中老年人年齡相關的記憶衰退并不一定是癡呆的前驅癥狀,可能只是一種普遍的良性健忘,可以被逆轉或保持穩定,而不是發展到癡呆狀態。
2023年1月,宣武醫院賈建平教授團隊在《英國醫學雜志》(The BMJ)在線發表題為“Association between healthy lifestyle and memory decline in older adults: 10 year, population based, prospective cohort study”的文章,發現6種生活要素與延緩記憶下降高度相關,并對記憶和生活要素進行了綜合評價,研制了全面檢測共病、危險因素和腦健康篩查量表,找出了保護老年人記憶的有效方案,開創了實現老年人腦健康的新模式。
水、空氣和營養是維持生命的必須,而記憶是生命的靈魂,貫穿于生命始終。只有維持正常的記憶,生命才能實現價值。影響記憶的因素很多,如年齡增長、生活方式和遺傳易感性,然而如何找到與記憶有關的具體因素及提高記憶的具體方法,仍然是目前最有挑戰性的科學問題之一。
賈建平教授團隊在長達10年的隊列研究中發現,如果中老年人堅持7種推薦的飲食、每周≥150分鐘的中等強度或≥75分鐘的高強度體育鍛煉、每周≥兩次的社會活動、每周≥兩次閱讀思考和書寫等,同時控制煙酒,和不能堅持這些健康生活方式的人相比,可每年多獲得記憶分數(0.028,通過計算獲得表達記憶的分數),并且大大降低了癡呆發生率(圖1),有力證明了找回記憶、預防癡呆可通過健康生活方式實現。這種方法可總結為“管住嘴,邁開腿,勤動腦,多社交,記憶好”。這是一種看得見、摸得著、可開展、接地氣的非藥物療法,對于廣大民眾來說,更加簡便易行。
中老年人年齡相關的記憶衰退并不一定是癡呆的前驅癥狀,可能只是一種普遍的良性健忘,可以被逆轉或保持穩定,而不是發展到癡呆狀態。因此,該研究呼吁廣大民眾來實踐這個方法,共同預防和減緩與年齡相關的記憶衰退,阻止其發展為癡呆。
圖1 不同健康生活方式對認知正常人群記憶的影響
記憶變化用平均分表示,顯示較多健康生活方式組(Favourable,4-6個)可以顯著超過較少健康生活方式組(Average,2-3個;Unfavourable,0-1個)的記憶得分
該研究還發現APOE ε4是遺傳因素中影響記憶的重要風險基因,中國現有2.7億人群攜帶APOE ε4基因,存在對記憶下降的潛在危害。因此,在保護老年人記憶時也要考慮到遺傳因素。該研究分析了這種健康的生活方式對APOE ε4基因攜帶者的影響,發現同樣可以有效保護記憶,提示健康的生活方式可以抵消APOE ε4所帶來的發病風險(圖2)。該研究的方法,不但適用于老年人,也適用于攜帶這種基因的中青年人。因此,提高這一人群更早開展健康生活方式的意識,將對我國的國計民生和全民腦健康產生重大影響。
圖2 不同健康生活方式對認知正常人群中APOEε4攜帶者與非攜帶者記憶的影響
記憶變化用平均分表示,顯示APOE ε4攜帶者與非攜帶者具有相同效果,較多健康生活方式組(Favourable,4-6個)可以顯著超過較少健康生活方式組(Average,2-3個;Unfavourable,0-1個)的記憶得分
這是我國對老年人記憶大樣本、長周期研究的第一篇文章,首次對記憶相關的多種生活要素及其影響進行了綜合評價,為延緩老年人的記憶力衰退提出了強有力的科學依據,為全球保護老年人免受記憶力衰退困擾的公共衛生政策的制定和實施提供重要數據支持。論文發表的同時,BMJ雜志專門寫了評論,對本文給予了高度評價,肯定了該研究結果的重要性,給健康生活方式對老年人記憶的影響提供了強有力的證據。
賈建平
北京學者,教授,一直潛心研究阿爾茨海默病和相關認知障礙。宣武醫院神經疾病高創中心主任和首都醫科大學神經病學系主任。北京醫學會神經病學分會主委。先后主持國自然重點、重大等項目30余項。發表論文900余篇,總被引18200余次,其中SCI論文300余篇,32篇發表在《Lancet》《BMJ》《Lancet Neurology》《Lancet Public Health》《Brain》等國際名刊,連續入選全球高被引學者。為我國高等醫學院校人衛出版社統編教材《神經病學》第6、7、8版主編,被168家院校廣為使用。主持制定了《中國癡呆與認知障礙診治指南》2010年和2015年著作匯編版,在雜志發表相關癡呆與認知障礙指南系列20余篇。以第一完成人獲2013年國家科學技術進步二等獎,2020年北京市科技進步一等獎。2021年獲國際阿爾茨海默病協會Zaven Khachaturian科學成就獎,是獲此殊榮的首位中國學者。
本文來源:新康界 作者:健康界 免責聲明:該文章版權歸原作者所有,僅代表作者觀點,轉載目的在于傳遞更多信息,并不代表“醫藥行”認同其觀點和對其真實性負責。如涉及作品內容、版權和其他問題,請在30日內與我們聯系