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來源 | 賽柏藍 特約撰稿 | 張自然博士 國家醫保局消息：胰島素進集采已在議程 昨天（7月28日），國家醫保局就胰島素集采召開座談會； 4個月前（3月5日），在南京也召開了有關帶量采購的會議，據稱第一批試水品種就是胰島素； 半年前（1月29日），在國務院政策
來源 | 賽柏藍
特約撰稿 | 張自然博士
國家醫保局消息：胰島素進集采已在議程
昨天（7月28日），國家醫保局就胰島素集采召開座談會；
4個月前（3月5日），在南京也召開了有關帶量采購的會議，據稱第一批試水品種就是胰島素；
半年前（1月29日），在國務院政策例行吹風會上，醫保局領導表示生物類似藥下一步納入集采是毫無疑義的；
1年前（2020年7月15日），醫保局召集專家研究生物類似藥（含胰島素）集采。
在胰島素納入集采臨近之際，茲對胰島素市場做一全方位分析。
一、地位
據弗若斯特沙利文數據，2018年，全國糖尿病藥物市場達524億元，其中，胰島素及其類似物位居第一，高達264億元，占46%，位居其后的是α-糖苷酶抑制劑、雙胍類藥物和磺酰脲類藥物，分別達99億、54億和45億元。（圖一）
二、規模
按米內網數據，全國公立醫療機構胰島素及其類似物的市場規模由2013年的127億元增加到了2019年的250億元，6年翻了一倍。（圖二）
三、品種
2019年，在各類胰島素品種中，市場規模最大的是諾和諾德的門冬胰島素30(諾和諾德)，占了整體胰島素市場的21%，銷售額為53億元，位居其后的是賽諾菲的甘精胰島素、諾和諾德的精蛋白生物合成人胰島素(預混30R)和甘李藥業的重組甘精胰島素，分別占15%、13%和9%，在Top10品牌中，外企占了7個，占了胰島素總銷售的66%，其中，僅諾和諾德就有4個品種，占了總銷售額的43%，外企對胰島素市場處于半壟斷地位。（圖三）
四、企業
再從企業維度分析，據insight數據，2020年，我國胰島素市場總規模為286億元，在Top11企業中，外企占了4個，總銷售額高達215億元，占了43%，其中，諾和諾德和賽諾菲穩居前兩位。（圖四）
五、武漢招標
早在2020年1月，武漢市就曾進行了胰島素的專項集采，總采購量為170.57萬支，單品最高降幅達43%。
武漢胰島素集采規定，隨著降價幅度的提高給予的市場份額逐漸增大，若降幅少于5%，則將上年（2018年）采購額的50%供同組內降幅大的企業分配，若降幅在5%∽10%，則可獲上年市場規模的70%，若降幅高于10%，則獲上年市場規模的90%。同組內每個產品剩余部分進入替代總量，替代總量按50%、30%、20%的份額分配，降幅靠前（絕對金額）的前3家可以獲得。（圖五）
武漢胰島素集采共分7個產品組，其中，組六（預混類似物）的中標采購額最大，高達63億元，占了37%，組二（預混人胰島素)和組七（長效、超長效類似物）分別獲得28%和17%。（圖六）
中標品種數最多的當然是外企，諾和諾德中的最多，共中了19個產品，4家外企共中了29個，占總中標品種數的68%。（圖七）
六、患者群、營銷渠道
隨著人民生活水平的提高、飲食結構的變化和運動量的減少，我國糖尿病患病人數已由2011年的9000萬人，增加到2019年的12100萬人，給社會和患者家庭帶來了巨大的負擔，以胰島素為主的糖尿病用藥市場規模也越來越大。（圖八）
近年來，胰島素在各營銷渠道的占比也發生了較大變化，隨著分級診療政策的推進、農村患者人群的增多和需要長期注射的特點，胰島素在城市公立醫院的銷售占比已由2015年的56.8%下降到了2019年的43.6%，在縣級醫院的銷售韓幣由2015年的30.7%上升到了2019年的39.5%。（圖九）
醞釀了一年有余，胰島素即將納入集采已不只是傳聞，打破外企壟斷，實現專利懸崖、加速仿制藥替代也符合帶量采購的初衷。
本文來源：賽柏藍 作者：小編 免責聲明：該文章版權歸原作者所有，僅代表作者觀點，轉載目的在于傳遞更多信息，并不代表“醫藥行”認同其觀點和對其真實性負責。如涉及作品內容、版權和其他問題，請在30日內與我們聯系
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