來源 | 賽柏藍

作者 | 顏色

醫院院長等多人被查，中紀委再次點名醫療腐敗

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中紀委發文，點名醫療腐敗

9月28日，“中央紀委國家監委網站”微信公眾號發文《院長帶頭腐，導致醫院“全鏈條”腐敗》，點名醫療腐敗。

文章指出，四川省廣安市鄰水縣第二人民醫院原財務科長、會計譚某挪用上千萬公款用于網絡賭博，同時收受藥商好處費。

第二人民醫院院長張某某利用職務上的便利，在藥品、醫療器械及衛生耗材采購等方面，為他人謀取利益并收受現金1600余萬元；并與財務人員多次套取醫院公款共計80余萬元；張某某同時還存在其他違紀違法行為。目前，張某某已被開除黨籍和公職，其涉嫌犯罪問題移送檢察機關依法審查起訴。

廣安市鄰水縣委常委，縣紀委書記、監委主任蔣凌對此表示，收取藥品、醫療器械采購回扣是醫療衛生系統腐敗的常見形式，要緊盯“關鍵少數”，強化“一把手”監督，發揮“頭雁效應”，聚焦關鍵崗位、重要環節，強化內部管理和內控制度建設，加大對制度執行情況的監督檢查力度，消除監管空白點。

02

多部門關注，醫療反腐成重點

值得注意的是，醫療領域的腐敗問題是中紀委2021年的工作任務的重點之一。

《中國共產黨第十九屆中央紀律檢查委員會第五次全體會議公報》明確，2021將持續整治群眾身邊腐敗和不正之風，持續糾治教育醫療、食品藥品安全、執法司法等領域腐敗和作風問題。

9月，中紀委還發布了《關于進一步推進受賄行賄一起查的意見》，要求堅決查處行賄行為，包括在食品藥品等領域行賄的、實施重大商業賄賂的行為。

除中紀委外，醫保局還建立醫藥價格和招采信用評價制度，將醫藥購銷中給予回扣或其他不正當利益等行為納入醫藥價格和招采信用評價范圍。

信用評價制度要求，藥企需要在省級招采平臺遞交信用承諾書并建立信用評級制度等級，如果藥企觸碰了信用評價制度的紅線，將對后續參加藥品集采招標掛網等產生嚴重的影響，而等級越高，影響越大。

同時，員工或具有委托代理關系的經銷企業銷售己方藥品或醫用耗材的失信行為，藥企應以獨立法人名義向相關藥品和醫用耗材集中采購機構提交書面承諾，并承擔相應的失信責任，接受處置措施等。

根據《2021年糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風專項治理工作要點任務分工表》(詳情見文末“附件”)，一直到12月底，多部門都將分工協作開展糾風工作，主要要點有：開展回扣問題專項排查檢查、持續整治收受“紅包”等亂象、打擊商業賄賂等行為。

由此可見，醫療反腐仍是多部門的關注重點，并且一直在持續推進相關措施。因此，藥企和醫藥人合規開展工作是關鍵。

03

醫藥代表，何去何從

日前，國家藥監局發布《醫藥代表備案管理辦法（試行）》公告，對于醫藥代表的職責做出了明確的規定。

根據《辦法》要求，醫藥代表不能承擔藥品銷售任務，實施收款和處理購銷票據等銷售行為以及統計醫生個人開具的藥品處方數量等。

一方面，《辦法》從制度上遏制了醫藥代表帶金銷售的違規行為；另一方面，從“醫藥代表不能承擔藥品銷售任務”來看，部分藥企原有的銷售體系將受到沖擊，在此背景下，是否需要這么多醫藥代表就成了一個值得思考的問題。

事實上，近年來，隨著 “兩票制”、帶量采購等政策的常態化推行，藥企部門架構不斷調整，醫藥代表的工作內容也在發生相應的變化，逐漸從以銷售為主向合規專業化轉型。毋庸置疑的是，沒有學術推廣能力的代表將被淘汰。

國家藥監局曾表示，醫藥代表備案制度是規范學術推廣行為落實中央文件的重要舉措；是規范學術推廣行為倒逼醫藥代表回歸學術本位的必然要求；規范學術推廣行為對糾正醫藥購銷領域不正之風有積極作用。

2020年12月1日，醫藥代表備案制正式執行。如今，該制度已落地實行將近一年的時間。據“醫藥代表”微信公眾號消息，和黃藥業、輝瑞、羅氏、賽諾菲、阿斯利康等藥企都已組織開展醫藥代表備案工作。

未來，醫藥代表的角色仍是不可或缺的存在，但專業以及合規化已經成為醫藥代表必備的素養。醫療反腐持續推進下，藥企的發展也更加規范，由此助推醫藥行業健康有序發展 。

附：2021年糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風
專項治理工作要點任務分工表