來源 | 賽柏藍

作者 | 小春

甘陜聯盟帶量采購來了

01

34個大品種集采

昨日（7月23日）， 甘肅省公共資源交易中心發布了《甘陜聯盟2021年度藥品集中帶量采購文件》。

據梳理，本次采購涉及34個大品種，大多數為注射劑，涉及糖尿病、高血壓、抗菌類、消化系統、心血管系統等治療領域。（具體信息見文末）

文件中對采購品種的規定顯示，同通用名藥品已有在國內上市的原研藥或通過國家藥品監督管理局仿制藥質量和療效一致性評價的仿制藥（含參比制劑），本批集中帶量采購暫不納入，國家組織和參與省際聯盟已中選的品種不納入此次帶量采購，進一步強調了通過一致性評價的重要性。

評選規則方面，按照企業擇強、產品擇優和保持甘陜聯盟兩省臨床用藥穩定性的原則，統籌考慮藥品經濟技術標和商務標，根據綜合評價總得分和專家議價談判確定中選企業。

約定采購量方面，每組確定1家企業中選，約定采購量為計算基數的50%，中選藥品價格降幅（降幅=（降幅計算基準價-企業報價）/降幅計算基準價）超過50%的，每多2個百分點增加1%的約定采購量，最多不超過計算基數的70%；其中，抗菌類藥品的約定采購量為計算基數的40%，且最多不超過計算基數的60%，其余規則不變?？偟膩碚f，降價幅度越大，約定采購量越多。

此外，聯盟采購對企業的參與度做了要求，文件指出，對已在甘陜兩省省級藥品采購平臺掛網的企業未申報的，取消其掛網資格；未在甘陜兩省省級藥品采購平臺掛網的企業未申報的，原則上2年內不接受其參加甘陜兩省藥品集中采購或申請陽光掛網。

通知顯示，本次聯盟采購資料申報時間為，7月26日至8月5日，截止8月5日24時前未申報的，不再接受申報。擬中選結果公示時間為8月26日至8月30日。對于還想在甘陜兩省有所發展的企業，最好盡快進行資料申報。

02

利好醫保品種、大藥企

按照文件的說法，參加本次集中帶量采購的藥品不區分質量層次，符合申報條件的藥品同組競爭。不過，這次采購還是會選擇分組的方式進行。

分組規則為，同品種不同劑型分屬醫保甲類和醫保乙類的，按照醫保類型分兩組采購。此外，就醫保，還做出了對于同品種不同劑型分屬醫保和非醫保的，此次集采只采購醫保目錄內的劑型，體現了集采規則對醫保品種的重視。

可以看出，這進一步加強了醫保對于企業的意義。如果說，以往進入醫保，是為了產品有更好的銷量，按照此次采購規則來看，不進入醫保，藥企將面臨一定的損失。

近日，不少省份發布了超國家醫保藥品目錄范圍藥品第二批消化調整的通知，隨著時間越發接近消化期的終點，不少藥企的壓力也將越來越大。

此外，集采的規則，對于規模較大的企業有不小的利好。評選規則中的藥品經濟技術指標考慮企業的市場占有率、醫療機構覆蓋率、生產企業主營收入排名、產量排名和供應能力、質量加分、藥監質量抽驗、誠信積分考核；商務指標以報價為核心，但是在這一點上，小型藥企天然不具備和大藥企競爭的優勢。

截至目前，國家集采已經開展了五批，對市場洗牌效應已經開始顯現。從前五批國采企業中選品種總數看，大型藥企入圍品種較多。

國家集采進行的同時，省級帶量采購、省際聯盟采購也在陸續推進，雖然各省具體規則不同，但核心都是保障價格、保障質量、保障供應，這也就導致大家不約而同作出了更有利于大藥企的規定，從中選結果來看，知名大藥企也身影頻現。

03

小型藥企何去何從

在集采和醫保的雙重壓力下，小型藥企難以和大藥企競爭，生存空間被逐漸壓縮。

除國家集采外，隨著各種各樣地方集采的推進，三年的時間，500個品種，不久的將來，重點領域的大品種都將被一網打盡。過評、中標企業市場份額逐漸擴大，再不及時調整方向，相當一部分藥企將不得不接受逐漸接受市場被蠶食的局面。

曾有權威專家預測，十年調整后，中國的藥企數量可能只剩下200家藥企，95%的沒有核心競爭力的藥企將被迫以破產，被收購等方式退出市場。而數據表明，近年來醫藥行業的并購重組確實非?；钴S。

智研咨詢發布的《2020-2026年中國醫藥行業市場消費調查及市場盈利預測報告》數據顯示：自2016年起，中國醫藥行業并購交易累計數量近1500起，累計金額達800億美元。

具體到國內并購重組的數據來看，產業信息網數據顯示，2019年國內戰略投資者交易數量相比2018年增長30%（交易量的增長主要集中在3,000萬美元以下的小型交易）。

圖片來源：產業信息網

可以看出，近年來中國國內企業在積極尋求并購整合，以支持其產品開發或業務轉型。

在這場沒有硝煙的戰役中，對無法應對新形勢的小藥企，及早賣身似乎是一個不錯的選擇。而還想繼續獨立發展的藥企，能做的就是抓緊時間窗口，及時轉型，在盡力維持好眼前市場的同時，選擇適合自己的發展賽道。

附：