日前，深圳市衛健委發布《深圳市醫療機構“十四五”設置規劃》。

其中提到，促進社會辦醫健康規范發展，社會辦醫區域總量和空間不作規劃限制。積極發展高端醫療，支持社會力量舉辦高端專科醫療服務機構，引導其品牌化、連鎖化、特色化發展。鼓勵社會力量在口腔、中醫、康復、護理等短缺專科領域舉辦非營利性醫療機構。支持舉辦醫學檢驗、醫學影像、消毒供應、血液透析等獨立設置醫療機構。支持大型醫療投資企業與國際醫療健康企業、運營管理機構、高水平醫學團隊合作，提高社會辦醫院建設與運營管理水平。

全文如下：

深圳市醫療機構“十四五”設置規劃

為充分發揮政府宏觀調控和市場配置資源的作用，進一步優化全市衛生健康資源的配置，加快提高醫療機構供給質量和服務水平，推動優質醫療資源擴容和區域均衡布局，根據《醫療機構設置規劃指導原則（2021-2025）》（國衛醫發〔2022〕3號）、《廣東省衛生健康事業發展“十四五”規劃》（粵府辦〔2021〕43號）和《深圳市衛生健康事業發展“十四五”規劃》（深府〔2022〕34號）等有關要求，結合本市實際，制定本規劃。

一、發展基礎

（一）發展現狀。

“十三五”期間，市委、市政府持續加大衛生健康投入力度，醫療衛生資源配置大幅增加，衛生健康服務體系不斷健全，基本醫療服務公平性可及性不斷提升，經受住了新冠疫情考驗。

1.醫療衛生資源配置大幅增加。“十三五”期間，政府累計投資超過1500億元，是“十二五”期間的2.5倍。2020年全市公立醫院平均財政投入占其總收入比重達32%，位居全國首位。一是醫療衛生機構總量增加。截至2020年底，全市各級各類醫療衛生機構共有5230家，較2015年末增長46.87%，其中：綜合醫院76家，中醫類醫院13家，專科醫院54家，護理院2家，婦幼保健院11家，社區健康服務機構738家，門診部733家，診所3340家，企事業內部醫務室243家。二是醫療資源布局優化。截至2020年底，全市醫療衛生機構已建成床位62904張，每千常住人口床位3.58張，較2015年末增長64.96%，其中：公立醫療機構床位50581張（綜合醫院31281張、中醫醫院5346張、專科醫院8301張、護理院100張、婦幼保健院4572張），社會辦醫療機構床位9902張。三是衛生專業技術力量增強。截至2020年底，全市共有在崗衛生工作人員130324人，較2015年末增長40.61%，其中衛生技術人員106261人。衛生技術人員中，執業（助理）醫師4.26萬人（其中：中醫執業醫師5657人、中醫執業助理醫師219人），注冊護士4.62萬人。每千常住人口執業（助理）醫師2.42名，每千常住人口注冊護士2.63名。

2.“頂天立地”衛生健康新格局持續優化。一是醫療衛生高地格局初步形成。“十三五”期間，新增三級醫院23家，總數達到48家，除大鵬新區、深汕特別合作區外實現三級醫院全覆蓋；新增三甲醫院8家，總數達到18家。“醫療衛生三名工程”影響深遠，中山大學、南方醫科大學等一批名校名院集聚深圳辦醫辦院，引進中國醫學科學院腫瘤醫院、中國醫學科學院阜外醫院兩個國家隊建設高水平腫瘤醫院、心血管醫院。5家醫院躋身廣東省高水平醫院建設單位行列。在2020年度全國三級公立醫院績效考核中，8家醫院進入全國同類醫院百強，2家醫院進入全國同類醫院十強。國家感染性疾病臨床醫學研究中心、國家癌癥中心南方分中心、國家惡性腫瘤臨床醫學研究中心南方分中心、國家心血管疾病臨床醫學研究中心·深圳、國家中醫肝病區域診療中心等一批國家級重大平臺在深圳布局。二是整合型醫療衛生服務體系初步建立。規劃建設以“市級醫療中心+基層醫療集團”為主體的整合型優質高效醫療衛生服務體系，加快推動建設17家市級醫療中心、17家基層醫療集團、15個重大疾病防治中心，持續推進醫療衛生工作重心下移、資源下沉，基本實現每個區至少1家市級醫療中心、1家基層醫療集團，每個社區1家社區健康服務機構，形成15分鐘醫療服務圈。

3.醫療服務效率和質量大幅提升。2020年，全市醫療衛生機構總診療人次9001.80萬人次，住院人次150.75萬人次，出院者平均住院日7.68天，較2015年的7.86天減少了0.18天；市域內住院率97.8%，較2015年的97.1%提升了0.7個百分點；醫療機構患者滿意度88.14%，較2015年的79.37%提升了8.77個百分點。全市公立醫院和社康機構間檢驗檢查結果實現互聯互通，37項醫學影像檢查資料和醫學檢驗結果實現互認，醫療資源利用效率不斷提高。在新冠疫情防控中，全市醫療衛生機構按照“四早”“四集中”的防控救治要求，全力以赴提高新冠感染患者收治率和治愈率、降低感染率和死亡率，牢牢守住了城市公共衛生安全底線。在全省率先公布49家發熱門診醫院，在病例篩查、報告、診斷及治療中發揮了重要作用。

