來源 | 賽柏藍

編輯 | 顏色

最后三個月，多省又將有大批藥品不再報銷

01

倒計時來臨，一大批藥品將不再報銷

近日，北京市醫保局發布《關于公布本市第二批調出非國家醫保藥品目錄藥品品種及規范藥品名稱的通知》。

通知顯示，自2021年12月1日起，將“阿托品異丙嗪注射劑”等182個非國家醫保藥品目錄品種從本市醫保藥品目錄刪除，對“清開靈注射劑”等48個藥品名稱、劑型等進行規范調整。

也就是說，還有不足兩個月，又將有一批藥品調出北京市醫保目錄。

據賽柏藍梳理，2022年1月1日是多省藥品調出醫保的重要時間點，屆時，一大批藥品將不能再報銷。

貴州（339個）

8月3日，貴州醫保局、貴州人社廳發布“關于將部分藥品調出《貴州省基本醫療保險工傷保險和生育保險藥品目錄（2021年）》的通知”稱，從2022年1月1日起，將西地碘等339個藥品調出《藥品目錄》。上述藥品調出前，繼續按《藥品目錄》有關規定支付。

陜西（63個）

此前，陜西省醫保局發布關于將部分藥品調出基本醫療保險支付范圍的公示，經過專家論證，確定了陜西省第一批消化藥品名單，從2021年1月1日起剔除出陜西省醫保基金支付范圍。

青海（129個）

此前，青海省醫保局發布《關于印發青海省增補藥品消化目錄的通知》。通知顯示，2020年，調出國家重點監控藥品和上年度青海省藥品采購平臺未招采使用的藥品，共129個品種，從2021年1月1日起停止醫保、工傷保險報付。

浙江（118個）

8月3日，浙江醫保局、浙江人社廳發布“關于將部分藥品調出浙江省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄的通知”要求，自2022年1月1日起，將阿莫西林雙氯西林等118個藥品調出浙江省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄。

四川（145個）

7月26日，四川醫保局發布《關于進一步做好我省基本醫療保險、工傷保險和生育保險地方調增乙類藥品消化工作的通知（征求意見稿）》公告顯示，經專家論證，四川省醫保局決定于2022年1月1日起將丁硼軟膏劑等145種藥品調出四川省基本醫療保險、工傷保險和生育保險支付范圍。

江蘇（156個）

7月14日，江蘇省醫保局發布《江蘇省人力資源和社會保障廳關于公布基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄省增補藥品第二批消化名錄的通知》顯示：

省級醫保經辦機構要及時做好江蘇省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄數據庫的信息維護，調出所涉第二批消化藥品通用名下所有品種。同時，將原維護在藥品通用名下不符合現行通用名規則等的藥品同步全部調出。

