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抗疫紀事

東軟醫(yī)療

  來源：賽柏藍器械 

  編輯：米克

      

釋放重大信號，涉及各個省份

 1 

這些耗材重點監(jiān)控價格

7月9日，國務院辦公廳發(fā)布了《關于推進醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的指導意見》，文件指出，要全面提升醫(yī)保治理能力，深度凈化制度運行環(huán)境。 內(nèi)容已經(jīng)下發(fā)各省、自治區(qū)、直轄市人民政府，國務院各部委、各直屬機構(gòu)。

據(jù)賽柏藍器械觀察，《意見》第十七條指出，將加強醫(yī)藥行業(yè)會計信息質(zhì)量監(jiān)督檢查，深入開展藥品、 高值醫(yī)用耗材價格虛高專項治理。

（截圖來源：國務院官網(wǎng)）

怎么樣治理，會有哪些舉措？

國務院官網(wǎng)發(fā)布《國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組關于進一步推廣福建省和三明市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗的通知》明確表示，2020年，各地要按照國家制定的高值醫(yī)用耗材重點治理清單和有關工作要求，加大耗材使用治理力度。

國務院發(fā)布的《治理高值醫(yī)用耗材改革方案》是綱領性文件，明確了治理范圍，將單價和資源消耗占比相對較高的高值醫(yī)用耗材作為重點治理對象。

 

國家衛(wèi)健委在今年發(fā)布了《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關于印發(fā)第一批國家高值醫(yī)用耗材重點治理清單的通知》，公布重點治理的18種高值耗材。

 

 2 

耗材的銷售價格將聯(lián)動

7月9日的這份《意見》中指出，將完善以市場為主導的藥品、醫(yī)用耗材價格形成機制，完善醫(yī)保支付與招標采購價格聯(lián)動機制。

（截圖來源：國務院官網(wǎng)）

聯(lián)動的第一步就是，將耗材放在一個系統(tǒng)里，國務院發(fā)布的《治理高值醫(yī)用耗材改革方案》中指出會制定醫(yī)療器械唯一標識系統(tǒng)規(guī)則。 逐步統(tǒng)一全國醫(yī)保高值醫(yī)用耗材分類與編碼，探索實施高值醫(yī)用耗材注冊、采購、使用等環(huán)節(jié)規(guī)范編碼的銜接應用。

在此之下，高值醫(yī)用耗材價格監(jiān)測和集中采購管理平臺將建立，將與醫(yī)保支付審核平臺的互聯(lián)互通。部門間高值醫(yī)用耗材價格信息共享和聯(lián)動機制將啟動，強化購銷價格信息監(jiān)測。

同時，出臺《目錄》，也會將部分不再適合臨床使用的產(chǎn)品剔除掉。

國務院指出，將建立高值醫(yī)用耗材基本醫(yī)保準入制度，實行高值醫(yī)用耗材目錄管理，健全目錄動態(tài)調(diào)整機制，及時增補必要的新技術產(chǎn)品，退出不再適合臨床使用的產(chǎn)品。

逐步實施高值醫(yī)用耗材醫(yī)保準入價格談判，實現(xiàn)“以量換價”。建立高值醫(yī)用耗材產(chǎn)品企業(yè)報告制度，企業(yè)對擬納入醫(yī)保的產(chǎn)品需按規(guī)定要求提交相關價格、市場銷量、衛(wèi)生經(jīng)濟學評估、不良事件監(jiān)測等報告，作為醫(yī)保準入評審的必要依據(jù)。建立高值醫(yī)用耗材醫(yī)保評估管理體系和標準體系。

 3

全國各省份將形成聯(lián)盟

醫(yī)藥代表被判刑

跟著動圖，「星標」賽柏藍器械，將自動成為VIP讀者，定期有福利喔～ ? 來源：綜合自網(wǎng)絡? ? 整理：賽柏藍器械 道路千萬條，合規(guī)第一條 ? 1 ? 非法買賣統(tǒng)方，藥代被判刑 ? ? 近日，中國裁判文書網(wǎng)發(fā)布刑事判決書顯示，有藥代因非法獲取、出售統(tǒng)方被判刑。 ? 公...

