“取消夜班費”的風波還未停，就又有人建議“取消掛號費”。

其實，關于掛號費的話題一直爭議不斷，而近日，一則題為《取消掛號費，讓醫生的收入更有尊嚴》的文章再次引發熱議。文章不長，大概表達了以下幾個觀點：

1.排隊繳費的狀態是不合理的，不應該收取“排隊費”。

2.取消掛號費并不會影響醫生收入，反而讓醫生的收入更有尊嚴。

3.醫患關系為什么不能像師生關系那樣單純一些？

這些看起來句句在理，句句戳中了老百姓的心窩。但說的到底是否客觀？今天我們就來好好分析分析。

01

取消了掛號費，老百姓就受益了？

和我們的公交車當初免費實行老年證一樣，取消掛號費并不會出現大量的大爺大媽占用門診資源，這是熱議文中的看法。

但別忘了，“坐公交車”不等同于“看病就醫”，當健康的人群都換成病人，還有可比性嗎？

試想一下，如果取消了掛號費，首先會發生什么？

不管大病還是小病，所有患者肯定都會挑選專家來就診，讓專家應付普通病人，從某種角度來說，就是一種醫療資源的浪費。

曾經山東某地區推行的“一次掛號管三天”新舉措顛覆了傳統門診的就診流程，一度引起了全國醫療界的關注。

一次掛號管三天，即同一患者攜檢查檢驗結果，三天內在同一院區、同一科室就診不再收取掛號費，覆蓋專家門診。

看似醫院在設法為新政策優化就診流程，不過有專家擔憂，一旦患者總量多了，如果不能完全實現預約制，就會存在無序就醫的風險。

另外，這項政策必將會導致有的醫生負擔增加，有的醫生負擔減輕。從長遠來看，專家技術水平會越來越高超，年輕醫生技術水平則不能持續進步，最后遭殃的還不是老百姓自己？

沒人知道此次的山東實踐還能堅持多久！某些醫院在試行一段時間后，落地和執行效果并不是很好，已經考慮取消。

其實從患者的角度來談，掛號費反而對其是有利的，除了以上兩方面還體現在：

1.掛號費是醫患關系成立的必要憑證，患者到醫院掛號，實際上是與醫院建立了一種醫療關系，而不是與醫院的某個醫生建立了關系，一旦發生糾紛，承擔責任的主體很明確，這是在保護患者。

2.掛號費更體現著公平與平等，由于掛號程序的嚴格性，使他們獲得了在特定時間就診的資格，這樣能做到人人平等，在一定程度上能杜絕走后門的現象。

3.交納掛號費可以防止其他患者一病多掛，這樣醫院可以為大家提供一個較好的就醫環境。

總體來說，取消掛號費弊大于利，并不是表象里患者“省”的那十幾塊錢或者幾十塊錢。

02

取消了掛號費，醫生就有尊嚴了？

有一點比較認同，取消掛號費并不會影響醫生收入。

雖然各個地區各家醫院規定不同，但通常情況下掛號費和醫生的關系的確并不是很大。

目前，大醫院的一個普通醫生掛號費是十幾元，一個主任專家的掛號費是幾十元，但在這少之又少的費用里，醫生真正能夠獲取的也僅占1/10，甚至更少。

不過如此廉價的勞務費即便有些人不認同，在精神層面上那也是醫生的尊嚴。

一名醫生對患者做出診斷只需要短短的幾分鐘，但這是醫生花十幾年甚至幾十年的時間通過理論學習和臨床實踐換來的，也是醫生在積累了無數的成功經驗和失敗教訓得來的。

我們都知道，一名醫生考上醫學院校后，若是本科學習需要5年，本碩連讀一般需要8年，本碩博連讀一般需要10年。

從醫學院畢業后，還要經過漫長的實習和名目繁多的考試，當他通過各項考試后，才能回到科室成為一名住院醫生或普通的門診醫生。

花的是十幾元的掛號費，但談的是生命健康！難道一個人的健康不值得花十幾元去談一下？難道醫生至少十年的付出，對不起這低價的掛號費？

醫生接受醫學訓練成為熟練醫生的費用和行醫的風險成本很高，而為患者看病所付出的時間成本相對較低。在一個完善的醫療市場里，尤其是患者，看重的卻是后者，這是一種嚴重扭曲的價值觀。

拿手術刀的不如拿剃頭刀的，劃肚皮的不如劃鱔魚的，甚至理一次發、修一次腳，都要高于醫生給患者診斷一次的掛號費，這種“腦體倒掛”的現象，難道不更值得管理者反思？

長期以來，過低的掛號費直接導致了醫生的勞動價值不能得以真實體現，導致了他們的專業服務的價值被人為地嚴重低估，這會打消其工作積極性，更多的醫生不愿意再去鉆研、不斷進取，從而有可能會造成醫生隊伍的“先天不足”和“后天衰弱”。

我們所提倡的“尊重知識、尊重人才”不應該成為一句空話，醫生的勞動價值不更應該通過提高掛號費來體現嗎？

03

拿醫生的心，能換來患者的心嗎？

對于第三點，醫患關系為什么不能像師生關系那樣單純一些？

其實，這也是所有醫生的疑問，也是所有醫生的愿景，他們何嘗不想單純地看病、簡單地工作呢？

三年的時間，醫生們拼命地與新冠病毒作斗爭，挽救了無數人的性命，終于迎來疫情放開后，等到的卻是什么？

沈陽醫生被“槍”擊！抗疫補助難發放！夜班費被涉“違規”！

且不說這些在醫療界中常見的“過河拆橋”事件，面對“看病難、看病貴”的醫療現狀，其實有醫院做過努力。

為了減少病人排隊掛號的環節，讓其能夠在第一時間見到醫生，有醫院推行了“先診療后掛號”的舉措，其中包含手工流程和計算機流程。

手工流程就是，病人直接找醫生看病，然后由醫生開具處方和掛號收費單再到掛號處繳費。不管對于醫生還是患者，這是最便捷的方式，也是最理想的狀態。

但是當病人在就診后到繳費處，一旦不出具醫生的單據，很容易會造成漏費。

而計算機流程是指，病人直接找醫生看病，醫生在計算機系統中錄入信息后，患者拿著自動生成的單據去掛號處繳費。

如果病人在診完后不交掛號和診療費就離開醫院，醫院也很難追蹤到病人。

這項舉措雖然給病人節省了很多等待排隊的時間，但也存在著很大的漏洞，對醫院和醫生很不利。

從掛號層面來講，醫患關系為何不能像師生關系一樣單純，大概就是因為醫生可以履行到“教師”的職責，但無法保證所有的“患者學生”都不逃學。

拿醫生的心，想要換來患者的心，并非是一件易事。

如此來看，醫生可真是個有爭議的職業。

貌似所有人都看不得醫生好，一旦醫生掙點錢，就好像動了誰的奶酪。這個奇怪的社會現象，誰又來解釋？

有人說，醫生本職就是看病救人，現在的醫生眼里只有錢。

對不起，這種說法不能認同，道德是相互的，你用道德去約束別人的時候，說明你已經違反道德了。

所以，不要太糾結于掛號費，為人民服務沒有錯，但醫生也是人，同樣也需要生活！