文丨天河老梅西

01 由社會支出變為政府支出的常態化核酸

任何一個區域在一定時間內的所有支出可以進行分類，例如可以分為用于支持教育、科研、衛生、交通等領域的支出，常態化核酸肯定是屬于衛生領域，而衛生總費用這個概念是指一個國家或地區在一定時期內，為開展衛生服務活動從全社會籌集的衛生資源的貨幣總額，可以衛生總費用來看看常態化核酸到底對居民、財政和醫保意味著什么。

衛生總費用分為政府支出、社會支出和個人支出，社會衛生支出主要是有醫保支出、商業健康保險費、社會辦醫支出等等，國家醫保局有關負責人表示“常態化核酸檢測費用由各地政府承擔”，目前各地均由財政部門對常態化核酸檢測提供資金支持，也就是說此前大家都認為是常態化核酸支出是在社會衛生支出里面的醫保支出，現在變為政府衛生支出。

02 核酸檢測費用到底意味著什么

為了避免2020年有疫情的擾動，以2019年未發生疫情的衛生總費用來衡量。

2019年全國衛生總費用6.6萬億，政府衛生支出1.8萬億占27%，社會衛生支出2.9萬億占44%，個人衛生支出1.9萬億占28%，衛生總費用占GDP比例為6.67%，人均衛生費用4,669元。

先看看全國居民的衛生支出：

2019年政府衛生支出18,000億中，醫療衛生服務支出8,000億，醫療保障支出8,500億，其他政府衛生支出1,500億。醫療衛生服務支出就是財政予以社會各界醫療服務的支持，醫療保障支出也就是財政予以的補貼，其實僅憑借居民交納的醫保是不夠的，財政也會補貼一部分錢到醫保里面，2021年居民醫保人均財政補助標準新增30元。

再看看北京上海兩個推行常規化核酸的地區：

2019年上海衛生總費用2,533億，政府支出564億占22%，社會支出1,440億占57%，個人支出529億占21%，衛生總費用占GDP比例為6.64%，人均衛生費用10,430元。

2019年北京衛生總費用2,965億，政府支出703億占24%，社會支出1,850億占62%，個人支出411億占14%，衛生總費用占GDP比例為8.38%，人均衛生費用13,767元。

對于全國居民來說：

全國人均年核酸最大支出=16元×每月10次×12個月=1,920元，占人均衛生費用4,669元的41%。

全國人均年常態化核酸支出=3.5元×每月10次×12個月=420元，占人均衛生費用4,669元的9%。

人均衛生費用是指每個人在衛生服務上所有花的錢，無論是看病還是買藥，無論是自己出錢還是保險報銷，即便按照最低標準，占比接近10%都已經是非常大的數字了。

2021年居民醫保人均財政補助標準新增30元，達到每人每年不低于580元，財政予以的每個人每年補貼才580元，而常態化核酸達到420元，已經是非常大的數字了。

對于上海財政來說：

上海自2022年6月1日起，將公立醫療機構開展的核酸單樣本檢測價格由25元下調至16元，多樣本混合檢測價格由每人份5元下調至3.5元。上海常態化核酸檢測點的檢測服務免費至6月30日。

上海人均年核酸最大支出=16元×2,500萬人常住人口×每月10次×12個月=480億，占政府衛生支出564億的85%。

上海人均年常態化核酸支出=3.5元×2,500萬人常住人口×每月10次×12個月=105億，占政府衛生支出564億的18.6%。

對于北京財政來說：

北京自5月3日起，新冠病毒核酸單樣本檢測價格由每次24.9元降低至19.7元，混合檢測價格同步由每樣本5.9元降低至3.4元。

北京人均年核酸最大支出=16元×2,189萬人常住人口×每月10次×12個月=420億，占政府衛生支出703億的60%。

北京人均年常態化核酸支出=3.5元×2,189萬人常住人口×每月10次×12個月=92億，占政府衛生支出703億的13%。

03 結論

常態化核酸無論是對居民，還是醫保，還是財政，都會是一筆巨大的開支，財政用于核酸意味著未來財政予以社會各界醫療服務的支持以及財政予以的醫保補貼壓力會非常大，愿天下無疫，早日恢復正常。