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最后三個(gè)月，多省又將有大批藥品不再報(bào)銷

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倒計(jì)時(shí)來(lái)臨，一大批藥品將不再報(bào)銷

近日，北京市醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于公布本市第二批調(diào)出非國(guó)家醫(yī)保藥品目錄藥品品種及規(guī)范藥品名稱的通知》。

通知顯示，自2021年12月1日起，將“阿托品異丙嗪注射劑”等182個(gè)非國(guó)家醫(yī)保藥品目錄品種從本市醫(yī)保藥品目錄刪除，對(duì)“清開(kāi)靈注射劑”等48個(gè)藥品名稱、劑型等進(jìn)行規(guī)范調(diào)整。

也就是說(shuō)，還有不足兩個(gè)月，又將有一批藥品調(diào)出北京市醫(yī)保目錄。

據(jù)賽柏藍(lán)梳理，2022年1月1日是多省藥品調(diào)出醫(yī)保的重要時(shí)間點(diǎn)，屆時(shí)，一大批藥品將不能再報(bào)銷。

貴州（339個(gè)）

8月3日，貴州醫(yī)保局、貴州人社廳發(fā)布“關(guān)于將部分藥品調(diào)出《貴州省基本醫(yī)療保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2021年）》的通知”稱，從2022年1月1日起，將西地碘等339個(gè)藥品調(diào)出《藥品目錄》。上述藥品調(diào)出前，繼續(xù)按《藥品目錄》有關(guān)規(guī)定支付。

陜西（63個(gè)）

此前，陜西省醫(yī)保局發(fā)布關(guān)于將部分藥品調(diào)出基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的公示，經(jīng)過(guò)專家論證，確定了陜西省第一批消化藥品名單，從2021年1月1日起剔除出陜西省醫(yī)保基金支付范圍。

青海（129個(gè)）

此前，青海省醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于印發(fā)青海省增補(bǔ)藥品消化目錄的通知》。通知顯示，2020年，調(diào)出國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控藥品和上年度青海省藥品采購(gòu)平臺(tái)未招采使用的藥品，共129個(gè)品種，從2021年1月1日起停止醫(yī)保、工傷保險(xiǎn)報(bào)付。

浙江（118個(gè)）

8月3日，浙江醫(yī)保局、浙江人社廳發(fā)布“關(guān)于將部分藥品調(diào)出浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄的通知”要求，自2022年1月1日起，將阿莫西林雙氯西林等118個(gè)藥品調(diào)出浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄。

四川（145個(gè)）

7月26日，四川醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步做好我省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)地方調(diào)增乙類藥品消化工作的通知（征求意見(jiàn)稿）》公告顯示，經(jīng)專家論證，四川省醫(yī)保局決定于2022年1月1日起將丁硼軟膏劑等145種藥品調(diào)出四川省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)支付范圍。

江蘇（156個(gè)）

7月14日，江蘇省醫(yī)保局發(fā)布《江蘇省人力資源和社會(huì)保障廳關(guān)于公布基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄省增補(bǔ)藥品第二批消化名錄的通知》顯示：

省級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要及時(shí)做好江蘇省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄數(shù)據(jù)庫(kù)的信息維護(hù)，調(diào)出所涉第二批消化藥品通用名下所有品種。同時(shí)，將原維護(hù)在藥品通用名下不符合現(xiàn)行通用名規(guī)則等的藥品同步全部調(diào)出。

同時(shí)，江蘇省公布自2022年1月1日起，所有調(diào)出的藥品發(fā)生的費(fèi)用不再納入江蘇省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金支付范圍。

