在去年的全國兩會上，有政協委員提出了《關于加強我國臨終關懷事業發展的提案》，其中提出了制訂臨終關懷相關法律法規、鼓勵社會開辦臨終關懷機構等建議。近日，國家衛健委發布《關于政協第十三屆全國委員會第五次會議第01952號（社會管理類181號）提案答復的函》，對此進行了回復。

全文如下：

委員您好：

您提出的《關于加強我國臨終關懷事業發展的提案》收悉，經商中央文明辦、教育部、財政部、國家醫保局，現答復如下：

一、工作現狀和進展情況

臨終關懷又稱為“安寧療護”。黨中央、國務院高度重視包括安寧療護在內的衛生健康事業發展。《“健康中國2030”規劃綱要》提出，要為老年人提供治療期住院、康復期護理、穩定期生活照料、安寧療護一體化的健康和養老服務。《“十三五”衛生與健康規劃》也鼓勵基層醫療衛生機構根據需求增設安寧療護病床，發展和加強安寧療護等接續性醫療機構。我委連續印發“十三五”“十四五”全國護理事業發展規劃，均將安寧療護服務作為積極推進發展的重點內容。近年來，特別是“十三五”時期以來，我委加強頂層設計，聚焦短板弱項，不斷推進安寧療護相關工作，成效顯著。

二、關于所提建議的答復

（一）關于改善傳統倫理道德觀念。2019年，我委會同國家發展改革委等8部門印發《關于建立完善老年健康服務體系的指導意見》，其中提出，要加強對公眾的宣傳教育，將生命教育納入中小學校健康課程，推動安寧療護理念得到社會廣泛認可和接受。近年來，我委在安寧療護服務過程中，同時開展對社會公眾尤其是重癥患者及其家屬的生命教育，提高全社會對開展安寧療護服務必要性的認識，提高安寧療護服務的社會認可度和接受度。

（二）關于制訂臨終關懷相關法律法規。目前，我國暫無安寧療護相關法律法規。2017年，我委印發《安寧療護實踐指南（試行）》，明確安寧療護實踐是以臨終患者和家屬為中心，以多學科協作模式進行，主要內容包括疼痛及其他癥狀控制，舒適照護，心理、精神及社會支持等，規定了部分安寧療護實踐的治療原則、護理要點及注意事項，其中包括藥物止痛的原則。

（三）關于鼓勵社會開辦臨終關懷機構。2019年，我委印發《關于加強老年護理服務工作的通知》，明確提出支持和引導社會力量舉辦規模化、連鎖化的安寧療護中心等。按照基本醫療保險有關規定，包括接受安寧療護服務的參保人員，在定點醫療機構發生的醫保藥品目錄內藥品，以及物價部門制定收費標準的、與治療密切相關且符合診療必需、安全有效、費用適宜等原則的醫療服務項目等符合基本醫療保險規定的費用，均可按規定納入醫保報銷。另外，國家層面明確參保人員發生的符合出入院標準的家庭病床醫療費用由基金按規定支付，根據《國務院辦公廳關于進一步深化基本醫療保險支付方式改革的指導意見》，安寧療護可采取按床日付費的方式。

（四）關于多渠道籌集資金來源。目前，中央基建投資設立積極應對人口老齡化工程的專項，政策支持方向主要包括：一是進一步改善養老等服務基礎設施條件，推動設施規范化、標準化建設，增強兜底保障能力，提升養老服務水平。二是在做好“保基本、兜底線”的基礎上，繼續推動增加普惠養老服務有效供給，逐步構建居家社區機構相協調、醫養康養相結合的養老服務體系。2021年，相關專項安排70億元。2022年，中央基建投資進一步加大支持力度，相關專項安排74億元。

（五）關于加強專業服務人員的培養。教育部高度重視臨終關懷相關人才的培養工作，印發《本科醫學教育標準—臨床醫學專業（試行）》，明確提出醫學生要將提供臨終關懷作為自己的道德責任，并要求醫學生掌握臨終關懷的有關知識。2018年發布《普通高等學校本科專業類教學質量國家標準》，明確提出醫學生要將提供臨終關懷作為自己的道德責任。2020年，國務院學位辦組織編寫并出版了《研究生核心課程指南》，將與臨終關懷相關的內容列入臨床醫學、藥學、護理等專業學位研究生課程。黨的十九大以來，中央文明辦主動作為，中國特色志愿服務開創了嶄新局面，全社會參與志愿服務的熱情不斷高漲，從扶貧幫困、養老助殘到醫療急救等，服務領域越來越廣泛。

三、下一步工作目標和計劃

我委將不斷健全完善安寧療護相關標準規范，擴大安寧療護服務供給，提高老年人和疾病終末期患者的生命質量。國家醫保局將指導地方做好醫療保障各項工作，統籌發揮基本醫保、大病保險、醫療救助三重制度保障功能，更好保障各類人群醫保權益。教育部將鼓勵并支持高校主動適應我國臨終關懷事業發展對高素質專業人才的需求，開設與死亡教育、臨終關懷相關的課程，引導并有計劃地組織醫學生開展臨終關懷志愿服務，為醫學生畢業后從事臨終關懷工作打下堅實的基礎。中央文明辦將從隊伍、陣地、項目、機制等各方面支持推動志愿服務發展，同時會同有關部門和單位重點發展助老、醫療等志愿服務，加大培訓力度，不斷提高專業技能，更好滿足人民群眾的需求。

感謝您對衛生健康工作的關心和支持。

國家衛生健康委

2022年7月14日