過道上擺滿了病床，護士不時地接打著電話，快速地穿梭于各個病房之中。這是泰康仙林鼓樓醫院重癥監護室每日的工作場景。

自2022年12月8日“新十條”落地后，疫情防控進入新階段。新冠感染病例的激增，讓整個醫療系統承受重壓。在這場戰役中，一線醫護的壓力不言而喻，可以說是承受“極端壓力”下的極端考驗。

作為南京市東部地區的大型三級綜合醫院，三年時間以來，泰康仙林鼓樓醫院始終積極承擔社會責任，參與新冠肺炎疫情的防控和救治工作。

在本輪疫情沖擊之下，醫院全體員工頂住壓力，沖在一線，堅持治病救人，盡最大可能為患者提供服務。

健康界近期對泰康仙林鼓樓醫院的多個科室進行了探訪，傾聽醫護的心聲，還原了他們在非常時期的堅守和付出。他們是大時代下醫護的縮影，也是這場抗疫保衛戰中“最可愛的人”。

泰康仙林鼓樓醫院探訪(標清)

陪伴ICU重癥患者度過難關

人群大規模感染之后，壓力從門急診逐步傳導到重癥監護科室，高齡患者和有嚴重基礎疾病的高危人群數量發生明顯變化，ICU工作量急劇增加。

俞辰斌是泰康仙林鼓樓醫院重癥醫學科行政副主任，工作已有20余年時間。在重癥高峰到來時，他就把家搬到了ICU病房，24小時奔走在各個病房之間。

ICU醫護給患者進行負壓吸痰操作 健康界/拍攝

從疫情走勢來看，南京疫情的到來時間相比于北京要滯后一到兩周。12月15日前后，醫院第一波沖擊到來，最先感染的是醫護人員，而且部分人的癥狀較重，那個時候是醫院最艱難的時候，減員非常多，導致患者的收治受到影響。到12月25日至元旦期間，醫院開始進入重癥高峰期。

期間，醫院采取了很多的應對措施，包括為ICU病房增派更多的專科護士等；與此同時，科室自身也在想辦法解決難題，調整排班表，增加換班頻次，讓醫護盡量有時間休息調整，當然，醫院的員工都自覺堅持“輕傷不下火線”，或者在感染后短暫休息后即刻返崗。

此前，ICU病房收治的患者數量在12人左右，“高峰時，我們科8個醫生要管近35個病人，而ICU救治一個患者的工作量有時是普通病房的3-4倍。”俞辰斌告訴健康界，本輪感染對75歲以上的老年人打擊非常大，目前病房收治的患者年齡也普遍偏高，其中90歲以上的患者6人，80歲以上的9人左右。

病房中有位患者的病例非常典型。他是在12月28日左右發病，來醫院的時候心臟呼吸驟停，醫生對其進行了緊急的心肺復蘇，整個過程非常艱難，差一點就需要使用ECMO進行搶救，好在患者最終度過了危險期，4-5天之后開始蘇醒，但精神狀態和視力均出現一些問題。

泰康仙林鼓樓醫院重癥監護室 健康界/拍攝

重癥監護病房的患者特點是免疫力極度低下，體內白細胞和淋巴細胞水平很低，面對病毒無差別攻擊時，整個身體就處于一種瀕臨崩潰的狀態。俞辰斌認為，醫生從來不是在救人，而是想辦法幫助病人度過難關。比如通過藥物減少冠狀病毒的復制，提供呼吸和循環的支持，或者使用抗菌藥物控制細菌感染癥狀。

目前ICU床位已由原來的16張擴增至36張，這里包括后來接管的心內科監護病房（CCU）和呼吸科的高依賴病房（HDU）。住在科室的這段時間里，俞辰斌每天早上會到三個病區查看患者情況。

他表示，最重要的是守在床邊。“ICU的特點是患者的病情是隨時變化的，醫生必須要經常到床邊查看病人……希望盡我們的全力，讓病人度過難關。”

不輕言放棄每一個生命

相比于重癥監護病房的壓抑沉重的氣息，急診科的環境是壓力感。健康界探訪當天觀察到，狹小的一間搶救室內擺放了6張床位，均已滿員，家屬在床邊細心照料，醫生在玻璃窗前密切關注著患者的情況，而多數病人在這里等待一張住院床位。

急診是新冠感染患者收治的重要窗口，也是就診高峰來臨時最先受到沖擊的科室，尤其是急危重癥患者，均需要通過急診搶救后被收治入院。

“我們統計的數據顯示，從12月17日到1月5日，急診搶救的病人數量增加了300%左右，最嚴重的時候，這里有將近20多個病人，床挨著床，連給病人做心肺復蘇的空間都沒有。”急診科主任許寶華語氣平和，但完全可以感受到他當時內心的焦灼心情。

忙碌的急診科醫生 健康界/拍攝

這期間，許寶華主任、祁偉醫生以及余下10多位急診醫護堅守崗位，接收和救治新老患者。最大的難處是新病人到了診室之后沒有地方可待。為此，醫院從各個部門緊急借調30多個平車支援急診，盡可能搶救更多的患者。