4.居民健康水平達到國內前列。“十三五”以來，全市人民群眾的健康水平持續提高。與2015年相比，全市人均預期壽命從82.57歲增長到83.53歲，嬰兒死亡率從1.83‰降低至1.14‰，5歲以下兒童死亡率從2.5‰降低至1.49‰，孕產婦死亡率從5.3/10萬降低至4.79/10萬。市民健康素養水平從10.49%提高至44.87%，高于全國平均水平。人群主要健康指標保持發達國家和地區水平。

（二）面臨形勢和存在不足。

進入新發展階段，建設粵港澳大灣區、深圳中國特色社會主義先行示范區兩個國家戰略加快推進，“雙區驅動”“雙區疊加”“雙改示范”效應加快釋放，對衛生健康資源配置提出了新要求。互聯網、大數據、云計算、人工智能、區塊鏈等新技術加速創新，為優化醫療衛生業務流程、提高服務效率提供了新條件，也為推動衛生健康服務模式和管理模式的深刻轉變帶來了新機遇。展望“病有良醫”奮斗目標，要實現我市衛生健康事業高質量發展仍面臨不少困難和挑戰，雖然目前全市醫療衛生資源總體可滿足市民群眾看病就醫需求，但我市醫療衛生資源配置在全國排名并不靠前，與北京、上海、廣州及一些省會中心城市相比還有差距，現狀與我市經濟社會發展水平不相匹配，對照深圳建設高質量發展全國典范、社會主義現代化強國城市范例的使命要求，仍需久久為功、持續發力。

從需求側看，一是新冠疫情防控進入常態化，城市發展面臨的公共衛生安全形勢仍然復雜嚴峻，突發急性傳染病傳播速度快、波及范圍廣、影響和危害大，慢性非傳染性疾病負擔日益沉重且發病呈現年輕化趨勢。對于人口高度密集，人員國內外流動頻繁的超大型城市，迫切需要提升公共衛生防控、救治和支撐能力。二是根據第七次全國人口普查結果，全市常住人口1756萬人，平均年齡32.5歲，60歲以上老人占5.36%，要統籌考慮我市人口老齡化和生育高峰同時出現的新形勢，老人、兒童和孕產婦的醫療衛生服務需求會持續增長。2020年，全市醫院住院患者順位排名前5名的分別是妊娠、分娩和產褥期并發癥，循環系統疾病，消化系統疾病，泌尿生殖系統疾病，呼吸系統疾病。三是新冠疫情發生后市民群眾對健康服務的需求和意識上升到新的層次，對醫療服務內涵和質量的要求越來越高，對于醫療服務已經從單純的“病有所醫”轉向“病有良醫”，并且從“疾病診治”向“健康管理”發展。四是城市輻射效應持續增強，隨著我市醫療資源總量增加和醫療水平的提升，對周邊地區的輻射能力不斷增強，從粵東等地區到深圳就醫的人員會呈增多趨勢。五是黨的二十大報告提出推進健康中國建設的重大任務。健康發展成為粵港澳大灣區、中國特色社會主義先行示范區、前海深港現代服務業合作區等國家和城市重大戰略的重要組成部分，“大健康”理念深入人心，與“大健康”相關的健康產業進入蓬勃發展期，成為未來引領經濟社會高質量發展的重要增長點。

從供給側看，醫療衛生服務體系結構性問題依然突出，一是重大疫情防控救治能力有待加強，醫防協同不充分，全專結合、平急結合不緊密。二是醫療資源結構和功能布局有待完善，整體利用效益仍需提高，床位使用率尚有提升空間，區域醫療資源的合力優勢作用發揮不明顯。市級醫療中心“高峰不高”和基層醫療集團“基層不強”等問題依然存在。醫療衛生機構設施設備現代化、信息化水平不高。社康機構總量不足、單體規模偏小，社區衛生技術人員在全市衛生技術人員總量占比仍偏低。三是“一老一小”等重點人群醫療衛生服務供給不足，婦女兒童健康服務、康復、老年護理、心理健康和精神衛生服務等方面存在短板，醫療資源和學科結構有待完善。四是中醫藥發展基礎還比較薄弱，特色優勢發揮還不充分，中西醫互補協作格局尚未形成。五是高水平臨床研究不足，醫學科技創新策源力亟需提升。六是社會辦醫療機構服務能力較弱，社會辦醫療機構服務能力、管理水平和技術水平有待提高，缺少一批質量高品牌優國際化的高端社會辦醫院。

二、總體要求

（一）指導思想。

堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面深入學習貫徹黨的二十大精神，堅持黨的全面領導，堅持新時期衛生健康工作方針，堅持以人民健康為中心，將醫療機構設置規劃作為貫徹落實健康中國建設總體部署、中國特色社會主義先行示范區建設意見和粵港澳大灣區發展規劃綱要的重要抓手，與國土空間總體規劃密切銜接，以優質醫療資源擴容和區域均衡布局為總體目標，以“調結構、促整合、強基層、創一流”為主線，加強醫療資源供給側結構性改革，促進醫療服務體系協調發展，轉變醫療服務模式，增強醫療服務能力，讓人民群眾享受更便捷、更優質、更高效醫療服務。

