疫情走到第二年，醫療需求大幅增長，防疫需求卻讓過去的面診變得艱難，雖有大量醫療數據、然而缺乏數字化基礎，難以用于遠程醫療……

然而也是在這一年，從中國到美國,到歐洲、拉丁美洲，所有的大型公立醫院到私立醫療機構、檢測機構等，都在壓力下探索快速實現虛擬化、遠程醫療的可能性。從全球最大虛擬醫療平臺Teladoc的飛速發展，以及整體醫療領域的融資額度來看，這一趨勢仍在加速。

在此背景下，跨境醫療行業也在經歷難以忽視的轉型陣痛：

●   建立符合安全要求和社會要求的醫療遠程平臺是非常復雜，法律法規的要求非常嚴格，通常需要幾年的時間才能實現。

●    由于跨國求醫受阻，普遍使用的二次診療意見做為傳統的咨詢建議難以落地用于當地的治療方案。這不僅讓提供醫療咨詢服務的機構難以被客戶認可，更重要的是，二次診療咨詢意見不能落地，也就難以給患者提供實質幫助；

●    疫情期間醫療系統為應對COVID-19抽調醫療資源，重癥求醫的供需差愈發強烈；

●    同樣由于疫情，各個國家對于醫療機構的資質審查要求提升，缺乏積累的醫療機構難以推進資質申請、業務量下降，行業內的二八甚至一九效應明顯。

疫情期間，重癥患者的醫療需求上漲

疫情期間，互聯網醫療迎來爆發：僅2020年上半年，中國就有215家互聯網醫院掛牌，其中由實體醫院主導的互聯網醫院有166家，占比近八成。京東健康推出免費醫生咨詢服務以來，其在線問診平臺累計服務用戶超過200萬人次；平安好醫生APP的新用戶注冊量比疫情之前增長了10倍，新增用戶的問診量比疫情之前增加了9倍。

然而對于重癥患者來說，疫情帶來的影響卻難以通過這些互聯網醫療服務緩解，而往往要依靠醫院的分級診療或是深耕過跨境重癥醫療的平臺紓困。

一方面，醫院會對癌癥病情進行分級，以降低就診壓力。據中國醫學論壇報報道，河北醫科大學第四醫院數據顯示，在進行“三級診療”制度分級后，其門診放療縮短了患者在醫院的停留時間、減少交叉感染，平均住院日縮短2.63天。

這也意味著，疫情期間盡量降低手術比例，放療、輔助化療等就近進行而非在原醫院進行。

正是因此，患者面臨著手術治療機會的降低及治療方案上的變化：如輔助化療或維持化療的患者延期化療，或將聯合化療臨時調整為單藥口服化療；晚期胃腸道腫瘤患者將靜脈化療調整為口服化療，獲將聯合化療調整為單藥口服化療。

另一方面，利用好跨境醫療資源也成了一個重要選擇，擁有醫療資質的跨境機構而成為了許多重癥患者的重要醫療服務提供者。

“在重癥治療和用藥方面，由于很多前沿的治療和新藥的研發是由其他國家的團隊發起，獲得他們的治療經驗分享、和世界頂級的醫生合作，往往非常關鍵。”MOREHealth聯合創始人Dr. Robert Warren對投資界表示。他同時是美國外科醫師學會董事，胃腸道、肝臟腫瘤專家，也是加州大學舊金山分校醫療中心前腫瘤外科主任。

MOREHealth是一個遠程醫療機構，專注跨境醫療，且擅長做重癥、罕見病，已在跨境醫療領域深耕十年。

“可以看到，在疫情期間，有重癥治療需求的病人實際上是增加的。”MOREHealth聯合創始人Dr. Warren說道。

Dr.Robert Warren在工作中

這是因為，大量科室的醫生被抽調應對疫情，而如腫瘤、心血管疾病等重癥患者往往需要長時間、不間斷的醫療意見及治療方案調整，經不起耽擱。

與之相對，美國的醫療系統實行分診制度，在疫情期間，如腫瘤科、神經科、心血管科等專科醫生仍舊按照過去的日程提供醫療服務，相對受影響較小。

“在疫情爆發的春季可以說受到了一些影響，但是后續基本上與往年能夠提供的遠程醫療支持不相上下。”Dr.Robert Warren表示。

比如他們的一位病人魏女士，在疫情期間就經歷了這樣的起伏：2019年，魏女士因便血被診斷為胃癌晚期，經檢查發現一個罕見的FGFR2基因擴增突變，適用尚未在國內上市的靶向新藥厄達替尼。當時因為疫情，赴美醫療已不現實。通過MOREHealth的遠程醫療系統，魏女士與MORE Health權威腫瘤專家建立了合法醫患關系，并進行了遠程會診。最終醫生評估魏女士適合使用厄達替尼，通過遠程醫療開具了合法處方。魏女士也得以通過合法渠道獲得了新藥，用藥后病情得到了好轉。據Dr.Warren介紹，最快幾周就能完成建立醫患關系、會診、拿到處方和藥物的流程。

