有軀體合并癥或精神障礙病史、住院時間較長、急性期病情嚴重的患者更容易出現重度后遺癥。
1月23日,一項納入2021年武漢市洪山區1000例新冠存活患者的社區隊列研究發現,超過一半(55%)的患者在確診新冠病毒感染20個月后出現中度或重度后遺癥。
在這些有中重度后遺癥的患者中,30%的患者身體脆弱,可能需要旨在改善功能的物理治療,10%的精神或認知脆弱患者需要心理治療和認知康復,六分之一的重度后遺癥患者需要多學科臨床管理。
剩下的一半患者不需要臨床干預。
研究者對1000例新冠存活患者的后遺癥癥狀進行問卷調查,該問卷涵蓋涉及五個器官系統的27種癥狀,包括自我報告的身體狀況、呼吸困難、認知功能和精神健康狀態。
結果顯示,全身癥狀報告率最高(60.7%),其次是精神癥狀(48.3%)、心肺癥狀(39.8%)、神經癥狀(37.1%,其中認知障礙15.6%)、消化系統癥狀(19.1%)。
根據后遺癥嚴重程度,研究者將患者分為四個組:無或輕度后遺癥組(44.9%)、主要有身體損害的中度后遺癥組(29.2%),主要有認知和精神健康損害的中度后遺癥組(9.6%)、重度后遺癥組(16.3%)。
分析顯示,有軀體合并癥或精神障礙病史、住院時間較長、急性期病情嚴重的患者更容易出現重度后遺癥。
在中度后遺癥組中,年齡小于60歲、有軀體合并癥、急性期病情嚴重的成年人更有可能出現軀體癥狀,而住院時間較長的成年女性患者出現認知和精神健康損害的風險增加。
該研究于2021年10月12日~11月19日從武漢市洪山區納入1000例新冠存活患者,其平均年齡為55.9歲,44.6%為男士。
51.4%至少有1個軀體合并癥,其中高血壓最常見(27.5%),其次是脂肪肝(15.7%)、高脂血癥(12.1%)、糖尿病(10.4%)。4.3%的患者有精神疾病病史,1%有精神疾病家族史。
8.5%的患者在新冠病毒感染急性期診斷為重癥或危重癥。患者的平均住院時間為31天。
所有患者中無人再次感染新冠病毒。77.3%的患者至少接種一劑新冠疫苗。
來源:The phenotype and prediction of long-term physical, mental and cognitive COVID-19 sequelae 20 months after recovery, a community-based cohort study in China. Mol Psychiatry, 2023 Jan 23;1-9.
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