（二）基本原則。

一是以人為本，需求導向。堅持以人民健康為中心，以市民就醫需求為導向，圍繞新時期衛生健康工作方針，增加醫療資源，優化醫療資源要素配比，以國家區域醫療中心、高水平醫院建設為重點，以臨床專科能力和人才隊伍建設為抓手，推進優質醫療資源擴容和區域均衡布局，優化基層醫療衛生機構布局，實現公立醫院高質量發展，滿足市民多層次、多樣化的醫療服務需求。

二是區域統籌、科學布局。統籌全市醫療資源總量、結構、布局，補短板、強弱項，完善醫療服務體系，不斷提高醫療資源整體效能，增強重大疫情應對等公共衛生服務能力。合理配置區域綜合和專科醫療資源，促進康復、護理、醫養結合、居家醫療等接續性醫療服務快速發展。合理確定各級各類醫療機構的功能和任務，推動各區醫療資源均衡布局、同質化發展，保障市民公平、可及地享受基本醫療服務。

三是協同創新，系統集成。合理規劃發展基層醫療集團，充分發揮信息化的支撐作用，推動區域醫療資源融合共享。對社會辦醫區域總量和空間不作規劃限制，鼓勵社會力量在口腔、中醫、康復、護理等短缺專科領域舉辦非營利性醫療機構，鼓勵社會力量舉辦的醫療機構加入基層醫療集團。大力發展互聯網診療服務，形成線上線下一體化服務模式，提高醫療服務體系整體效能。

四是中西結合，急慢并重。堅持中西醫結合，不斷完善中醫醫療服務體系，充分發揮中醫防病治病的獨特優勢和作用。突出預防為主，創新醫防協同機制，提高早期監測預警、快速檢測、應急處置和綜合救治能力。堅持急慢并重，聚焦影響人民健康的主要問題，補齊全方位全周期健康服務短板弱項。

（三）主要目標。

深圳市醫療機構“十四五”設置規劃主要指標

三、規劃布局

（一）公立醫療機構。

1.綜合醫院。

按照《醫療機構設置規劃指導原則（2021-2025年）》要求，在地市級區域，每100-200萬人口設置1-2個市屬三級綜合醫院。規劃期內，原特區內原則不新增公立綜合醫院，原特區外新增公立醫院單體規模原則控制在1500床以內，并根據實際情況分期建設。支持原特區內公立醫院適當開展改擴建。支持市屬醫院集團化發展，在控制單體規模的基礎上，運營管理新建市屬醫院，定向放大優質醫療資源效應。

2.中醫醫院。

按照《醫療機構設置規劃指導原則（2021-2025年）》要求，“在縣級區域，依據常住人口數，原則上設置1個縣辦中醫醫院”。規劃期內，在鹽田區規劃建設1家公立中醫醫院，指導大鵬新區南澳人民醫院轉型康復專科醫院并加掛新區中醫院，床位不少于400張，重點發展中醫及康復專科特色。投入運營深圳平樂骨傷科醫院（坪山區中醫院）一期700張床位、市中醫院（光明院區）一期2000張床位。

推動市中醫院針灸推拿分院在寶安區選址建設。支持南山區中醫院（規劃床位800張）、龍崗區第二中醫院（規劃床位1000張）、龍華區中醫院（規劃床位800張）等3個新建項目建設，支持深圳市中醫肛腸醫院（福田）、寶安區中醫院、寶安純中醫治療醫院、北京中醫藥大學深圳醫院（龍崗）等4家中醫醫院改擴建。到2025年，全市中醫床位不低于每千人口0.7張。

3.專科醫院。

（1）兒科醫療機構。推進市第二兒童醫院（規劃床位1500張）、市第三兒童醫院（規劃床位500張）、寶安區兒童醫院（規劃床位500張）等3個新建項目建設。到2025年，全市兒科床位不低于每千名兒童2.2張。

加強綜合醫院、中醫醫院、中西醫結合醫院、婦幼保健機構、社康機構兒科建設，做好季節性疾病高發期兒科醫療服務工作。原則上，全市二級以上綜合醫院、婦幼保健機構等應提供兒科門急診服務，設置兒科床位提供住院服務。支持鼓勵社康中心提供兒科診療服務。

（2）精神衛生機構。按照《關于加強和完善精神專科醫療服務的意見》要求，在常住人口超過300萬的寶安區規劃布局1家以精神專科為特色的醫院。推動全市二級以上綜合醫院和婦幼保健機構精神科（臨床心理專業門診）及兒童心理衛生專業門診等科室設置與管理，其中提供兒童青少年心理健康服務門診比例不低于80%。各區二級以上綜合醫院應當設置有病房的精神科，合理確定病房床位數。在符合條件的社康機構設立精神科（臨床心理專業門診），逐步完善精神障礙患者社區康復服務，到2025年，全市社康中心心理咨詢室設置率達到100%。