祁偉醫生回憶幾周以前的情況，坦言“確實很困難”，一邊發著高燒，一邊還要救治患者。“當時有病人比較急躁，我就跟他講，您才37度多，我這個看病的人都38度多，比您溫度還高。病人也覺得很抱歉。”

患者分流是急診科的重要工作之一。癥狀相對較輕的會被轉到留觀病房，病情相對嚴重的，科室會建議將患者收住院，但是當下醫院的病房床位仍然緊張，需由醫務部統一協調安排，盡可能保證有限的醫療資源得到充分合理的利用。

健康界從現場了解到，醫院急診科的搶救床位是12張，留觀床位17張，但實際患者數量遠超這個數字，急診科仍處于超負荷運轉狀態。不過，許寶華表示，遇到緊急情況人手不足時，重癥監護室、呼吸科以及其他科室的醫生會予以支援。“一個星期以前，急診量仍在不斷上漲，三五天左右達到高峰，現在是小幅度下降，但還在高峰階段”，他補充說，每天新增病人數量已有所減少。

生老病死是不可避免的事情，祁偉醫生向健康界講述了一位89歲老人的救治過程。在他看來，醫學上沒有百分之百的事情，不試一試永遠不知道結果，“對每一個生命都要很負責，醫生不能輕言放棄任何一個生命。”

CT檢查量暴增，最多一天簽500多份報告

疫情持續升溫，泰康仙林鼓樓醫院的肺部CT檢查需求量也急劇上升，放射科醫生和技術人員均處于滿負荷工作狀態。

據醫院放射科主任吳建偉統計，2022年12月26日至2023年1月4日，短短十天時間里，醫院CT檢查總數從上年同期的2440例增加到6573例，增長2.7倍。其中門診、急診和住院CT分別增長4.5倍、2.4倍、2.6倍。

目前整個放射科共有4臺CT設備，包括從體檢中心借來的設備，全天24小時開展CT檢查，每天平均簽報告數為200多份。吳建偉向健康界表示，12月29日是CT檢查量的最高峰，“那天做了800多例CT，我從早上7點簽到晚上7點，記不清簽了多少報告，后來一統計有562份。”

放射科技師長張宇辰稱，從12月26日起，CT檢查的病人數量激增，從每天300例左右增加到600多例。1月第一周稍微有所下降，但是病情更重，很多病人需要多次復查。

患者中新冠肺炎的比例一直是公眾關注的焦點。吳建偉醫生結合近期的統計數據認為，從胸部CT影像來看，30%左右的患者會表現為不同程度的新冠肺炎，且以老年人、有基礎疾病者居多。

盡管工作量成倍增長，但作為平臺科室的放射科全體人員仍然頂住壓力、堅守崗位，只要不發高燒，就堅持留在一線。機房、辦公室里咳嗽聲此起彼伏，夜班工作人員每天從下午5點工作到第二天早上8點，15個小時通宵檢查200-300人次CT、DR。“盡管非常疲憊，但只要工作有需要，值班補休人員堅決服從科室安排過來加班。”吳建偉補充說。

對無數醫療工作者來說，過去的一個月時間顯得尤為漫長，在患者呈指數級增長的同時，個人的壓力和疲憊顯而易見。

醫院呼吸科黃耀醫生回憶近期工作時感慨道：“當時很痛苦的是，急診科一下子涌入大量病人，是新冠感染的急診科就會給我們發會診，那個時候值班醫生一晚上要會診幾十個病人，病房里也有很多重癥患者，所以值班的時候整夜不能休息。”

除了收治新冠患者，疫情嚴峻時期，院內的專科患者診療也絲毫沒有耽誤。神經外科主任楊詠波回憶說，上周三從早上8點到晚上11點，做了4臺手術，都是非新冠急癥患者。

他們是近段時間以來眾多醫務工作者的縮影和寫照，其中種種艱辛，可能只有真實經歷過才能感知。

泰康仙林鼓樓醫院病房 健康界/拍攝

回顧自疫情防控進入新階段以來所面對的種種挑戰，泰康仙林鼓樓醫院積極采取一系列應對措施，終于漸漸走出困境，看見希望。可以說，最艱難的時刻已經過去。

從額定524張床位擴增到574張，門急診量暴增300%的處境下，醫院舉全院之力，調配擴容醫療資源，打破專病專科專治模式，開放所有病區盡最大可能收治新冠感染患者，做到“應收盡收”。

此外，在院內成立醫院救治領導小組和醫療專家組，由呼吸科主任張新醫生團隊培訓和指導臨床醫護掌握新冠感染急診患者的基礎臨床路徑。醫院同時設立第二急診，即綜合診療診區，由各個專科醫生接診新冠患者。

系列舉措得到了積極反饋。醫務部負責人李京告訴健康界，從目前急診和搶救室的患者數量來看，情況比元旦的時候有所好轉，但仍處于高位狀態，不過已經有向下走的趨勢。“我們預估未來一周，差不多就可以度過這一波的重癥感染高峰。”