重慶市

根據(jù)重慶醫(yī)保局的安排，重慶地方醫(yī)保第2年消化藥品，從2022年1月1日起停止醫(yī)保報(bào)銷。第2年消化藥品如下：

氨芐青毒素丙磺舒（口服常釋劑型，藥品已更名為“氨芐西林丙磺舒”）、氟氯西林（注射劑）、五水頭孢唑林（注射劑）、頭孢甲肟（注射劑）、頭孢曲松他唑巴坦（注射劑）、頭孢噻利（注射劑）、羅紅霉素（緩釋控釋劑型）、穿琥寧（注射劑）、氯唑沙宗（口服常釋劑型）、高烏甲素（注射劑）、復(fù)方氨基酸（8-11）（口服常釋劑型）、脫氧核苷酸（注射劑）、復(fù)方氨基酸(15)雙肽(2) （注射劑）、長(zhǎng)鏈脂肪乳（OO）（注射劑）、卡介菌多糖核酸（注射劑）、匹多莫德（口服常釋劑型）、胎盤多肽（注射劑）、紫杉醇脂質(zhì)體（注射劑）、重組改構(gòu)人腫瘤壞死因子（注射劑）、長(zhǎng)春胺（緩釋控釋劑型）、蘄蛇酶（注射劑）、谷紅（注射劑）、甲氯芬酯（注射劑）、乙酰天麻素（口服常釋劑型）、氨溴索（緩釋控釋劑型）、復(fù)方可待因（口服液體劑）、西沙必利（口服常釋劑型）、苦參素（口服常釋劑型）、門冬氨酸鳥(niǎo)氨酸（顆粒劑）、參芎葡萄糖（注射劑）、輔酶Q10（口服常釋劑型）、左旋卡尼汀（口服液體劑）、甘露聚糖肽（注射劑）、果糖二磷酸鈉（口服液體劑）、低分子右旋糖酐氨基酸（注射劑）、復(fù)方電解質(zhì)（注射劑）、鈉鉀鎂鈣葡萄糖（注射劑）、氨碘肽（滴眼劑）、三維制霉素（栓劑）、清腸通便膠囊、芩連片（顆粒、膠囊）、猴耳環(huán)消炎片、葉下珠膠囊（片）、砂連和胃膠囊、野馬追糖漿、抗腦衰膠囊、益腦心顆粒、五子衍宗口服液（丸、片、軟膠囊）、五味子糖漿（膠囊、片、顆粒）、復(fù)方扶芳藤合劑（膠囊）、復(fù)方大紅袍止血膠囊、血康口服液（顆粒）、止血寶顆粒、心脈隆注射液、血府逐瘀軟膠囊、注射用丹參、注射用紅花黃色素、益心酮片（膠囊）、海丹膠囊、圣·約翰草提取物片、沉香化氣丸（膠囊）、鋸葉棕果實(shí)提取物軟膠囊、降脂通絡(luò)軟膠囊、消石利膽膠囊、麝香舒活靈、蟾酥注射液、金嗓利咽丸、珍黃丸、獨(dú)圣活血片、燈盞花素分散片、舒肝益脾顆粒、恩他卡朋雙多巴片（Ⅱ）（片劑，北京諾華制藥有限公司）、吡格列酮二甲雙胍片（片劑，杭州中美華東制藥有限公司、江蘇德源藥業(yè)股份有限公司）、拉坦噻嗎滴眼液（滴眼劑，Pfizer Manufacturing Belgium NV）、混合糖電解質(zhì)注射液（注射劑，江蘇正大豐海制藥有限公司）、培哚普利吲達(dá)帕胺片（片劑，施維雅(天津)制藥有限公司）、脂肪乳氨基酸(18)注射液（注射劑，四川科倫藥業(yè)股份有限公司）、雌二醇/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝（片劑，Abbott Biologicals B.V.）、奧沙利鉑甘露醇注射液（注射劑，四川美大康佳樂(lè)藥業(yè)有限公司、辰欣藥業(yè)股份有限公司）、注射用脂溶性維生素(Ⅱ)/注射用水溶性維生素組合包裝（注射劑，成都天臺(tái)山制藥有限公司、河北智同生物制藥有限公司）、坎地氫噻片（片劑，江蘇德源藥業(yè)股份有限公司）、注射用復(fù)方維生素(3) （注射劑，遼寧海思科制藥有限公司）、奧美拉唑碳酸氫鈉膠囊（膠囊劑，廈門恩成制藥有限公司）、注射用雙氯芬酸鈉利多卡因（注射劑（凍干粉針劑），北京四環(huán)科寶制藥有限公司）、杏芎氯化鈉注射液（注射劑，弘和制藥(中國(guó))有限公司）、多種油脂肪乳注射液(C6-24)（注射劑，F(xiàn)resenius Kabi Austria GmbH）、復(fù)方腦肽節(jié)苷脂注射液（注射劑，吉林步長(zhǎng)制藥有限公司，廠家更名為吉林天成制藥有限公司）、復(fù)方曲肽注射液（注射劑，吉林步長(zhǎng)制藥有限公司，廠家更名為吉林天成制藥有限公司）、曲伏噻嗎滴眼液（滴眼劑，s.a. ALCON-COUVREUR n.v.）、氨溴特羅口服溶液（口服溶液劑，北京韓美藥品有限公司）、注射用12種復(fù)合維生素（注射劑，藥品已更名為“注射用多種維生素（12）”，山西普德藥業(yè)有限公司）、復(fù)方雙氯芬酸鈉注射液（注射劑，廣州白云山明興制藥有限公司）、阿侖膦酸鈉維D3片（Ⅱ）（片劑，杭州默沙東制藥有限公司）、克林霉素葡萄糖注射液（注射劑）、鹽酸氨溴索葡萄糖注射液（注射劑）、鹽酸格拉司瓊葡萄糖注射液（注射劑）、多索茶堿葡萄糖注射液（注射劑）、奧扎格雷鈉葡萄糖注射液（注射劑）、鹽酸溴己新葡萄糖注射液（注射劑）、克林霉素氯化鈉注射液（注射劑）、鹽酸氨溴索氯化鈉注射液（注射劑）、法莫替丁氯化鈉注射液（注射劑）、鹽酸托烷司瓊氯化鈉注射液（注射劑）、氯化鉀氯化鈉注射液（注射劑）、鹽酸尼卡地平氯化鈉注射液（注射劑）、奧扎格雷鈉氯化鈉注射液（注射劑）、吡拉西坦氯化鈉注射液（注射劑）、氧氟沙星氯化鈉注射液（注射劑）、鹽酸倍他司汀氯化鈉注射液（注射劑）、嗎啉硝唑氯化鈉注射液（注射劑）