支持市康寧醫院充分發揮技術引領和輻射帶動作用，通過專科聯盟等多種形式，提升全市精神專科領域醫療、教學、科研等綜合能力。

（3）康復醫療機構。推動二級以上綜合醫院康復醫學科設置與管理，結合醫院功能定位和學科發展情況，合理確定康復醫學科床位數，其中二級綜合醫院按照不低于總床位數的2%設置康復醫學科床位，三級綜合醫院按照不低于總床位數的5%設置康復醫學科床位。鼓勵三級綜合醫院周邊二級以下醫院轉型為康復醫院。到2025年，全市康復床位不低于每千人口0.3張。

支持市大鵬醫院創建市康復醫療中心，帶動全市康復醫療資源整合和體系發展。婦幼保健機構、兒童醫院等應具備為婦女兒童提供康復服務的能力。

（4）老年健康服務機構。加強老年醫學科建設，推動老年醫療服務從以疾病為中心的單病種模式向以患者為中心的多病共治模式轉變，重視老年人綜合評估和老年綜合征診治，推動二級以上綜合醫院完善老年醫學科設置，老年醫學科應當設置門診診室、病房、綜合評估室，床位數應≥20張。鼓勵多方力量舉辦老年醫療護理機構，促進醫養康養融合發展，規劃期內每個區至少建成（新建、改擴建或轉型）1家護理院（中心）。依托市人民醫院設置市老年醫學中心。鼓勵有條件的各級綜合醫院、專科醫院、社區醫院、護理院及醫養結合機構根據實際情況設置安寧療護中心、病區、病房。各區結合醫療條件、人才儲備、及學科建設情況，建設具有區域特色的安寧療護醫療機構。

（5）傳染病醫療救治網絡。建成以傳染病定點救治醫院為骨干，二級以上綜合醫院設置感染性疾病科及相對獨立的區域規范設置發熱門診為補充的傳染病救治網絡。按照“平急結合”建設傳染病后備醫院（市人民醫院寶安醫院），提升疫情發生時迅速開放傳染病病床的能力。強化二級以上綜合醫院發熱門診（診室）規范化建設，增加發熱留觀床位供給，推動有條件的社康機構建設發熱診室。到2025年，全市傳染病床位不低于每萬人口1.5張。

加強二級以上綜合醫院呼吸、創傷、感染、急診、重癥、檢驗、麻醉等重大疫情救治相關學科建設。依托國家感染性疾病臨床醫學研究中心（市第三人民醫院），聯合市兒童醫院和市中醫院，加強我市兒童疑難危重傳染病救治能力和中醫疫病防治能力。

（6）其他專科醫療機構。將市慢性病防治中心（市皮膚病防治研究所）建設成為市級皮膚病專科醫院。推進市第二眼科醫院、深圳大學直屬口腔醫院等新項目建設。加快推動南方醫科大學深圳口腔醫院(坪山)二期項目建設。支持深圳市中醫肛腸醫院（福田）、福田區風濕病專科醫院、龍崗區耳鼻咽喉醫院、龍崗區骨科醫院等特色專科醫院發展。

4.婦幼保健機構。

市、區級均設置1所政府舉辦、標準化的婦幼保健機構，承擔轄區婦幼健康和優化生育服務業務管理及技術指導工作。支持福田區、龍華區、大鵬新區婦幼保健院遷址（原址）新建，支持羅湖區、鹽田區、南山區、龍崗區、坪山區、光明區婦幼保健院改擴建，增加轄區婦幼保健床位供給。到2025年，全市產科床位不低于每千分娩量17張。

推動全市婦幼保健機構集團化運作，加強市婦幼保健院對各區婦幼保健院的業務指導和資源共享，推動婦幼保健機構市區聯動，實現同質化、高質量發展。綜合醫院著力加強妊娠合并癥處置、危重孕產婦多學科聯合救治，婦幼保健院和婦產醫院著力加強產科亞專科、新生兒科建設，逐步建立產科重點專病醫療組，推廣中醫藥服務，充分發揮中醫藥在婦女兒童預防保健和疾病診療中的獨特作用。通過優化產科診室布局和服務流程，提供“一站式”便捷服務和人性化分娩服務，努力提升群眾就診分娩滿意度。

5.社區健康服務機構。

到2025年，各區在常住人口超過10萬人、且轄區范圍內未設置區屬綜合醫院（含中醫醫院和中西醫結合醫院）的街道至少設置1家4500平方米以上的政府辦社區醫院，常住人口超過2萬人的社區至少有1家1400平方米以上的社康中心，其他社區至少有1家社康站。鼓勵在工業園區、辦公樓宇、商業綜合體、大型機關企事業單位和城中村設置社康站。全市規劃布局社區醫院28家以上，支持深汕特別合作區4家鄉鎮衛生院改造升級為社區醫院，具備條件的逐步改造升級為二級醫院。到2025年，全市按社康機構設置標準新增及改擴建后達到1012家以上。

