來源 | 賽柏藍

作者 | 顏色

甘陜聯盟擬中選結果出爐，一批藥品又要大降價

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30個大品種擬中選，價格公布

8月24日，甘肅省公共資源交易中心發布《關于公示甘陜聯盟2021年度藥品集中帶量采購擬中選結果的通知甘交易醫字〔2021〕119號》。

今日（8月25日）至8月27日是本次甘陜聯盟帶量采購擬中選結果的公示期。

這份通知還提供了一些關于甘陜聯盟的最新消息。

首先是30個品種40個品規擬中選結果公布。例如，氨基己酸注射液（規格：20ml:4g）包裝價及制劑價均為40.8，葛根素注射液（規格：2ml:0.1g）包裝價及制劑價均為0.57；曲克蘆丁注射液（規格：2ml：60mg）包裝價及制劑價均為0.13。

甘陜聯盟2021年度藥品集中帶量采購擬中選結果公示表：

賽柏藍查看這份擬中選結果發現，一些產品在其他省際聯盟中已經出現過，例如葛根素注射液就曾出現在陜西牽頭的十一省聯盟帶量采購結果中，“六省二區”聯盟就已經對藥品曲克蘆丁注射液進行帶采。

值得注意的是，在此前發布的相關文件中，共有34個品種51個品規進入帶量采購，包括阿莫西林鈉克拉維酸鉀、氨基己酸、胞磷膽堿、倍他司汀、吡拉西坦、單硝酸異山梨酯、頭孢硫脒注射劑等大品種，涉及抗菌、消化系統、糖尿病、高血壓等治療領域。

而最終擬中選結果共30個品種40個品規，擬備選34個品規。其中，阿莫西林克拉維酸鉀、奧硝唑、頭孢美唑鈉、利多卡因4個品種并未出現在本次擬中選名單上。根據最新通知，阿莫西林克拉維酸鉀注射劑已有企業通過仿制藥質量和療效一致性評價，按照采購文件相關規定，不再納入本次集中采購。

甘陜聯盟2021年度藥品集中帶量采購擬備選結果公示表：

02

企業中選規則不同，門檻更高

從企業的維度看，根據《甘肅省關于公布甘陜聯盟2021年度藥品集中帶量采購報價解密結果的通知》，本次共有183家企業388個產品取得報價資格，共有180家企業的368個品規完成報價解密，企業報價解密參與率98.36%、產品報價解密參與率94.85%。

回歸到甘陜聯盟最初的通知，在《甘陜聯盟2021年度藥品集中帶量采購文件》發布之際，就對申報企業做出了基本要求，即：被列入《全國醫藥價格和招采失信企業風險警示名單》、甘肅或陜西兩省（以下簡稱“甘陜兩省”）醫藥價格和招采信用評級結果為“嚴重”及以上的企業除外；截止申報截止之日，未在甘陜兩省平臺上傳《醫藥企業價格和營銷行為信用承諾書》的企業，不接受其申報。

除此之外，申報企業的中選規則也十分嚴格，例如：

（1）申報企業數為1家的，由專家組談判產生中選結果，談判未能達成一致的，該產品流標；

（2）申報企業數為2家的，由專家組議價產生中選企業，如兩家企業均未議價成功的，該產品流標；

（3）申報企業數大于等于3家的，按照綜合評分最高的1家中選，當綜合評分最高的企業報價高于同組最低價1.8倍（注射劑申報制劑價小于1元和其他劑型制劑價小于0.1元的除外）時，該品種進入專家組議價環節，綜合評分前兩名的進入議價，申報企業進行二次報價，由專家組議價產生最終中選企業。值得注意的是，二次報價高于首輪報價的企業不得推薦中選。

8月24日，甘肅省公共資源交易中心發布《甘肅省關于甘陜聯盟2021年度藥品集中帶量采購二次報價的通知》，明確表示共有25家企業28個藥品，因同競價組價差超1.8倍綜合得分前兩名進入議價，具體情況見下表：

回看本次擬中選的企業，包括齊魯制藥、湖南爾康制藥、石藥集團中諾藥業（石家莊）、東北制藥集團沈陽第一制藥等多家知名藥企，但從獲得報價的183個企業數量來看，能夠獲得甘陜聯盟帶量采購入場券的企業不足四分之一，一批中小企業由于降價空間較大型企業有限，承載的集采壓力更大。

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醫藥大省頭雁效應，應采盡采

從近幾年甘肅和陜西的動作來看，可以算是參加帶量采購的積極分子。據賽柏藍不完全統計，在新疆“2+4”聯盟、新疆“2+N”聯盟、陜西10省高值耗材聯盟、陜西牽頭的14省抗癌藥跨區域專項集采等聯盟中，甘肅和陜西都曾參與其中。

國家集采已經進行到第五批，覆蓋218個品種，根據此前業界流出的消息，各地方可以根據具體情況確定集采數量，具體是2021年覆蓋250個，2022年要全覆蓋，國家沒有開展的，將由各省組織開展。

本次甘陜聯盟從7月發布正式文件，一個月后擬中選結果價格就公布，可見其效率之高。對于每年具體需要覆蓋多少品種尚不能做出具體的結論，但此前就有業界人士公開表示，隨著集采規則的成熟與企業參與集采經驗的積累，集采的加速推進也是大概率事件。

目前來看，聯盟帶量采購的觸角已經伸向了中成藥以及生物藥領域。根據賽柏藍此前不完全梳理，截至目前，已經有湖南、河北、江西、湖北武漢、福建三明等省市均已開展相關品種的試點采購。

中成藥和生物藥在我國市場的銷售占比呈上升趨勢。米內網數據顯示，2020年生物藥在中國公立醫療機構終端的銷售額接近1500億元，同比增長12.6%；智研咨詢發布的《2021-2027年中國中成藥行業發展策略分析及未來前景分析報告》數據顯示，在政策利好與需求等因素的促進下，中成藥市場呈現穩步增長之勢。

甘肅和陜西作為醫藥大省，也曾牽頭過其它省市進行聯盟帶量采購，如今兩省聯手加速度推進甘陜聯盟的進度，在集采的常態化下，相關企業也要做好準備，畢竟在“頭雁效應”下，這樣的探索或將起到一定的帶頭作用。