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來源 | 賽柏藍 作者 | 小春 兩省聯盟帶量采購來了 01 53個大品種集采 7月31日，山東省公共資源交易中心發布了關于公示《魯晉省際聯盟藥品集中帶量采購文件（征求意見稿）》的通知，宣布山東省與山西省組成藥品帶量采購聯盟，由山東省公共資源交易中心具體組織
來源 | 賽柏藍
作者 | 小春
兩省聯盟帶量采購來了
01
53個大品種集采
7月31日，山東省公共資源交易中心發布了關于公示《魯晉省際聯盟藥品集中帶量采購文件（征求意見稿）》的通知，宣布山東省與山西省組成藥品帶量采購聯盟，由山東省公共資源交易中心具體組織實施，對低分子肝素鈣注射劑等53種藥品進行帶量采購（具體信息見文末）。
文件顯示，本次集采按照鼓勵競爭、兼顧公平的原則劃分兩個評審組。
第一評審組：過保護期專利藥品、一致性評價參比制劑、通過質量和療效一致性評價的仿制藥品、按照化學藥品新注冊分類批準的仿制藥品、納入《中國上市藥品目錄集》的藥品以及我國境內生產獲得美國、歐盟（德國、法國）、英國、加拿大、澳大利亞、日本認證的藥品。
第二評審組：其他進口藥品、國產仿制藥品。
采購方式方面，集采規則將藥品分為短缺藥和非短缺藥而有所不同。
綜合評審標準方面，非短缺藥品按照每個品種以企業報價、聯盟省份采購量占比、聯盟省份醫療機構覆蓋率等因素進行綜合評審，分值比重分別為60%、20%、20%，三項分數相加為綜合評審得分。短缺藥則是在此基礎之上增加了原料保障（產品原料來源于本生產企業或同一企業集團的10分）這一考慮因素，四項指標得分之和為綜合評審得分。
此外，在中選企業的數量方面，非短缺藥的中選企業申報企業3家及以上的，最多確定2家入圍企業，申報企業數量為1-2家的，按照降價情況確定入圍企業。而短缺藥的申報企業數達到4家及以上時，入圍企業可達3家，且申報企業數量為1-2家的時，確定中選企業時要求參考聯盟省份醫療機構歷史采購價格信息，研判產品持續穩定供應情況。
02
短缺藥帶量采購
山東、山西兩省聯盟將短缺藥和常用藥分開的采購模式并非首例。此前的重慶市牽頭的省級聯盟采購，就分成了常用藥采購聯盟和短缺藥采購聯盟來進行。這是由于短缺藥相比常用藥有一定的特殊性。
采購文件規定的短缺藥是指納入國家和同時納入魯晉聯盟省份短缺藥品清單和易短缺重點監測藥品清單的藥品。據了解，此類藥品以臨床必需且不可替代的急（搶）救藥品為重點。
眾所周知，短缺藥品之所以短缺，一般是由于臨床用量較小，藥企的生產意愿不強烈。另外，一些藥由于原料藥被壟斷漲價，導致藥品生產成本提高，藥廠被迫停產也會導致臨床用藥短缺。
而臨床用藥緊缺后，病人只能去購買非正常渠道的高價藥，有些人甚至面臨斷藥的困境，不利于臨床用藥的穩定。
國家對這一情況非常重視，陸續出臺了多項針對短缺藥的相關政策。
2017年6月，原國家衛計委等9個部門聯合印發《關于改革完善短缺藥品供應保障機制的實施意見》，提出合理布局監測哨點，建立健全短缺藥品清單管理制度，實施定點生產等重點任務措施。
在今年年初，國務院辦公廳印發的《關于推動藥品集中帶量采購工作常態化制度化開展的意見》中又明確要求積極探索“孤兒藥”、短缺藥的適宜采購方式，促進供應穩定。
這無疑是一種進步，與監測相比，通過合理的采購的方式將問題從源頭解決當然更能保障藥品的供應。帶量采購政策的日益成熟，使這一想法成為現實。
此前重慶牽頭的9省區短缺藥采購聯盟帶量采購最終共30家藥企擬中選。其中廣州白云山明興制藥、上海上藥第一生化藥業、禾豐制藥、西南藥業均有兩個品種擬中選。相信在未來，這一模式會被越來越多的地區借鑒。
和直接掛網相比，在聯盟帶量采購之下，藥企獲得的市場大了不少，對醫療機構的限制也保障了藥品的用量，企業參與積極性提高，對于短缺藥的保價穩供具有突破性的積極意義。
藥品是特殊的商品，質量、價格、供應都需要一定的保障。由國家在其中進行宏觀調控必不可少。
帶量采購以往可能只是為了降低藥價，但是隨著這一政策的越發成熟，根據采購藥品的不同特點，也將會有更多不同的采購方式出爐。相信在未來，不論是短缺藥、生物制劑、中成藥，都能有各自不同的采購方式。
附：
本文來源：賽柏藍 作者：小編 免責聲明：該文章版權歸原作者所有，僅代表作者觀點，轉載目的在于傳遞更多信息，并不代表“醫藥行”認同其觀點和對其真實性負責。如涉及作品內容、版權和其他問題，請在30日內與我們聯系
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