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11月13日，國家醫(yī)療保障局發(fā)布對十三屆全國人大三次會議第5468號建議的答復(fù)中表示，三批國家集采共包括112個(gè)藥品，按約定采購量測算，每年節(jié)約539億元左右。

回復(fù)中強(qiáng)調(diào)，在關(guān)于拓展藥品耗材帶量采購確保醫(yī)保患三方共贏方面，2020年4月，“4+7”試點(diǎn)一年期滿，25個(gè)中選藥品實(shí)際采購量達(dá)約定采購量的2.4倍，試點(diǎn)全國擴(kuò)圍已實(shí)施7個(gè)多月，采購進(jìn)度達(dá)約定采購量的1.6倍。第二批集采啟動(dòng)前遭遇新冠肺炎疫情，除湖北外，其他省份均按時(shí)實(shí)施中選結(jié)果。實(shí)施近4個(gè)月來，采購執(zhí)行進(jìn)度達(dá)59%。三批國家集采共包括112個(gè)藥品，按約定采購量測算，每年費(fèi)用從659億元下降到120億元，節(jié)約539億元，其中因降價(jià)節(jié)約274億元，因優(yōu)先使用中選藥品產(chǎn)生的替代效應(yīng)265億元。河北、安徽、福建、湖北、湖南、廣西、青海等省份選擇高血壓和糖尿病用藥、抗生素、抗腫瘤藥等部分采購金額較大的藥品開展集采，取得顯著成效。

在關(guān)于全面建立并有效落實(shí)多元化醫(yī)保支付體系方面，答復(fù)提到，2019年全國各地普遍制定了符合不同醫(yī)療服務(wù)特點(diǎn)的多元復(fù)合支付方式，其中，97.5%的統(tǒng)籌地區(qū)開展醫(yī)保總額控制；17%的統(tǒng)籌地區(qū)探索了總額控制點(diǎn)數(shù)法；86.3%的統(tǒng)籌地區(qū)開展了按病種付費(fèi)；75.1%的統(tǒng)籌地區(qū)付費(fèi)病種超過100個(gè)。下一步，國家醫(yī)保將繼續(xù)推廣疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)（DRG）國家試點(diǎn)、積極推進(jìn)基于大數(shù)據(jù)的按病種分值付費(fèi)、擬訂緊密型醫(yī)共體總額付費(fèi)政策。

同日，在第3534號建議的答復(fù)中國家醫(yī)保局表示，近期已啟動(dòng)了新一輪的醫(yī)保目錄調(diào)整工作，目前已公布《2020年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案》（以下簡稱工作方案），根據(jù)工作方案，2020年目錄調(diào)整分為準(zhǔn)備、企業(yè)申報(bào)、專家評審、談判準(zhǔn)入、公布結(jié)果5個(gè)階段，預(yù)期將于年底前完成全部工作。本次工作方案相比2019年增加了“企業(yè)申報(bào)階段”，并首次發(fā)布企業(yè)申報(bào)指南，對資料進(jìn)行形式審查，對通過形式審查的藥品進(jìn)行公示。調(diào)整工作程序更加明確，更加注重精細(xì)化管理，提高目錄調(diào)整的科學(xué)性。此外，工作方案征求意見過程中，根據(jù)社會反饋，已將藥品目錄調(diào)整范圍的截止日期由2019年底改2020年8月17日（含）前獲批的藥品。

從醫(yī)保局談判藥品落地檢測機(jī)制結(jié)果來看，談判藥品的實(shí)際報(bào)銷比例在60%以上，而對于已經(jīng)談判成功的品種，按現(xiàn)行醫(yī)保藥品目錄管理規(guī)定，西藥（含生物制劑）按通用名管理。按照《關(guān)于將2019年談判藥品納入乙類范圍的通知》，對于談判藥品，各省按支付標(biāo)準(zhǔn)直接掛網(wǎng)采購，有效期內(nèi)，如有同通用名藥物（仿制藥）上市，醫(yī)保部門將根據(jù)仿制藥價(jià)格水平調(diào)整該藥品的支付標(biāo)準(zhǔn)。

本文來源：醫(yī)藥魔方Plus 作者：小編
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