（二）醫療急救機構。

院前醫療急救網絡由市急救中心以及提供院前醫療急救服務的醫院、急救站和急救點等急救網絡醫療機構共同組成，由市急救中心統一指揮調度。加快緊急醫學救援基地建設，構建陸海空立體化協同救援體系，推動完成全市各區直升機航空醫療救援網絡全覆蓋，急救轉運能力和創傷救治能力逐步輻射粵港澳大灣區。推動院前醫療急救與醫院信息系統連接貫通。二級以上綜合醫院設置急診科，按醫院床位的2%-3%設置急診科留觀床，負責接收急診患者和市急救中心調度轉運的傷病員，提供急診醫療救治，并向相應科室或其他醫院轉送。推進專科化急救網絡建設，依托市內傳染病醫院和胸痛、卒中、創傷、危重兒童和新生兒、重癥孕產婦“五大中心”建設醫院，通過實時專科評估、優化轉運路線、強化院內聯動，使重點人群得到更加精準的醫療急救服務。市、區兩級規劃布局不少于1個危重孕產婦救治中心和1個危重新生兒救治中心。

規劃期內，按照每3萬常住人口1輛救護車的標準實施總量控制，其中負壓救護車占比不低于40%。全市院前醫療急救網絡服務半徑不超過4公里，全市急救平均反應時間穩定在14分鐘內，力爭縮短在13分鐘內，全市120急救院內平均時間保持在3分鐘以內，力爭縮短在2分鐘內。持續推動公共場所AED配備和基本急救技能培訓。

（三）采供血機構。

全市設置血液中心1個，在寶安區、龍崗區各設置1個中心血站，推進龍崗區中心血站選址新建工程項目立項和建設。規劃期內，全市不新增設立中心血站。

進一步拓展無償獻血服務模式，逐步實現由流動獻血向固定獻血、由隨機獻血向預約獻血轉變，到2025年，固定獻血者比例提升到45%。進一步提升我市血液募集能力和千人獻血率，到2025年，千人口獻血量達到20-25單位。依托政府民生實事項目，推動各區加大支持力度，合理布局數量適當的固定獻血屋和流動獻血點，規劃期內新增無償獻血網點數量不少于21個，建成南山區、光明區機采中心。加強突發狀態下血液應急保障能力提升，推動建立粵港澳大灣區采供血機構聯動協作機制和血液聯動保障機制；規范醫院血液庫存管理，加強臨床用血管理，將臨床輸血納入住院醫師規范化培訓內容，提高臨床科學合理用血水平；建立血液安全風險監測預警機制，加強采供血安全和質量管理，穩步提升輸血醫學科研實力。高標準建設血液信息化平臺，全面迭代升級血液信息化系統。

（四）社會辦醫療機構。

促進社會辦醫健康規范發展，社會辦醫區域總量和空間不作規劃限制。積極發展高端醫療，支持社會力量舉辦高端專科醫療服務機構，引導其品牌化、連鎖化、特色化發展。鼓勵社會力量在口腔、中醫、康復、護理等短缺專科領域舉辦非營利性醫療機構。支持舉辦醫學檢驗、醫學影像、消毒供應、血液透析等獨立設置醫療機構。支持大型醫療投資企業與國際醫療健康企業、運營管理機構、高水平醫學團隊合作，提高社會辦醫院建設與運營管理水平。

鼓勵高質量港澳服務提供主體按規定以獨資、合資、合作等方式在前海、河套等深港合作區設置醫療機構，借助區位、政策等優勢，推動深港澳三地醫療服務機構在人才培養、臨床研究、診療水平提升和社會服務等方面深度合作，推動前海打造國際醫療服務集聚區，提升醫療服務國際化水平。

四、實施策略

（一）完善醫療服務體系。

規劃期內，落實市、區兩級政府辦醫主體責任，以市屬醫院、區屬醫院、社區醫院、社康中心為主要力量，構建分工明確、密切協作、區域協調、優質高效的整合型醫療服務體系，滿足市民日益增長的醫療服務需求。

市屬醫院主要面向全市提供急危重癥、疑難病癥診療和專科醫療服務，接受下級醫院轉診，并承擔人才培養、醫學科研及相應公共衛生和突發事件緊急醫療救援任務。市級醫療中心原則上以市屬醫院為主體設置，持續推進中國醫學科學院阜外醫院深圳醫院、中國醫學科學院腫瘤醫院深圳醫院國家區域醫療中心建設工作，支持香港大學深圳醫院建設國家公立醫院高質量發展試點醫院。市屬醫院逐步提高手術相關科室和重癥醫學科床位規模及其所占比例，逐步減少常見病、多發病收治比例，擴大疑難危重癥收治數量，提升重癥救治水平和能力；依托優勢學科牽頭成立專科（專病）聯盟，組建全市臨床重點專科群和臨床研究中心，集中力量開展疑難危重癥診斷治療技術攻關，促進全市醫療服務同質化發展。區屬醫院主要向轄區內居民提供代表本區域高水平的綜合性或專科醫療服務，接受轄區基層醫療機構轉診，并承擔人才培養和一定的科研任務以及相應公共衛生和突發事件緊急醫療救援任務。以區屬綜合醫院（含中醫院和中西醫結合醫院）為主體設置基層醫療集團，到2025年，全面實現基層醫療集團網格化布局、規范化建設，原則上每百萬服務人口至少布局1家基層醫療集團。牽頭基層醫療集團的區屬綜合醫院必須設有急診科、內科、外科、婦產科、兒科、重癥醫學科、中醫科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮膚科、感染性疾病科、精神科、麻醉科、預防保健科、康復醫學科、老年醫學科，提供血液透析等醫療服務，并逐步完善二級診療科目設置。全面加強基層醫療集團“五大中心”建設完善和提檔升級。社區醫院主要提供常見病、多發病和慢性病的基本醫療服務和基本公共衛生服務，主要開設老年、康復、護理、安寧療護等床位。社康中心（站）主要承擔社區健康服務任務，發揮分級診療制度的基層網底和基本公共衛生服務的基層堡壘作用。實施社康機構裝備提升計劃，加強基本藥物配備使用和規范管理，落實門診特病用藥清單。全面實施高血壓、糖尿病等慢性病醫防融合項目，構建早發現、早診斷、早治療健康服務全過程閉環。推動舉辦醫院全科門診與專科門診分離，推動醫院門診服務向社康機構下沉。完善全科醫生與專科醫生聯合查房、聯合家訪、聯合慢病門診等協作機制。

