日前，有代表提出《關(guān)于盡快啟動(dòng)護(hù)士法立法工作健全公共衛(wèi)生法治保障體系的建議》。對(duì)此，國(guó)家衛(wèi)生健康委經(jīng)商人力資源社會(huì)保障部，發(fā)布回復(fù)。其中提到，將對(duì)護(hù)理工作面臨的新挑戰(zhàn)、發(fā)展的新要求開(kāi)展有針對(duì)性的調(diào)研，并根據(jù)工作需要，積極配合全國(guó)人大適時(shí)推動(dòng)護(hù)士法的立法進(jìn)程。

全文如下：

代表您好：

您提出的《關(guān)于盡快啟動(dòng)護(hù)士法立法工作健全公共衛(wèi)生法治保障體系的建議》收悉，經(jīng)商人力資源社會(huì)保障部，現(xiàn)答復(fù)如下：

一、工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況

護(hù)理工作是衛(wèi)生健康事業(yè)的重要組成部分，護(hù)士隊(duì)伍是衛(wèi)生健康戰(zhàn)線的重要力量，對(duì)實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略和積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略發(fā)揮著非常重要的作用。我委一直以來(lái)高度重視護(hù)理工作，指導(dǎo)各地貫徹實(shí)施《護(hù)士條例》，印發(fā)護(hù)理專(zhuān)項(xiàng)規(guī)劃，出臺(tái)關(guān)心愛(ài)護(hù)醫(yī)護(hù)人員政策，加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，切實(shí)保障護(hù)士合法權(quán)益，調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)健康發(fā)展。

二、關(guān)于所提建議的答復(fù)

（一）關(guān)于貫徹實(shí)施《護(hù)士條例》。2008年1月《護(hù)士條例》（國(guó)務(wù)院令第517號(hào)）正式公布，并于同年5月12日國(guó)際護(hù)士節(jié)實(shí)施，2020年國(guó)務(wù)院對(duì)該條例進(jìn)行了修訂。《護(hù)士條例》明確了護(hù)士權(quán)利、義務(wù)及執(zhí)業(yè)規(guī)則，以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)在保證護(hù)士人力配置、維護(hù)護(hù)士合法權(quán)益、加強(qiáng)護(hù)理管理方面的職責(zé)，對(duì)加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，保障醫(yī)療安全和人民群眾健康有重要的意義。《護(hù)士條例》實(shí)施以來(lái)，在黨中央、國(guó)務(wù)院的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，各級(jí)政府、衛(wèi)生健康行政部門(mén)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采取有效措施增加護(hù)士人力、保障護(hù)士合法權(quán)益、穩(wěn)定和發(fā)展護(hù)士隊(duì)伍。廣大護(hù)理工作者自覺(jué)履行責(zé)任和義務(wù)，積極踐行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，為提高全民健康水平做出重大貢獻(xiàn)。

（二）關(guān)于加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)。我委連續(xù)印發(fā)“十一五”“十二五”“十三五”“十四五”時(shí)期護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，將加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)作為重點(diǎn)任務(wù)，對(duì)護(hù)士隊(duì)伍數(shù)量和床護(hù)比均提出明確要求，同時(shí)要求醫(yī)院根據(jù)功能定位、服務(wù)半徑、床位規(guī)模、臨床工作量等科學(xué)合理配置護(hù)士人力，滿足臨床工作需求。其中，“十四五”護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃明確提出到2025年，臨床護(hù)理崗位護(hù)士占全院護(hù)士總量比例≥95%的預(yù)期性指標(biāo)。近年來(lái)，我委采取有效措施增加護(hù)士隊(duì)伍數(shù)量，加強(qiáng)護(hù)士的培養(yǎng)培訓(xùn)，建立“以需求為導(dǎo)向，以崗位勝任力為核心”的護(hù)士培訓(xùn)機(jī)制，提升專(zhuān)業(yè)素質(zhì)能力。截至2021年底，全國(guó)護(hù)士總數(shù)已經(jīng)超過(guò)500萬(wàn)，每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)達(dá)3.56人，具有大專(zhuān)以上學(xué)歷的護(hù)士近80%。

