2月6日，中央紀委國家監委網站發布《嚴查醫療領域隱蔽利益輸送》一文，直指醫藥行業中的形式主義、官僚主義、享樂主義、奢靡之風和腐敗交織問題（簡稱“風腐一體”）。

文章提到，隨著查處力度不斷加大，醫療領域風腐問題不斷隱形變異、迭代升級。“定制式”招投標、“規避式”委托采購、“供股式”入股分紅、“福利式”研討培訓……一些醫藥企業采取更為隱蔽、復雜的手段，為其賄賂行為披上“合法外衣”。

據“醫學界”不完全統計，今年一月以來，各地至少已有7位醫院院長、書記落馬，涉及收受商業賄賂，為他人在醫療設備、藥品、耗材采購、工程承接等方面謀取利益和資金撥付等環節。中央中央紀委國家監委網站也刊發多篇文章，直指醫療行業腐敗問題。

中國人民大學反腐敗與廉政政策研究中心主任毛昭暉教授告訴“醫學界”，隨著反腐敗力度加大，一些潛在的腐敗分子也在不斷轉型，表現為受賄、行賄方式越來越隱蔽等，需要警惕并堅決查處包括醫療領域在內的“新型腐敗”和“隱性腐敗”。

已有7位醫院“一把手”被查

1月9日，四川省宜賓市紀委監委連發兩則通告，宜賓市第一人民醫院（以下簡稱市一醫院）原黨委書記、院長謝明均和黨委委員、副院長楊利均涉嫌嚴重違紀違法，目前正接受紀律審查和監察調查。

這是2023年以來，醫療領域中首個院長、副院長同日被查的案件，其中，院長謝明均已于2020年2月退休，副院長楊利被查時仍在任上。公開資料顯示，謝明均和楊利都曾在該院普外科工作過，后均從醫護人員升遷至醫院管理者，搭檔合作了11年。

成為院長前，謝明均歷任市一醫院大外科主任、普外科主任，院黨委委員、副院長，還兼任過四川省宜賓衛生學校副校長、黨委副書記、校長。楊利則先后在普外科、消化內科、大內科任護士長。2011年后，升任市一醫院黨委委員、副院長，后擔任此職10年。

主持醫院工作期間，謝明均被當地媒體稱為“勞模”。2018年，“宜賓新聞網”發表了一篇人物專訪，文中提到，謝明均從醫37年，獲得過“四川省醫藥衛生系統先進個人”“四川省醫院協會醫院管理優秀獎”“四川省先進工作者”等榮譽，稱他是一門心思地思考著如何提高醫院技術、服務和管理的整體水平。

擔任院長期間，謝明均主推醫聯體建設，推動市、縣、鎮6家醫療機構組建宜賓醫聯體管理委員會。各成員單位所需的醫療器械、藥品、設備的使用和采購，實行一體化管理。市一醫院作為醫聯體中最上級的核心醫院，對基層醫療的行政、人事調配權和經營決策權進行集中統一管理。

這意味著，市一院院長的權力得到擴大。此后，謝明均又瞄準了醫養領域，市一院計劃投入資金人民幣85億元建設宜賓·長江國際醫養中心，不過，從2016年發布招商至今，該項目仍處于建設階段。截至目前，官方尚未通報謝明均和楊利落馬的具體原因。

除宜賓市一醫院院長、副院長被查外，一月以來，已有山東、四川、貴州等地的醫院院長接連落馬。

1月10日，山東省紀委監察委員會發布消息，對濱州市第二人民醫院原黨委書記、院長侯月智嚴重違紀違法問題進行了立案審查調查，已被開除黨籍和公職，涉及醫療設備采購違規等問題。

同一天，據四川省監察委員會消息，資陽市紀委監委對資陽市人民醫院原黨委委員、副院長卿松嚴重違紀違法問題進行了立案審查調查，問題包括為他人在藥品采購、資金撥付等方面謀取利益并收受財物等。

