疫情全面放開后，多數(shù)人都被感染，但新冠病毒似乎突然間消失不見了。其中一種說法是，病毒感染后，體內(nèi)會產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，短期內(nèi)再感染的風(fēng)險較低。這是讓病毒“消失”最重要的原因。

2月16日，柳葉刀雜志發(fā)表的一項系統(tǒng)綜述和Meta分析顯示，既往新冠病毒感染（新冠感染史），可預(yù)防不同毒株的再感染、癥狀性感染和重癥（包括住院和死亡）。

研究顯示，新冠感染史對于奧密克戎之前的毒株再感染有強(qiáng)保護(hù)作用，甚至在感染40周后仍有保持較高的保護(hù)水平，但對于奧密克戎BA.1毒株再感染的預(yù)防作用則明顯降低。

自2022年底疫情管控全面放開以來，我國主要流行的奧密克戎毒株為BA.5.2和BF.7。

作者指出，僅有少數(shù)研究評估了新冠感染史對BA.2、BA.4和BA.5等奧密克戎亞型毒株再感染的保護(hù)作用。總體上，若既往感染的是奧密克戎之前的毒株，其對奧密克戎再感染的保護(hù)作用顯著降低；當(dāng)既往感染的是奧密克戎毒株時，其對奧密克戎再感染的保護(hù)作用則維持在較高水平，但對BA.4和BA.5的保護(hù)作用稍弱。

該研究顯示，在預(yù)防原始毒株和α、β、δ毒株再感染、癥狀性感染、重癥三種結(jié)局上，新冠感染史的平均有效率高于85%。

對于預(yù)防奧密克戎毒株再感染、癥狀性感染，新冠感染史的有效率則低于55%。這說明，奧密克戎毒株具有很強(qiáng)的免疫逃逸能力。

在預(yù)防重癥方面，無論是何種毒株感染，新冠感染史的保護(hù)作用都很強(qiáng)。即使在感染后40周時，其對于預(yù)防奧密克戎BA.1毒株所致重癥的有效率也高達(dá)88.9%。

新冠病毒感染史對于不同毒株再感染、癥狀性感染、重癥的保護(hù)作用

盡管相關(guān)數(shù)據(jù)較少，但目前的證據(jù)表明，新冠感染史對于新冠重癥（包括所有毒株）的保護(hù)作用似乎可持續(xù)1年以上。

作者指出，盡管新冠感染史的保護(hù)作用會隨著時間推移而減弱，但對于預(yù)防再感染、癥狀性感染、重癥的有效率，似乎至少與接種兩劑mRNA疫苗（Moderna疫苗和輝瑞B(yǎng)ioNTech疫苗）所提供的保護(hù)作用一樣持久。

因此，有新冠感染史的患者，等同于接種了高質(zhì)量的疫苗。

而且，對于有新冠感染史的人，該研究提供了接種疫苗（包括加強(qiáng)針）的時間考慮。

研究者搜集了截至2022年9月31日的相關(guān)回顧性和前瞻性隊列研究以及陰性病例對照研究，最終的分析納入來自19個國家的65項研究。

Meta分析顯示，在預(yù)防原始毒株和α、β、δ毒株再感染方面，新冠感染史的保護(hù)作用很強(qiáng)，平均有效率超過82%。

但對于預(yù)防奧密克戎BA.1毒株再感染，新冠感染史的保護(hù)作用明顯減弱。

匯總分析顯示，新冠感染史對于預(yù)防奧密克戎BA.1毒株再感染的平均總有效率為45.3%，對于預(yù)防有癥狀的奧密克戎BA.1毒株感染，平均有效率為44%。

對于預(yù)防新冠重癥（包括奧密克戎BA.1毒株在內(nèi)的所有毒株），新冠感染史的平均有效率超過78%。

隨著時間的推移，新冠感染史對于原始毒株和α、δ毒株再感染的保護(hù)作用有所下降，但在感染后40周時有效率仍維持在78.6%。

新冠感染史對于奧密克戎BA.1毒株再感染的保護(hù)作用則快速下降，至感染后40周時，有效率僅36.1%。

新冠病毒感染史對于不同毒株再感染的保護(hù)作用隨時間推移的變化

但是，新冠感染史對于各種毒株感染所致重癥的保護(hù)作用并沒有隨時間推移而明顯減弱。

至感染后40周時，新冠感染史對于預(yù)防原始毒株和α、δ毒株感染所致重癥的有效率高達(dá)90.2%，對于預(yù)防奧密克戎BA.1毒株感染所致重癥的有效率也達(dá)88.9%。

來源：

Past SARS-CoV-2 infection protection against re-infection: a systematic review and meta-analysis. Lancet, February 16, 2023