靈魂拷問！誰“動了”印度民眾的疫苗？

轉載來源：藥時代 /木易

近期來，第二波疫情風暴迅速席卷整個印度，遠比第一波要嚴重的多，紅色警報持續拉響。近日，印度累積病例更是超過了2000萬例，就這一指標來看已經位居世界第二，僅次于美國。印度目前每天就有3000多人死于疫情，病例每日增加量也在飛速的上升，病者無氧可吸，街頭巷尾的情況令人觸目驚心。據海外網等媒體報道，日前，印度海軍加快從國外運回氧氣的步伐，總計已派出9艘戰艦，趕赴4個國家運輸氧氣。

印度自去年4月至今年4月，7天平均新增新冠病例數。橫軸分別為去年4月20日、7月20日、10月20日、今年1月21日、4月21日。4月21日之后，每日新增均超過30萬例，接近40萬例。（數據來源：澎湃新聞）

從上述圖表可以看出，印度第二波疫情始于今年2月，在4月之后每日新增病例數開始激增。在整個4月里，該國新增新冠病例數近700萬例，在目前印度累計新冠確診病例總數（約為1992萬例）中占很大比例。

根據印度衛生部公布的數據，4月4日，印度日感染人數突破10萬；4月14日，突破20萬；4月21日，突破30萬。4月21日到25日，每日超過30萬。5月1日，印度單日新增新冠確診病例首次超過40萬例，連續10天超過30萬例。有專家預測，到5月中旬，印度每日新增病例可能將高達50萬例。

目前民眾接種疫苗率只有11.5%，如下圖顯示，完成兩劑疫苗接種的人只占總人口的2%，2800萬的人口接種，相對想要達到控制疫情需最少8.5億人的接種量還是杯水車薪。

這種情形發生在“世界藥房”的印度，我們不禁要問，印度民眾的疫苗哪去了？

首先，我們先來看看全球疫苗生產能力PK（2021年預計總生產量）。

美國（輝瑞13億劑，諾瓦瓦克斯20億劑，莫得納5-10億劑，強生10億劑），合計48億劑。

英國的阿斯利康超20億劑。

俄羅斯5億劑。

中國（國藥中生10億劑，武漢所10億，北京科興6億，康希諾2億劑，智飛生物3億劑等）合計超30億劑。

數據來源：網絡公開信息

那么問題來了，看似產量上并沒有印度什么事，但是別忘了“全球最大的醫藥代工廠”不是白叫的，印度制藥有多強？這里列舉印度前三甲制藥公司。

印度太陽藥業有限公司，1983年成立，目前在全球150多個國家開展業務，目前是印度最大的制藥公司，凈市值約2萬億盧比，公司產品以生產糖尿病、腸胃病和心臟病的藥物而聞名。

Lupin Limited是一家印度跨國制藥公司，1968年成立，市值約7000億盧比。公司在神經病學、心臟學和其它治療領域生產約5500種產品。

雷迪博士實驗室，成立于1984年，市值約5000億盧比，公司生產200多種醫藥產品，產品銷往全球20多個國家，它是皮膚病學、心臟學、胃腸學等領域生產的專家。

近期，在印度本國有6家疫苗生產商，承接了美國、英國的大部分產量訂單，印度生產的疫苗占據了全球市場60%的份額，其中最厲害的印度血清研究所，它是世界上最大的疫苗生產企業，很早之前就與美國諾瓦瓦克斯和英國阿斯利康兩大公司簽署的訂單協議，分別將為他們生產10億劑新冠疫苗。目前印度血清研究所生產的牛津大學-阿斯利康聯合生產的疫苗，量產將從每月6000萬-7000萬劑增加到1億劑，但最快也要到7月底才能實現。

曾幾何時，部分人還因《我不是藥神》這部劇情中折射出印度藥品價格便宜而羨慕不已，殊不知作為代工廠，自主創新較少，只是在制度特許下以仿制藥為主的“世界藥房”勢必付出很大的代價。缺乏自主創新，生產著全球60%的疫苗，卻因為沒有核心技術，沒有原材料，生產出的疫苗三分之二流向了西方發達國家，自己14億人口的國家接種率卻非常低，反而要從國外采購。

印度目前在接種的另一款疫苗是由印度巴拉特生物技術公司生產的本土疫苗Covaxin，與此同時，該國目前也在加緊審批來自國外的其它疫苗。印度政府5月1日表示，已收到15萬劑俄羅斯的“衛星-V”疫苗。輝瑞公司也正與印度政府進行談判，希望加快其疫苗的審批程序，在該國盡快投入使用。

以印度2015年數據為例，仿制藥占比達到70%，OTC藥物占21%，專利藥僅占9%，關鍵時候就顯出來自主研發、自力更生的重要性了。

加上印度嚴重的貧富分化，同時大力對東南亞國家出口疫苗，印度民眾目前出現這樣的情景也就不難理解了。

反觀中國，以2018年為例，仿制藥占比63%。創新藥3%，中成藥20%，輔助藥5%，中藥材4%，血制品2%，疫苗2%，胰島素1%。

數據來源：網絡公開信息

雖也還是以仿制藥為主，但隨著中國人口老齡化的加速、城鎮化率的提高以及人均可支配收入的增加，國家對醫藥行業的扶持力度加大，在“4+7”帶量采購、醫保控費等政策的影響下，創新提速、中藥審評審批制度改革、基藥目錄調整等，可以預見仿制藥、原研藥和中藥份額將不斷下降，創新藥市場份額則大幅上升。

從監管、研發和資本投入等多個方向來看，創新藥之后將依舊是未來醫藥市場最堅定的方向之一。

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