難以落地的二次診療意見

過去十數年，中國境內提供遠程醫療服務的機構提供的服務主要包括兩種：

第一類是赴美醫療，通過協助患者聯絡美國當地醫院，提供交通、語言等生活支持等幫助患者本人赴美看病。

第二類則是遠程聯系醫生，通過電子病歷及檢測結果提供secondopinion（二次診療意見），由于醫生無法面診，此類機構也往往沒有提供醫療服務的資質，這類意見往往只能作為醫療咨詢意見進行參考，難以被引入當地的治療方案。

而在疫情導致的國門關閉背景下，第一種、也是更有效的跨境求醫服務幾乎停擺——據《財經》報道，以往較大的跨境醫療企業每個月送到國外上百位患者，今年三四月份，少的只剩下個位數。到2020年底，疫情平穩后，線下的出國就醫人數，仍舊只相當于以往的一至三成。

第二種二次診療意見，在疫情延宕、治療方案并不確定的情況下，價值有限。然而疫情之下，美國、歐洲等地對于跨境醫療的資質審核更加嚴格，這也讓新玩家在短期內難以進入。這些資質審核包括但不限于患者是否擁有醫療事故保險、是否符合HIPAA法案要求（醫療電子交換法案）、平臺的技術資質等等。

“在這段時間，我們的重癥患者需求急劇增長”。這是因為，由于在美國注冊及運營超過10年，MOREHealth在全球超過180個國家擁有醫療資質、可提供醫療責任事故保險，以及和國際頂級醫院達成正式、官方醫療服務的深入合作，能夠作為醫療機構讓患者與醫生建立醫患關系，提供診療方案。

MORE Health平臺

可以說，比起過去的醫療咨詢，這類機構已經完成了互聯網醫院的轉型，在疫情期間迎來了爆發性增長。

“疫情加速了遠程醫療的發展，提升了醫療機構推進遠程服務的意愿。從服務類別來看，我們在疫情期間的多學科會診比2019年實現了20%以上的增長，簽約合作的醫院和醫生也持續增加，漲幅超過30%。”MOREHealth聯合創始人Dr. Robert Warren說道。

跨境醫療的未來：更廣泛的應用場景及更順暢的平臺

自COVID-19爆發以來，過去一年中遠程醫療的重要性大大提升了。

圍繞著這個主題，我們可以看到，從遠程看病、遠程病人監控到遠程藥物遞送，一個“虛擬醫院”的概念正在逐步成型。

“在MOREHealth平臺上，過去需求都在重癥——美國醫生和患者的中國主診醫生在醫療事故責任保險的覆蓋下，共同探討患者的病情、給出詳細前沿的治療方案、落地當地醫院進行實施；然而不管是從行業發展來看還是我們平臺本身來看，遠程醫療的需求都在往更多的疾病領域及階段延伸，如運動康復、慢病管理、功能醫學等等。”

自成立以來，MOREHealth建立并完善了業界最優秀的電子化病歷系統，以輔助建立專業的在線醫患關系以及進行遠程醫療合作。七年間，自主研發的國際遠程診療系統[1] 經歷了多次迭代以及重構，如今已經發展成包含多語言電子病歷、高速DICOM瀏覽器以及復數AI工具組的強大平臺。   

在保證功能便捷強大的同時，平臺還通過了美國HIPAA安全認證和ISO認證，確保將病人的隱私保護放在重要的位置。在技術開發以及日常運維中，MOREHealth堅持探索與實踐最前沿的互聯網科技，希望將數十年的互聯網紅利帶給傳統醫療行業。會診平臺架構幾經演化，開發更為敏捷的同時還更好地控制了成本。API風格也正從Restful轉向GraphQL，為將來的AI式優化運維打好了基礎。

從這一角度看，已經有了一定技術積累的醫療平臺能夠較為順暢地擴展到更多的醫療領域，協助傳統醫療機構轉型，并通過平臺在醫療領域提供價值。

疫情期間，由于擁有先進的科技技術及專業的在線醫療服務經驗，MOREHealth開發了COVID-19自測平臺，支持10種以上語言，覆蓋180個國家，上線半年以來已經幫助了數百萬的患者完成了自測，幫助減輕醫療系統負擔。

據悉，未來MOREHealth將與更多的中國的合作機構分享醫生資源和醫院資源。“雖然從商業角度來說存在著直接和間接的競爭對手，但作為遠程醫療的一份子，大家的使命都是為了給病人找到最佳的治療和用藥方案。如果更多的機構能用到MOREHealth的世界頂級專家庫，也就能服務更多有需求的患者和家庭，世界也會變得更加美好。”Dr. Warren表示。

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