02

2022年全國(guó)范圍內(nèi)統(tǒng)一醫(yī)保目錄

9月29日，國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布未來(lái)幾年醫(yī)保工作的重要綱領(lǐng)性文件《“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃》。

規(guī)劃明確，持續(xù)開(kāi)展2022年全國(guó)范圍內(nèi)統(tǒng)一醫(yī)保目錄、動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)保藥品目錄等重點(diǎn)工作。

2022年實(shí)現(xiàn)全國(guó)基本醫(yī)保用藥范圍基本統(tǒng)一。建立健全醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)，從談判藥品、集中帶量采購(gòu)藥品和“兩病”患者用藥支付標(biāo)準(zhǔn)切入，逐步銜接醫(yī)保藥品目錄管理和支付標(biāo)準(zhǔn)。

截至目前，甘肅、寧夏、新疆、廣西、浙江、陜西、云南、湖南、吉林、天津、河北、安徽、西藏、北京、重慶、江蘇、青海、重慶、四川、河南等20多個(gè)省份已經(jīng)落地執(zhí)行地方增補(bǔ)目錄調(diào)出政策。

值得注意的是，盡管將有大批藥品被調(diào)出，但在專家評(píng)審的過(guò)程中，已經(jīng)將可替代性作為一項(xiàng)重要指標(biāo)，也就是說(shuō)，被調(diào)出的藥品目錄內(nèi)均有療效相當(dāng)或者更好的藥物可供替代。

同時(shí)，這些藥品的調(diào)出，其實(shí)是為更多新藥、好藥納入目錄騰出空間。

《“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃》中也指出，要完善醫(yī)保藥品目錄調(diào)整機(jī)制。立足基金承受能力，適應(yīng)群眾基本醫(yī)療需求、臨床技術(shù)進(jìn)步需要，建立并完善醫(yī)保藥品目錄調(diào)整規(guī)則及指標(biāo)體系，動(dòng)態(tài)調(diào)整優(yōu)化醫(yī)保藥品目錄。

及時(shí)將臨床價(jià)值高、患者獲益明顯、經(jīng)濟(jì)性評(píng)價(jià)優(yōu)良的藥品按程序納入醫(yī)保支付范圍。將符合條件的中藥按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。健全醫(yī)保藥品評(píng)價(jià)機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)保藥品目錄落地情況監(jiān)測(cè)和創(chuàng)新藥評(píng)價(jià)，支持藥品創(chuàng)新，提高談判藥品可及性。

總的來(lái)說(shuō)，醫(yī)改政策的實(shí)施下，給醫(yī)藥人帶來(lái)了機(jī)遇與挑戰(zhàn)，這也就要求相關(guān)藥企必須要調(diào)整好定位，才能更好的在市場(chǎng)發(fā)展。