（二）強化資源要素支撐。

推動醫療機構將資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素，優化床位與衛生人力配置比例。規劃期內，加強機構建設、床位設置與人力資源配置的協調性，不斷提高醫療質量和服務品質。到2025年，全市執業（助理）醫師數不低于3.0人/千人口，注冊護士數不低于3.2人/千人口，ICU床醫比達到1：1、床護比達到1：2.5-3.0。每10萬人口康復醫師達到8人、康復治療師達到12人，精神科執業（助理）醫師數量不少于4.8名。在住院醫師規范化培訓中強化感染性疾病、呼吸與危急重癥和急救創傷專業診治能力，開展面向臨床醫師的流行病學、感染性疾病臨床救治、院感防控和風險警覺意識教育。強化醫務人員健康教育與促進職責，強化醫務人員醫學人文素質和職業道德教育。健全醫療衛生機構感染防控體系，各級各類醫療衛生機構按要求配齊專（兼）職院感管理人員。

鼓勵條件成熟的醫院參與人體器官移植技術申報，支持重點專科開展國內領先、國際前沿的適宜臨床技術。“十四五”期間重點培育和支持市人民醫院、香港大學深圳醫院、南方醫科大學深圳醫院、中山大學附屬第七醫院（深圳）、深圳大學總醫院等5家綜合醫院申請器官移植資質，支持市第三人民醫院在現有基礎上申請肺臟移植資質，支持市兒童醫院籌備申請小兒器官移植資質。鼓勵符合條件的醫院按要求備案開展國家和省級限制類醫療技術。

（三）擴容重癥資源供給。

二級綜合醫院要獨立設置重癥醫學科，床位數應不少于本院實際開放床位總數的4%。

三級醫院（含綜合醫院、中醫醫院、兒童醫院、婦幼保健機構、心血管專科醫院等）綜合ICU床位數量不少于本院實際開放床位總數的4%，其中婦幼保健機構為專科ICU床位；“可轉換ICU”床位數量不少于本院實際開放床位總數的4%，確保需要時能夠在24小時內轉化為重癥監護單元。醫院內各專科在病區相對獨立區域設置緩沖病房，每個病區設置4間緩沖病房，其中2間配備必要的供氧和監護、治療設備，升級改造為4張重癥患者救治床位。其他三級腫瘤專科醫院綜合ICU床位和“可轉換ICU”床位合計達到本院實際開放床位總數的4%，三級眼科專科醫院“可轉換ICU”床位達到本院實際開放床位總數的4%，三級口腔專科醫院重癥監護床位達到本院實際開放床位總數的4%。

傳染病定點救治醫院（市三醫院）ICU床位數不少于本院實際開放床位總數的10%，“可轉換ICU”床位數量不少于本院實際開放床位總數的10%，確保需要時各類ICU床位可擴展至本院實際開放床位總數的20%。

（四）創新醫療服務模式。

構建基層醫療集團內“疾病治療—康復和護理—社區和家庭”的醫療服務鏈，鼓勵三級綜合醫院周邊二級以下醫院轉型康復醫院或護理院。構建院內“重癥—高度依賴—普通”的病房服務鏈，推動高度依賴病房的建設，同時加強高度依賴病房重癥康復護理團隊建設，為患者提供早期積極康復治療和優質護理服務，緩解重癥醫學科壓力。

鼓勵有條件的三級醫院積極推廣加速康復和日間醫療，進一步優化外科診療模式，提高外科診療效果和醫療服務效率，逐步降低出院患者平均住院日。原則上三級甲等綜合醫院平均住院日控制在6.5天以內，其他三級綜合醫院平均住院日控制在7.0天以內，二級綜合醫院平均住院日控制在8.0天以內。

鼓勵二級以上醫院成立住院服務中心，打破以科室為單位的資源管理方式，對全院床位資源實行統一管理、統籌調配，優先支持重點專科床位需求。鼓勵醫療機構打破原有學科框架，推進多學科診療，逐步構建以患者為中心的專病化、集約化疾病診療中心，重點建設腫瘤、心臟、腦血管、神經等多學科臨床診治中心。健全化解醫療糾紛長效機制，構建和諧醫患關系。