1月20日，據“廉潔江西”消息，贛州市紀委市監委對贛南醫學院第三臨床醫學院原黨委副書記、院長廖敏嚴重違紀違法問題進行了立案審查調查。

通報措辭嚴厲，稱廖敏醫德淪喪，背離人民立場，人前“清正廉潔”，人后瘋狂斂財，靠醫吃醫、靠藥吃藥，醫商勾結，甘于被不法商人“圍獵”，將醫院管理權異化為攫取私利和謀求升遷的工具，利用職務上的便利為他人在醫療設備、藥品、耗材采購和工程承接等方面謀取利益，非法收受巨額財物。

此外，2月1日，貴州省銅仁市紀委監委發布消息，印江自治縣人民醫院原院長馮勇被開除公職。2月4日，山東省紀委監委通報，樂陵市人民醫院原院長馬潤洲涉嫌嚴重違法，目前正接受德州市監委監察調查。

醫療行業腐敗有哪些新動向？

隨著查處力度不斷加大，醫療領域風腐問題不斷迭代升級，表現為受賄人作案隱蔽化、行賄人警惕性增強和利益輸送方式隱形變異等，賀憲偉腐敗案是典型代表之一。

賀憲偉是黑龍江省大興安嶺地區呼中區人民醫院原院長，于2022年接受紀律審查和監察調查。擔任醫院院長期間，他私自決定藥商，收受藥品回扣款308萬余元；違規干預醫院改擴建工程等項目，收受好處費67萬余元，共計收受錢款375萬余元，是大興安嶺地區建區以來查處的醫療領域最大的腐敗案件，

據中央紀委國家監委網站消息，賀憲偉平日里生活樸素，他穿戴普通、開二手車、生活節儉，沒有人會將他與“大肆收受藥品回扣”相聯系。

2014年6月，擔任院長半年多的賀憲偉，主動聯系黑龍江省某醫藥公司董事長何某某，雙方約定在一條僻靜胡同見面。賀憲偉以“不給回扣不用藥”相要挾，最終商定何某某自當年8月起，按呼中醫院在該公司采購藥品總額的15%給賀憲偉回扣。

該醫藥公司董事長事后回憶：“我當時一想，不答應他，有可能就不從我們這里進貨了。一狠心便同意，如果全從我們這里進貨，15個點可以。后來賀憲偉又附加了兩個條件，第一，必須是現金；第二，必須保密，否則就不再合作。”

此后，賀憲偉如法炮制，向另外兩家醫藥公司收受回扣。據專案組介紹，賀憲偉同藥商見面商討回扣事宜時，均選擇沒有攝像頭的地方；收受回扣時，要求單獨見面，每次聯系使用不同號碼，交易地點在兩區交界處的公路上；交易迅捷，幾十秒內完成，無語言交流，不下車，收錢即走；回扣均為現金，通過親屬存入外地銀行。

2019年，隨著國家對藥品采購管理制度的完善，“集采”后供藥商藥品利潤空間變小，給賀憲偉15%回扣后，藥商幾無利潤可言。何某某一直想與賀憲偉商談降低回扣比例，但每次見面賀憲偉都不說話，收錢后立馬離去，前后不到十幾秒。

據專案組介紹，賀憲偉醫療腐敗案涉案金額大、持續時間長，涵蓋藥品和醫療器械兩大領域，涉及全國10余家醫藥、醫療器械公司。由于受賄行賄雙方均有較強防范意識，犯罪行為隱蔽性強，增加了查處難度。最終是在查辦另一起案件時，由行賄人主動交代了賀憲偉的受賄線索，才將其繩之以法。

醫療領域專業性較強，相關違紀違法行為具有一定的隱蔽性，問題不易被察覺。在賀憲偉案件中，行賄人的警惕性同樣有所增強。據介紹，該案件涵蓋藥品和醫療器械兩大領域，涉及全國10余家醫藥、醫療器械公司，有醫藥公司代表擔心自己出面讓人生疑，遂找其他人改名并代其行賄，給辦案增加了難度。

近些年，一些醫藥企業采取了更為隱蔽、復雜的利益輸送方式，為其賄賂行為披上“合法外衣”。例如，有的企業以贊助科研經費、學術會議費等名義進行利益輸送，或是在醫藥購銷環節給付醫院工作人員回扣、通過生產環節虛抬藥品價格、流通環節虛假交易等方式套取資金進行賄賂。

