▍來源：賽柏藍器械

▍編輯：東臺

打第三針的條件，快看看，你符合嗎？

重點人群加強免疫

9月17日上午，浙江省政府新聞辦舉行第七十七場新冠肺炎疫情防控工作新聞發布會，會議指出，將按國家要求有序開展400多萬重點人群加強免疫工作。

據悉，國家擬從9月下旬開始，按照間隔6個月的時間要求，9月、10月、11月依次對3月1日之前、4月1日之前、5月1日之前完成兩劑次滅活疫苗接種的18-59歲重點人群進行加強免疫。

9月16日，河南省新冠肺炎和流感等秋冬季重點傳染病疫情防控工作視頻會也公布了相關信息。

哪些人屬于此輪滅活疫苗加強免疫工作中提到的重點人群呢？

浙江省衛健委副主任夏時暢解釋說，這次加強免疫工作針對的重點人群，主要包括新冠肺炎感染的高風險人群和保障社會基本運行的關鍵崗位人員，如涉進口冷鏈物品的口岸一線海關檢驗檢疫人員，口岸裝卸、搬運、運輸等相關人員；

也包括國際和國內交通運輸從業人員、面臨較高境外疫情風險的邊境口岸工作人員、醫療衛生人員，因公、因私出國工作學習的人員，公安、消防、社區工作者、機關事業單位中直接為公眾提供服務的相關人員，水、電、暖、煤、氣相關人員，交通、物流、養老、環衛、殯葬、通訊相關一線人員等。

當前，正值全球新冠肺炎疫情第三波高峰，新冠病毒加速變異，境外輸入疫情引起境內傳播擴散的風險較高。

機場、海港口岸、邊檢、醫院等單位，防控任務艱巨，在高感染風險人群和關鍵崗位人員開展加強免疫，對保護上述人群，進一步加強外防輸入、內防反彈很有幫助。

第三針接種，時機是否成熟？

滅活疫苗加強免疫，主要就是接種加強針，在正常免疫程序完成之后，額外增加劑次。以滅活疫苗為例，全程免疫是兩針，那么完成全程免疫之后接種的第三針就叫“加強針”。

從國際上看，部分國家已開展加強免疫，美國、法國、德國、阿聯酋、以色列等13個國家已啟動或公布特定人群加強免疫計劃，主要接種對象為醫務人員、高危人群、老年人、免疫力低下人群。

目前，我國接種的總劑次和覆蓋人數均居全球首位，人群覆蓋率位居全球前列。9月16日，國務院聯防聯控機制召開新聞發布會。會議指出，截至9月15日，全國累計報告接種新冠病毒疫苗21億6142.8萬劑次，完成全程接種的人數為10億1158.4萬人。

但從全球來說，截至9月15日，至少接種一劑次的人群比例不到43%，在低收入國家至少接種一劑次比例不到2%，新冠在全球持續流行的風險依然很大。

國務院聯防聯控機制科研攻關組疫苗研發專班工作組組長鄭忠偉指出，沒有一款新冠疫苗可以100%的防感染，目前已經上市的疫苗，防感染的保護率大概在50%-90%不等。但從接種疫苗后感染的病例來看，相對于龐大的接種群體，接種后感染的情況是比較少的。

即使接種疫苗后發生感染，發生重癥、危重癥、死亡的風險也大幅度降低。

從去年年底開始，國藥中生和北京科興持續開展加強針疫苗的研究工作。兩家疫苗在接種6個月后，抗體都出現了不同程度的下降。實際上，接種疫苗后抗體下降，符合常規的疫苗接種規律。研究表明，6個月后的第三劑接種，能夠使受種者的抗體水平快速上升，安全數據同第一、二劑相近。

數據顯示，接種第三劑的3天后，受種者的抗體水平開始出現上升，7天后達到較高水平，到14天的時候，大概相當于原來的10-30倍不等。雖然接種第三針的6個月后再進行檢測，抗體仍然出現了下降，但是下降后的低點也超過了2劑接種的峰值。從這個角度看，加強接種能夠更好地提升免疫效果。

第三針要全員接種嗎？

現階段，是否有必要對全人群開展接種6個月后的加強免疫呢？專家認為，還需進一步研究，并且要根據疫情的實際情況做出綜合的研判。

專家建議，當前，主要是面對較高輸入風險的群體，以及由于工作、學習需要，要去到境外疫情高風險國家或地區的群體，在完成免疫程序6個月后，可以開展加強接種。

此外，60歲以上的人群，以及其他免疫功能相對較低的人群，接種后免疫效果相較于其他群體稍弱，感染后出現重癥、危重癥、死亡的風險更高。在接種后6個月，也可以接種一劑加強針。

截至目前，尚未有消息說明，何時開展60歲以上人群的第三針接種。

我國的新冠疫苗主要包括滅活疫苗、腺病毒載體疫苗、重組蛋白疫苗、減毒流感病毒載體疫苗和核酸疫苗5種技術路線。其中，3款滅活疫苗獲國家藥監局附條件上市批準，2款滅活疫苗經國家藥監局同意開展了緊急使用。重組蛋白疫苗有1款獲得國家藥監局同意開展了緊急使用。腺病毒載體疫苗有1款獲得國家藥監局批準附條件上市。其余產品均在臨床試驗階段。

我國使用的絕大多數疫苗采用的是滅活疫苗和蛋白亞單位疫苗的技術路線。目前能看到的官方消息中，只提到了滅活疫苗加強免疫，其余產品尚未提及。賽柏藍器械對第三針接種的具體信息將持續關注。