10年間抗腫瘤藥物占領大片江山，背后“內幕”為何？

來源：藥智咨詢

概覽：全球銷售TOP100藥品的10年

根據公開資料以及查詢藥智數據庫（全球暢銷藥品銷售數據庫），匯總并分析10年的全球銷售TOP100藥品，10年間TOP100藥品的銷售額在不斷的增長，10年的復合增長率（CAGR）在2.7%。在這10年間TOP100藥品的銷售額增長了5651億元，2020年TOP100藥物按ATC分類并用銷售額統計排名，其中前6的藥品（年銷售額1500億元及其以上）：免疫抑制劑（6081億元）、其他抗腫瘤藥（3736億元）、蛋白激酶抑制劑（1683億元）、抗血栓形成藥（1556億元）、非胰島素類降血糖藥（1549億元）、直接作用的抗病毒藥（1525億元）；而下滑厲害的藥品類型為免疫增強劑、消化道潰瘍和胃食管反流病治療藥物、（單方）血脂調節劑。其中2020年TOP100的藥品中疫苗類藥品的銷售額在630億元，但疫苗類藥品10年復合增長率則高達23.2%。

圖1 2011-2020年全球TOP100藥品的銷售額統計

數據來源：藥智全球暢銷藥品銷售數據庫，藥智咨詢整理

按ATC分類主要支柱性藥品

1免疫抑制劑

圖2 2011-2020年全球TOP100藥品中免疫抑制劑的銷售額統計

數據來源：藥智全球暢銷藥品銷售數據庫，藥智咨詢整理

免疫抑制劑可以降低人體免疫力，在抗腫瘤方面，免疫抑制劑的使用頻率非常高，常用的藥品為烏司奴單抗、來那度胺；在風濕免疫病治療中，醫生也常會用到“免疫抑制劑”。風濕免疫病患者機體的免疫功能往往是被異常激活，導致免疫力過強，免疫機能激活后如果沒有得到及時的控制，就會產生免疫炎癥反應，使身體的組織、器官發炎受損。其中最長受損的器官是關節、皮膚、腎臟。現在TOP100藥物中，治療風濕免疫病的藥品為戈利木單抗、阿達木單抗等。

而免疫抑制劑藥品近10年來市場銷售額居高不下的原因還是因為“癌癥”。經調研，就我國而言，每年死于癌癥的人數約8000萬人，每分鐘就有6-7人被診斷為患癌，患癌率高達30%，癌癥病發率和死亡率全球第一。而高患癌率的背后，是飲食和生活習慣的問題。在飲食方面，長期或大量進食高糖食物、油炸食物，而快節奏的生活也使得我們吃外賣的頻率增加；在作息規律上，熬夜加班、久坐電腦辦公、長期的高壓力狀態也是癌癥誘因；同時環境問題突出，如PM2.5也會增加癌癥的風險。

綜上，免疫抑制劑主要用在風濕免疫疾病和抗腫瘤疾病中，而由于糟糕的環境、不健康的飲食以及現代快節奏的生活等因素則使得近10年的免疫抑制劑類藥品呈增長趨勢。

2蛋白激酶抑制劑

蛋白激酶能調節細胞的各個方面，其表達水平或突變異常會導致癌癥和其他疾病，2001年伊馬替尼獲批以來，已有76中激酶抑制劑獲批上市，這些開創性化合物的成功改變了人們對蛋白激酶作為藥物靶點的看法。激酶抑制劑的開發和批準已經改變了黑色素瘤等多種惡性腫瘤的臨床治療，激酶抑制劑大幅提高應答率并減少不良反應等優勢加快了蛋白酶抑制劑的發展。2020年蛋白激酶抑制劑中表現突出的藥品是伊布替尼，2020年伊布替尼的銷售金額達到617億元。

歸根結底來看，在蛋白激酶抑制劑中，不管是伊布替尼還是伊馬替尼甚至是依維莫司，它們均呈現共同的特點是治療腫瘤類藥物。

圖3 2011-2020年全球TOP100藥品中蛋白激酶抑制劑的銷售額統計

數據來源：藥智全球暢銷藥品銷售數據庫，藥智咨詢整理

疫苗類藥品表現意想不到

1病毒疫苗類

圖4 2011-2020年全球TOP100藥品中病毒疫苗類的銷售額統計

數據來源：藥智全球暢銷藥品銷售數據庫，藥智咨詢整理

進入全球銷售TOP100的藥品中病毒疫苗類產品有帶狀皰疹疫苗、流感疫苗、人乳頭瘤病毒疫苗，其中銷售額表現強勁的產品為人乳頭瘤病毒疫苗（HPV），HPV疫苗是制藥業一個里程碑式的產品，是人類第一次通過疫苗來實現宮頸癌的預防，該疫苗已經在100多個國家和地區上市，全球使用達數千萬例。

總結

從2011年-2020年全球TOP100銷售藥物來看，抗腫瘤藥物銷售金額達到千億元，占領全球TOP100藥物銷售額的50%，正是因為環境或者生活習慣問題導致癌癥患病率極高，抗腫瘤藥物市場是全球第一大藥物市場，國外目前以單抗藥物、小分子靶向藥物為主，國內仍然以傳統抗腫瘤藥為主，秉著藥物人的熱忱，希望能有更多藥物能夠上市和延長壽命，減輕疾病對人們的傷害。

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