（五）提升醫療服務效率。

按照“做優市級醫療中心，做全基層醫療集團，做強社康機構，做活社會辦醫療機構”的導向，合理、有序、分期增加醫療機構床位總體規模，對于床位設置面積、人員床護比和醫護比、床位使用率、平均住院日等效率和內涵指標低于同等同類醫院平均水平的醫院，其超過核定床位數的床位要予以核減或轉為臨床研究床位，降低醫療機構運營成本和管理壓力。

鼓勵醫療機構整合醫療、教學、科研等業務系統和人、財、物等資源系統，建立醫療機構運營管理決策系統，推動醫療機構管理的科學化、規范化和精細化。推進電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫院建設和線上線下全流程閉環管理的互聯網醫院建設。深入推進“互聯網+醫療健康”示范市和示范醫院建設，三級公立醫院全部建成掛牌互聯網醫院，充分應用信息技術優化“上下聯動、基層首診、雙向轉診、急慢分治”的分級診療服務鏈條，加強互聯網+醫療健康服務的宣傳和推廣，指引市民通過醫療服務移動端入口，實現線上統一預約掛號、健康咨詢、在線復診、檢驗檢查結果查詢、診后隨訪等便捷、智能、高效、同質的醫療健康服務。積極開展“互聯網+”護理服務試點工作，為市民群眾提供個性化。差異化護理服務。到2025年，三級公立醫院電子病歷全面達到5級以上水平（高水平醫院達到6級并爭取達到7級），智慧服務級別達到3級，智慧管理水平達到2級（高水平醫院達到3級）；二級公立醫院電子病歷全面達到4級以上水平，智慧服務級別達到2級，智慧管理水平達到1級。

五、組織保障

（一）加強組織領導。

市、區衛生健康行政部門要切實加強領導、堅持規劃引領，各醫療機構要切實明確功能定位和發展目標，確保醫療機構設置規劃的落實，推動規劃成為引領高質量發展的方向標。各區衛生健康行政部門應依據本規劃中資源配置標準，按照屬地化原則，對轄區范圍內管理的醫療機構設置進行統籌規劃和落實。

（二）完善配套政策。

強化政府在提供基本醫療服務中的主導地位，落實公立醫院政府投入政策，鼓勵和引導社會資本支持醫療衛生事業發展，形成投入主體多元化、投入方式多樣化的辦醫格局。加強部門協同，推進醫保支付方式改革，通過醫保支付對醫療行為的激勵約束作用，加強對醫療服務供需雙方行為調控，提高資源整體配置效率。優化財政支出結構，重點向公共衛生能力提升、優質醫療資源擴容和區域均衡布局、中醫藥傳承創新、臨床研究和科技創新、學科建設等方面傾斜，提高財政資金使用績效。

（三）加強執行剛性。

舉辦公立醫療機構應當符合全市醫療機構設置規劃，未經市衛生健康行政部門審核并報市人民政府批準，不得在全市醫療機構設置規劃之外新建、改建和擴建公立醫療機構。社會力量可以在全市醫療機構設置規劃以外舉辦醫療機構。

市衛生健康行政部門將建立嚴格的醫療機構執業登記制度，切實落實醫療機構校驗管理制度，依法實施對醫療機構基本條件和執業狀況的定期監督和全面審查。建立規劃監測評估機制，市、區衛生健康行政部門定期對規劃實施情況開展評估，特別是對重大項目的推進情況予以跟蹤和落實，及時研究解決存在的問題。同時，建立規劃動態調整機制，及時適應經濟社會發展需要，確保高質量完成規劃目標。

一、出臺背景

“十四五”時期，是推動健康深圳建設、實現病有良醫突破、推動全市公立醫院高質量發展的關鍵時期。為充分發揮政府宏觀調控和市場配置資源的作用，進一步優化全市衛生健康資源的配置，加快提高醫療機構供給質量和服務水平，推動優質醫療資源擴容和區域均衡布局，根據《醫療機構設置規劃指導原則（2021-2025）》（國衛醫發〔2022〕3號）、《廣東省衛生健康事業發展“十四五”規劃》（粵府辦〔2021〕43號）和《深圳市衛生健康事業發展“十四五”規劃》（深府〔2022〕34號）等有關要求，結合本市實際，我委制定了《深圳市醫療機構“十四五”設置規劃》（以下簡稱《規劃》）。

二、制定過程

我委啟動《規劃》編制工作后，深入開展相關課題研究，組織專家進行專題研究論證，做好與《深圳市衛生健康事業發展“十四五”規劃》和各類專項規劃的對接，經多輪修改完善，形成了《規劃》（征求意見稿）。

規劃基本思路和初稿形成后，我委先后兩輪征求了各區人民政府、各區衛生健康行政部門、市屬各醫院和相關專家的意見，其中絕大部分意見我委予以采納，根據相關意見對《規劃》內容進行了進一步的修改和完善。

為確保規劃的科學性、嚴謹性和可操作性，我委在多輪征求意見的基礎上，掛網公開征求了社會公眾意見30個工作日，根據收集的反饋意見進行了修改完善。同時，委托上海市衛生和健康發展研究中心組織7名業內專家進行了風險評估和專業論證，一致認為該規劃文本要素完整、形式規范、重點突出，具備較高的科學性、可行性。