（三）關(guān)于保障護(hù)士合法權(quán)益。《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》頒布實(shí)施后，我委積極推動(dòng)建立醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機(jī)制，妥善處理醫(yī)療糾紛，維護(hù)醫(yī)療秩序。深化平安醫(yī)院建設(shè)工作，重點(diǎn)突出兩制建設(shè)（完善機(jī)制和加強(qiáng)法制），堅(jiān)持兩手抓（一手抓嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)違法犯罪活動(dòng)，一手抓醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)）。通過(guò)不斷深化平安醫(yī)院建設(shè)工作，醫(yī)療糾紛數(shù)量和涉醫(yī)違法犯罪案件數(shù)量逐年下降，醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境和患者就診秩序得到有效改善。

（四）關(guān)于調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性。我委印發(fā)“十四五”全國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立完善護(hù)理崗位管理制度，按照要求在護(hù)士崗位設(shè)置、收入分配、職稱(chēng)評(píng)定、管理使用等方面對(duì)編制內(nèi)外護(hù)士統(tǒng)籌考慮，實(shí)現(xiàn)護(hù)士從身份管理轉(zhuǎn)變?yōu)閸徫还芾怼?021年7月，我委聯(lián)合有關(guān)部門(mén)印發(fā)《關(guān)于深化公立醫(yī)院薪酬制度改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》，在保障護(hù)士待遇方面，明確指出公立醫(yī)院內(nèi)部分配應(yīng)充分體現(xiàn)醫(yī)、護(hù)、技、藥、管等崗位差異，統(tǒng)籌考慮編內(nèi)外人員薪酬待遇。我委聯(lián)合有關(guān)部門(mén)印發(fā)《關(guān)于深化衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)制度改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》，明確提出實(shí)行成果代表作制度，將護(hù)理報(bào)告列為代表作種類(lèi)之一，進(jìn)一步突出評(píng)價(jià)護(hù)士業(yè)績(jī)水平和實(shí)際貢獻(xiàn)，不斷提高護(hù)士工作積極性。在我國(guó)現(xiàn)行的衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)系列中，護(hù)理類(lèi)的職稱(chēng)包括了助產(chǎn)人員和護(hù)理人員，從事助產(chǎn)工作的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員可以按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定申請(qǐng)參加衛(wèi)生職稱(chēng)系列中護(hù)理專(zhuān)業(yè)的職稱(chēng)考試或評(píng)審，取得相應(yīng)職稱(chēng)。

（五）關(guān)于護(hù)理服務(wù)新模式。根據(jù)《處方管理辦法》的規(guī)定，經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)的處方權(quán)。目前，授予護(hù)士處方權(quán)尚缺乏法律法規(guī)依據(jù)。2017年，我委確定北京市、天津市、廣東省、浙江省作為護(hù)士區(qū)域化注冊(cè)試點(diǎn)地區(qū)，積極開(kāi)展護(hù)士區(qū)域化注冊(cè)試點(diǎn)工作，進(jìn)一步盤(pán)活優(yōu)質(zhì)護(hù)理資源，同時(shí)，提升基層護(hù)理服務(wù)能力水平。根據(jù)《職業(yè)分類(lèi)大典（2015年版）》，目前暫無(wú)助理護(hù)士的職業(yè)，醫(yī)療護(hù)理員（護(hù)工）是醫(yī)療輔助服務(wù)人員之一，主要從事輔助護(hù)理等工作。關(guān)于開(kāi)設(shè)護(hù)理門(mén)診、授予護(hù)士處方權(quán)、護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)等建議，我委將會(huì)同有關(guān)部門(mén)開(kāi)展調(diào)查研究，在此基礎(chǔ)上不斷完善相關(guān)政策。

三、下一步工作目標(biāo)和計(jì)劃

我委將進(jìn)一步貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院重大決策部署，關(guān)心愛(ài)護(hù)廣大護(hù)士，把加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)作為衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展重要的基礎(chǔ)工作來(lái)抓，完善激勵(lì)機(jī)制，支持優(yōu)秀護(hù)士長(zhǎng)期從事護(hù)理工作。同時(shí)，將對(duì)護(hù)理工作面臨的新挑戰(zhàn)、發(fā)展的新要求開(kāi)展有針對(duì)性的調(diào)研，并根據(jù)工作需要，積極配合全國(guó)人大適時(shí)推動(dòng)護(hù)士法的立法進(jìn)程。

感謝您對(duì)衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。

國(guó)家衛(wèi)生健康委

2022年10月14日