醫改，經過將近10年歷程后，于2017年國家層面開始現代醫院管理制度建設布局，致力于建立和完善公立醫院內部管理和外部治理的框架，正是為了近幾年的重要改革舉措打好基礎。

不論是2019年開始的公立醫院績效考核，還是2020年版等級醫院評審標準的出臺，再到進入了公立醫院高質量發展、高水平醫院建設階段，“可以看出，國家和省級層面對醫療衛生機構的要求是連貫的”，他說。

所以2020年底新的等級醫院評審標準剛出來的時候，陳永松就把按照新標準進行三甲醫院復審當作一個醫院發展的契機，“必須對原來的管理架構、管理流程進行全面整理，這是一個最好的機會。”

陳永松清楚的是，雖然汕大醫附一院早在1994年就通過國家衛生部首批三甲醫院評審，建立起一家三甲醫院應遵循的管理制度標準，但是隨著時間的推移，舊標準于實際情況已有不匹配之處。

且日復一日的診療工作中，對制度的落實也難免有“走樣”的地方。“通過外部力量可以使得管理更加有序，從而更好地保障醫療質量、患者安全，為患者提供更優質的服務。”陳永松說。

所以，他非常認真地對待新標準出臺后的三甲復審，帶領各個團隊對醫療質量、運營效益、可持續發展等維度的幾百個指標進行梳理，并提出了改進的方向。

最后，醫院不僅以較好的成績成為粵東地區首家通過新標準復審的醫院，也為“國考”拿到好成績奠定了基礎。

此外，借助廣東省高水平醫院建設的政策紅利，汕大醫附一院開展了170多項的新技術。從一項項潮汕首例、粵東首例、華南首例高難度手術開展，到如今全主動脈置換術獨立開展、經導管二尖瓣嵌夾術、經導管主動脈瓣置換術（TAVR）技術等已躋身國內先進水平，患者不用舍近求遠，跑到市域外就醫。

“我們已經實現了省級重點學科或者是重點專科單元的全部覆蓋，給老百姓提供了這樣的一個信任感，我們整個的醫療水平在粵東地區處在領先的地位。”陳永松說。

汕頭大學醫學院第一附屬醫院急診重癥監護室 醫院供圖

緊跟公立醫院高質量發展新趨勢

身處著名僑鄉的汕大醫附一院，十分重視公益文化建設。陳永松介紹，1998年汕大醫附一院“寧養院”成立時，醫保的覆蓋率還不高，很多人“因病致窮”、“因病返窮”，一些患者到最后承擔不起醫療費，尤其是一些癌癥晚期的患者，陷入到了痛苦當中。

得自于社會力量，例如李嘉誠先生基金會的支持，寧養院作為一個公益項目，為晚期的癌癥患者提供了免費的上門鎮痛、哀傷輔導，以及心理舒緩等醫療護理服務。20多年的時間里，服務的晚期癌癥患者已經有9600多人，上門服務的次數已經有十幾萬次。時至今日，依然頗受群眾好評。

這不僅成為醫院公益基因的“烙印”，也是不斷發展完善的內在動力。進入公立醫院高質量發展階段，國家要求公立醫院發展方式從規模擴張轉向提質增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素。

緊跟國家層面醫療體系的大布局、大趨勢，陳永松認為汕大醫附一院目前面臨的首要任務為如何在醫療質量、運營管理、學科建設、人才團隊等方面進一步提升。

“患者到醫院的訴求，是因好的治療效果而安心，這依托的是醫療質量和服務模式。”他說，這其中涉及很多方面，包括學科建設、醫療技術提升、科研成果轉化，以及如何吸納更多優秀人才來醫院為患者提供服務，等等。

為了使有限的資源發揮新效能，需要通過日間手術、ERAS等來縮短平均住院時間，通過多學科診療模式讓病人得到更好的治療效果，更快地康復出院。

在陳永松看來，激活醫院職工的新活力，涉及到三醫的聯動，以及國家一些改革機制能夠落到實處，使得醫務人員通過辛勞得到有尊嚴的收入。從醫院管理的層面，他認為可以通過比如做好全面預算管理，控制好藥物、耗材等方面使用，讓醫保基金更好地發揮作用，來提升運營管理水平。

“還要從細節著手多關心職工”，他介紹了汕大醫附一院的一些舉措：職工生日或者結婚等特殊日子會給予慰問，每年為職工提供兩次免費體檢，以及多次文藝活動等等。

此外，通過和一些企業單位的合作，為醫務人員提供健身健體方面的資源，豐富職工的文化生活，讓他們對醫院有歸屬感。

成為粵東地區醫療擔當

基于粵東地區區域醫療中心的地位，陳永松時常在思考的是“怎么讓老百姓在（粵東）別的地方沒辦法解決的病，在我這邊能解決”，這是這樣簡單樸素的一句話，是他對當地民眾的承諾，是汕大醫附一院在粵東地區的使命和擔當，也是發展圖強之路的出發點。

他認為，作為一名醫院管理者，必須得有改革創新的精神。“如果一家醫院一直非常刻板地按照慣性運行，發展的空間可能不會很大。”應該緊緊跟進國家醫改的方向，對醫院內部的運行機制進行創新改革，這樣才能夠保持醫院的發展動力，也能夠提升核心競爭力。

“雖然醫院目前面積不大，但是學科建設，還有科研力量、人才儲備等，在當地處于領先地位。”陳永松介紹，醫院“十四五”期間目標，是建設高水平省級區域醫療中心、高水準臨床科研創新平臺、高層次人才培養基地，努力建設成為省內領先，國內一流的現代化研究型綜合醫院。

陳永松告訴健康界，為實現“十四五”期間的目標，汕大醫附一院主要在以下方面進行攻堅：

 1.醫院管理更加高效。建立以精準醫學為主導、精益管理為保障、精細服務為導向的“三精”管理模式。

 2.學科實力顯著提升。力爭創建1-2個國家級臨床重點專科或學科，相關學科到省內領先水平，成為區域疑難復雜重癥診治中心。

 3.疑難危重癥救治水平和突發公共衛生事件處置能力全面提升。疑難復雜重癥診治水平能力和突發公共衛生事件的應急能力達到國內先進水平。

 4.智能化水平全面升級。推進“互聯網+”醫療業務，為居民提供健康管理、健康生活、疾病預防和康復護理等全周期服務。

 5.醫聯體影響力越發彰顯。推進“汕大模式”醫聯體向“優、強”發展，發揮高水平醫院示范引領作用，提升基層醫療管理和服務質量。

 6.醫院規模進一步擴大。打造多院區格局，醫院優質資源得以擴容;力爭異地建設2000張床位現代化新院區。

 “更加長期的話，希望醫院優質資源更好擴容，同時吸引更多優秀人才為醫院和地區醫療衛生事業發揮作用。”陳永松表示，如此，能夠更好地服務汕頭這座省域副中心城市，以及體現出在粵東地區的醫療擔當。