更有甚者，醫療利益輸送方式更加隱形、變異，中央紀委國家監委網站舉例稱，有“定制式”招投標、“規避式”委托采購、“供股式”入股分紅、“福利式”研討培訓，不斷刷新人們對賄賂方式的認知。

緊盯醫院“一把手”

從近期被曝光的多起醫療衛生系統腐敗案來看，腐敗形式都表現為醫療機構的領導干部、工作人員與企業、供應商內外勾結，形成腐敗利益鏈。究其原因，中紀委在早前文章表示，很重要的一點是“關鍵少數”沒有管好自己，成為醫藥企業的“主攻對象”。

因此，緊盯重點人群成為防止醫療腐敗的重要一環。去年6月，中共中央辦公廳印發了《紀檢監察機關派駐機構工作規則》，將“駐在單位領導班子及其成員特別是主要負責人”列為重點監督對象。

這意味著，全國公立醫院的院長、主任等醫院、科室的“一把手”，成為反腐工作的重點目標。據“人民日報健康客戶端”不完全統計，2022年各地累計已經有55名院長、書記被查。2023年開年至今，醫藥反腐力度還在加大。

1月10日，二十屆中央紀委二次全會公報公布，明確在今后的反腐方向中，要強化對“一把手”和領導班子監督，堅決防止領導干部成為利益集團和權勢團體的代言人、代理人。院長和各科室的負責人、領導等都是相關人群。

隨后，在1月18日，國家藥監局召開黨風廉政建設工作會議，其中提到要加強對“一把手”和領導班子的監督，強化監督執紀問責，以零容忍態度懲治腐敗。

與此同時，醫藥反腐還在加強對清廉醫院的建設。早前，國家衛健委、國家中醫藥局發布《關于印發全國醫療機構及其工作人員廉潔（2021-2024年）的通知》，集中開展整治“紅包”、回扣專項等專項行動，并明確嚴懲違規違法人員。

在毛昭暉看來，無論是醫療，還是金融、糧食購銷領域，都存在著一些新型腐敗和隱性腐敗。在其論文《新型腐敗的特征與類型——警惕傳統型腐敗向新型腐敗的嬗變》中，他將新型腐敗的特征總結為腐敗主體的邏輯關聯、腐敗收益的因果關系、腐敗的利益屬性和腐敗工具智能化四個方面。

以腐敗主體的邏輯關聯為例，在新型腐敗中，主體關系呈現典型的網絡結構，即為了隱匿過于直接的利益交換，腐敗共同體通過引入、重組、增強和分散等手段對腐敗交易結構進行改造，擴大交易空間和模糊交易節點，實現更為安全的腐敗交易。

由于醫療行業的專業性強、技術壁壘高，有大量信息差存在，滋生出了一些“隱性腐敗”，比如由處方權、手術權誘發的腐敗等，它更加更加復雜、更難被發現和治理，有時就連其他科室的醫生也難以察覺。2022年曾引起強烈關注的中南大學湘雅二醫院副主任醫師劉翔峰在醫療過程中的不規范行為，就是典型代表之一。

對于上述問題，去年12月，有反腐敗研究專家在接受《法治日報》記者采訪時表示，黨的二十大報告將“新型腐敗”與“隱性腐敗”并列提出，可以預見，未來5年，中央紀委國家監委將把“懲治新型腐敗和隱性腐敗”擺在突出位置。

而醫療行業，也將是未來反腐的重點領域之一。

參考資料：

1、中央紀委國家監委網站：深度關注｜嚴查醫療領域隱蔽利益輸送

https://www.ccdi.gov.cn/toutiaon/202302/t20230206_244791.html

2、毛昭暉：新型腐敗的特征與類型——警惕傳統型腐敗向新型腐敗的嬗變

http://www.hybsl.cn/zonghe/zuixinshiliao/2022-12-02/75901.html

3、人民日報健康客戶端：開年后已有7位院長落馬

https://m.peopledailyhealth.com/articleDetailShare?articleId=c09cbe076e5c4a3eabceb047d17665f7

來源：醫學界

責編：田棟梁

校對：臧恒佳