三、總體把握

《規劃》的指導思想是，堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面深入學習貫徹黨的二十大精神，堅持黨的全面領導，堅持新時期衛生健康工作方針，堅持以人民健康為中心，將醫療機構設置規劃作為貫徹落實健康中國建設總體部署、中國特色社會主義先行示范區建設意見和粵港澳大灣區發展規劃綱要的重要抓手，與國土空間總體規劃密切銜接，以優質醫療資源擴容和區域均衡布局為總體目標，以“調結構、促整合、強基層、創一流”為主線，加強醫療資源供給側結構性改革，促進醫療服務體系協調發展，轉變醫療服務模式，增強醫療服務能力，讓人民群眾享受更便捷、更優質、更高效醫療服務。

《規劃》制定過程中，總體以優質醫療資源擴容和區域均衡布局為目標，加強醫療資源供給側結構性改革，促進醫療服務體系協調發展，轉變醫療服務模式，增強醫療服務能力，讓人民群眾享受更便捷、更優質、更高效的醫療服務等原則，體現“三個結合”：一是堅持需求導向和問題導向相結合，圍繞市民就醫需求規劃資源布局，同時強化薄弱區域和薄弱專科。二是堅持系統集成和質量提升相結合，整體提升醫療服務體系整體效能和重大疫情應對救治能力。三是堅持結構調整和體系整合相結合，科學調整存量、規劃增量，堅持中西醫并重，推動市區兩級醫療機構間的協調發展。

四、主要內容

《規劃》主要包括五部分內容，分別是“發展現狀、面臨形勢和存在不足”、“指導思想、基本原則和主要目標”、“規劃布局”、“實施策略”、“組織保障”，對全市各級各類醫院機構、專業公共衛生服務機構等進行合理規劃設置。

第一部分為發展基礎，從全市醫療衛生資源配置、“頂天立地”衛生健康格局、醫療服務效率和質量、居民健康水平等四個方面總結“十三五”期間醫療服務發展主要成效，從需求側和供給側分析研判“十四五”時期面臨形勢和機遇挑戰。

第二部分為總體要求，主要包括指導思想、基本原則、主要目標，提出設置規劃主要指標。明確“十四五”期間醫療機構設置規劃以優質醫療資源擴容和區域均衡布局為總體目標，以“調結構、促整合、強基層、創一流”為主線，加強醫療資源供給側結構性改革，促進醫療服務體系協調發展，轉變醫療服務模式，增強醫療服務能力，讓人民群眾享受更便捷、更優質、更高效的醫療服務。按照以人為本、需求導向，區域統籌、科學布局，協同創新、系統集成，中西結合、急慢并重的基本原則，到2025年，全市每千人口擁有病床數不少于4.5張，每千人口擁有執業（助理）醫師數、每萬人口擁有全科醫師數分別達到3.0和5.0人，三甲醫院達到32家，研究型醫院達到10家，社康機構總數達到1000家以上。

第三部分為規劃布局，對公立醫療機構（綜合醫院、中醫醫院、專科醫院）、婦幼保健機構、社區健康服務機構、醫療急救機構、采供血機構等分別提出規劃目標和任務要求。提出合理配置公立醫院床位規模與增量，提高床位使用率，并明確床位配置和調整指標要求，增量床位向兒科、傳染、重癥、精神、康復等領域傾斜，到2025年，全市中醫床位不低于每千人口0.7張，全市兒科床位不低于每千名兒童2.2張，全市產科床位不低于每千分娩量17張，全市康復床位不低于每千人口0.3張，全市傳染病床位不低于每萬人口1.5張，加強二級以上綜合醫院呼吸、創傷、感染、急診、重癥、檢驗、麻醉等重大疫情救治相關學科建設。全市二級及以上綜合醫院設置老年醫學科的比例達到60%。推動全市二級以上綜合醫院和婦幼保健機構精神科（臨床心理專業門診）及兒童心理衛生專業門診等科室設置與管理。

在醫療急救機構設置規劃上，加快緊急醫學救援基地建設，構建陸海空立體化協同救援體系，逐步輻射粵港澳大灣區。推動院前醫療急救與醫院信息系統連接貫通。推進專科化急救網絡建設，依托市內傳染病醫院和胸痛、卒中、創傷、危重兒童和新生兒、重癥孕產婦“五大中心”建設醫院，通過實時專科評估、優化轉運路線、強化院內聯動，使重點人群得到更加精準的醫療急救服務。

促進社會辦醫健康發展，社會辦醫區域總量和空間不作規劃限制。鼓勵社會力量在口腔、中醫、康復、護理等短缺專科領域舉辦非營利性醫療機構。支持舉辦醫學檢驗、醫學影像、消毒供應、血液透析等獨立設置醫療機構。

第四部分為實施策略，從構建優質高效的整合型醫療服務體系、強化人才技術資源要素支撐、擴容重癥資源供給、創新醫療服務模式、提升醫療服務效率等五個方面推動《規劃》實施。

第五部分為組織保障，通過加強組織領導、完善配套政策、加強執行剛性等措施，確保完成《規劃》各項目標任務。