各省份的帶量采購正在分批次進行，而國家主導高值耗材帶量采購的步伐也已經(jīng)開始進行。7月3日，賽柏藍器械從權(quán)威渠道確認，國家醫(yī)保局下發(fā)了關于委托開展《國家組織冠脈支架集中帶量采購方案（征求意見稿）》 征求意見的函。

經(jīng)核實，國家醫(yī)保局委托中國醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會、中國醫(yī)學裝備協(xié)會來征求會員單位《征求意見稿》的意見建議。這預示著高值耗材國家版集采即將開始。

方案指出，本次征求意見是為貫徹落實《國務院辦公廳關于印發(fā)治理高值醫(yī)用耗材改革方案的通知》的精神，其中的重點之一是完善高值醫(yī)用耗材價格形成機制。此次國家醫(yī)保局將從冠脈支架入手，探索開展國家組織高值醫(yī)用耗材集中帶量采購。

本次方案指出，在探索高值醫(yī)用耗材集中帶量采購方式之下，將引領各個省份全面且規(guī)范開展高值耗材集中帶量采購。本次采購也將為地方開展醫(yī)用高值耗材采購提供示范，引導社會長期穩(wěn)定預期，形成常態(tài)化的集中采購制度。

而全國各省份將形成聯(lián)盟，總體將按照國家組織、聯(lián)盟采購、平臺操作的思路， 即國家擬定基本政策、范圍、要求，組織全國各省份形成聯(lián)盟，聯(lián)盟地區(qū)成立聯(lián)合采購辦公室。

以公立醫(yī)療機構(gòu)為主體，開展冠脈支架集中帶量采購，但已自行展開冠脈支架帶量采購或無符合條件的醫(yī)療機構(gòu)的省份除外。

 4

耗材進醫(yī)院被智能監(jiān)管

7月9日的這份《意見》中指出，全面建立智能監(jiān)控制度。建立和完善醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)，加強大數(shù)據(jù)應用，完善智能監(jiān)控規(guī)則，提升智能監(jiān)控功能。

（截圖來源：國務院官網(wǎng)）

將開展藥品、醫(yī)用耗材進銷存實時管理，推廣視頻監(jiān)控、生物特征識別等技術應用。推進異地就醫(yī)、購藥即時結(jié)算，實現(xiàn)結(jié)算數(shù)據(jù)全部上線。加快建立省級乃至全國集中統(tǒng)一的智能監(jiān)控系統(tǒng)，實現(xiàn)基金監(jiān)管從人工抽單審核向大數(shù)據(jù)全方位、全流程、全環(huán)節(jié)智能監(jiān)控轉(zhuǎn)變。

在監(jiān)管制度體系改革上，《意見》指出要推行“雙隨機、一公開”監(jiān)管機制，建立和完善日常巡查、專項檢查、飛行檢查、重點檢查、專家審查等相結(jié)合的多形式檢查制度，明確檢查對象、檢查重點和檢查內(nèi)容。

引入信息技術服務機構(gòu)、會計師事務所、商業(yè)保險機構(gòu)等第三方力量參與醫(yī)保基金監(jiān)管。同時，建立醫(yī)藥機構(gòu)和參保人員醫(yī)保信用記錄、信用評價制度和積分管理制度。

在回款問題上，3月5日國務院發(fā)布《中共中央國務院關于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》也明確表示，要推進醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算，完善醫(yī)保支付標準與集中采購價格協(xié)同機制。

這意味著，醫(yī)保提高了醫(yī)療機構(gòu)結(jié)賬的效率，而醫(yī)療機構(gòu)不再是唯一和企業(yè)結(jié)算貨款的機構(gòu)。在這種流程之下，快速回款將在全國逐步實行落地。

新的政策已經(jīng)箭在弦上，奔向各地。

 

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