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清科觀察:《政府工作報(bào)告》細(xì)化年度醫(yī)改目標(biāo) 看好縣級(jí)改革試點(diǎn)和基層醫(yī)療

清科數(shù)據(jù):2月中國(guó)并購(gòu)規(guī)模大幅下降 拜耳整體收購(gòu)滇虹藥業(yè)

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  2014年3月5日,中國(guó)國(guó)務(wù)院總理李克強(qiáng)在政府工作報(bào)告中對(duì)醫(yī)療改革提出如下要求:

  "推動(dòng)醫(yī)改向縱深發(fā)展。鞏固全民基本醫(yī)保,通過(guò)改革整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。完善政府、單位和個(gè)人合理分擔(dān)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資機(jī)制,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到人均320元。在全國(guó)推行城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)。加強(qiáng)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助。縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)擴(kuò)大到1000個(gè)縣,覆蓋農(nóng)村5億人口。

  擴(kuò)大城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)。破除以藥補(bǔ)醫(yī),理順醫(yī)藥價(jià)格,創(chuàng)新社會(huì)資本辦醫(yī)機(jī)制。鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制。健全分級(jí)診療體系,加強(qiáng)全科醫(yī)生培養(yǎng),推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè),讓群眾能夠就近享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。"

  相對(duì)而言,除了"城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到人均320元",我們認(rèn)為最值得關(guān)注的是"縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)擴(kuò)大到1000個(gè)縣,覆蓋農(nóng)村5億人口"。基本醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的提高,能整體提升基本醫(yī)療保障水平,但目前并不能緩解更為緊迫的醫(yī)療服務(wù)供需矛盾。縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)可能是一個(gè)比較有意義的突破。據(jù)觀察,目前公立醫(yī)院改革仍然形式大于內(nèi)容,難度太大,已經(jīng)取得成效的無(wú)不是當(dāng)?shù)卣€上政治前途來(lái)推動(dòng),如宿遷醫(yī)改。公立醫(yī)院改革,涉及利益相關(guān)方太多,屬牽一發(fā)動(dòng)全身的系統(tǒng)性難題。而今年李克強(qiáng)總理提出的1000個(gè)縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn),在有相對(duì)具體數(shù)字指標(biāo)前提下,有可能取得一定范圍的突破。

  其他部分屬宏觀方向性目標(biāo),與2013年11月十八屆三中全會(huì)發(fā)布的《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問(wèn)題的決定》中所提一致,但缺乏具體目標(biāo)。不過(guò),從"鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制。健全分級(jí)診療體系,加強(qiáng)全科醫(yī)生培養(yǎng),推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè),讓群眾能夠就近享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。"可以看到基層醫(yī)療服務(wù)的機(jī)會(huì)。

  短期內(nèi),除高端醫(yī)療和部分醫(yī)保外專科外,對(duì)社會(huì)資本而言,公立醫(yī)院改革難度大風(fēng)險(xiǎn)高,可能存在的機(jī)會(huì)則是在基層醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)。一方面,國(guó)家高層對(duì)醫(yī)療改革的一個(gè)重要方向就是滿足基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),另一方面,醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)能夠?yàn)樯鐣?huì)資本構(gòu)建基層醫(yī)療服務(wù)體系提供了可能性。如以社區(qū)醫(yī)療為基礎(chǔ)構(gòu)建的基層醫(yī)療服務(wù)體系,同時(shí)結(jié)合大數(shù)據(jù)等相關(guān)技術(shù)搭建醫(yī)療信息平臺(tái),未來(lái)有很大的發(fā)展空間。

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大醫(yī)生們逃離公立醫(yī)院:中國(guó)醫(yī)療改革迫在眉睫

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本文來(lái)源:投資界 作者:徐志鵬
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