同時，江蘇省公布自2022年1月1日起，所有調出的藥品發生的費用不再納入江蘇省基本醫療保險、工傷保險和生育保險基金支付范圍。

重慶市

根據重慶醫保局的安排，重慶地方醫保第2年消化藥品，從2022年1月1日起停止醫保報銷。第2年消化藥品如下：

氨芐青毒素丙磺舒（口服常釋劑型，藥品已更名為“氨芐西林丙磺舒”）、氟氯西林（注射劑）、五水頭孢唑林（注射劑）、頭孢甲肟（注射劑）、頭孢曲松他唑巴坦（注射劑）、頭孢噻利（注射劑）、羅紅霉素（緩釋控釋劑型）、穿琥寧（注射劑）、氯唑沙宗（口服常釋劑型）、高烏甲素（注射劑）、復方氨基酸（8-11）（口服常釋劑型）、脫氧核苷酸（注射劑）、復方氨基酸(15)雙肽(2) （注射劑）、長鏈脂肪乳（OO）（注射劑）、卡介菌多糖核酸（注射劑）、匹多莫德（口服常釋劑型）、胎盤多肽（注射劑）、紫杉醇脂質體（注射劑）、重組改構人腫瘤壞死因子（注射劑）、長春胺（緩釋控釋劑型）、蘄蛇酶（注射劑）、谷紅（注射劑）、甲氯芬酯（注射劑）、乙酰天麻素（口服常釋劑型）、氨溴索（緩釋控釋劑型）、復方可待因（口服液體劑）、西沙必利（口服常釋劑型）、苦參素（口服常釋劑型）、門冬氨酸鳥氨酸（顆粒劑）、參芎葡萄糖（注射劑）、輔酶Q10（口服常釋劑型）、左旋卡尼汀（口服液體劑）、甘露聚糖肽（注射劑）、果糖二磷酸鈉（口服液體劑）、低分子右旋糖酐氨基酸（注射劑）、復方電解質（注射劑）、鈉鉀鎂鈣葡萄糖（注射劑）、氨碘肽（滴眼劑）、三維制霉素（栓劑）、清腸通便膠囊、芩連片（顆粒、膠囊）、猴耳環消炎片、葉下珠膠囊（片）、砂連和胃膠囊、野馬追糖漿、抗腦衰膠囊、益腦心顆粒、五子衍宗口服液（丸、片、軟膠囊）、五味子糖漿（膠囊、片、顆粒）、復方扶芳藤合劑（膠囊）、復方大紅袍止血膠囊、血康口服液（顆粒）、止血寶顆粒、心脈隆注射液、血府逐瘀軟膠囊、注射用丹參、注射用紅花黃色素、益心酮片（膠囊）、海丹膠囊、圣·約翰草提取物片、沉香化氣丸（膠囊）、鋸葉棕果實提取物軟膠囊、降脂通絡軟膠囊、消石利膽膠囊、麝香舒活靈、蟾酥注射液、金嗓利咽丸、珍黃丸、獨圣活血片、燈盞花素分散片、舒肝益脾顆粒、恩他卡朋雙多巴片（Ⅱ）（片劑，北京諾華制藥有限公司）、吡格列酮二甲雙胍片（片劑，杭州中美華東制藥有限公司、江蘇德源藥業股份有限公司）、拉坦噻嗎滴眼液（滴眼劑，Pfizer Manufacturing Belgium NV）、混合糖電解質注射液（注射劑，江蘇正大豐海制藥有限公司）、培哚普利吲達帕胺片（片劑，施維雅(天津)制藥有限公司）、脂肪乳氨基酸(18)注射液（注射劑，四川科倫藥業股份有限公司）、雌二醇/雌二醇地屈孕酮片復合包裝（片劑，Abbott Biologicals B.V.）、奧沙利鉑甘露醇注射液（注射劑，四川美大康佳樂藥業有限公司、辰欣藥業股份有限公司）、注射用脂溶性維生素(Ⅱ)/注射用水溶性維生素組合包裝（注射劑，成都天臺山制藥有限公司、河北智同生物制藥有限公司）、坎地氫噻片（片劑，江蘇德源藥業股份有限公司）、注射用復方維生素(3) （注射劑，遼寧海思科制藥有限公司）、奧美拉唑碳酸氫鈉膠囊（膠囊劑，廈門恩成制藥有限公司）、注射用雙氯芬酸鈉利多卡因（注射劑（凍干粉針劑），北京四環科寶制藥有限公司）、杏芎氯化鈉注射液（注射劑，弘和制藥(中國)有限公司）、多種油脂肪乳注射液(C6-24)（注射劑，Fresenius Kabi Austria GmbH）、復方腦肽節苷脂注射液（注射劑，吉林步長制藥有限公司，廠家更名為吉林天成制藥有限公司）、復方曲肽注射液（注射劑，吉林步長制藥有限公司，廠家更名為吉林天成制藥有限公司）、曲伏噻嗎滴眼液（滴眼劑，s.a. ALCON-COUVREUR n.v.）、氨溴特羅口服溶液（口服溶液劑，北京韓美藥品有限公司）、注射用12種復合維生素（注射劑，藥品已更名為“注射用多種維生素（12）”，山西普德藥業有限公司）、復方雙氯芬酸鈉注射液（注射劑，廣州白云山明興制藥有限公司）、阿侖膦酸鈉維D3片（Ⅱ）（片劑，杭州默沙東制藥有限公司）、克林霉素葡萄糖注射液（注射劑）、鹽酸氨溴索葡萄糖注射液（注射劑）、鹽酸格拉司瓊葡萄糖注射液（注射劑）、多索茶堿葡萄糖注射液（注射劑）、奧扎格雷鈉葡萄糖注射液（注射劑）、鹽酸溴己新葡萄糖注射液（注射劑）、克林霉素氯化鈉注射液（注射劑）、鹽酸氨溴索氯化鈉注射液（注射劑）、法莫替丁氯化鈉注射液（注射劑）、鹽酸托烷司瓊氯化鈉注射液（注射劑）、氯化鉀氯化鈉注射液（注射劑）、鹽酸尼卡地平氯化鈉注射液（注射劑）、奧扎格雷鈉氯化鈉注射液（注射劑）、吡拉西坦氯化鈉注射液（注射劑）、氧氟沙星氯化鈉注射液（注射劑）、鹽酸倍他司汀氯化鈉注射液（注射劑）、嗎啉硝唑氯化鈉注射液（注射劑）

02

2022年全國范圍內統一醫保目錄

9月29日，國務院辦公廳發布未來幾年醫保工作的重要綱領性文件《“十四五”全民醫療保障規劃》。

規劃明確，持續開展2022年全國范圍內統一醫保目錄、動態調整醫保藥品目錄等重點工作。

2022年實現全國基本醫保用藥范圍基本統一。建立健全醫保藥品支付標準，從談判藥品、集中帶量采購藥品和“兩病”患者用藥支付標準切入，逐步銜接醫保藥品目錄管理和支付標準。

截至目前，甘肅、寧夏、新疆、廣西、浙江、陜西、云南、湖南、吉林、天津、河北、安徽、西藏、北京、重慶、江蘇、青海、重慶、四川、河南等20多個省份已經落地執行地方增補目錄調出政策。

值得注意的是，盡管將有大批藥品被調出，但在專家評審的過程中，已經將可替代性作為一項重要指標，也就是說，被調出的藥品目錄內均有療效相當或者更好的藥物可供替代。

同時，這些藥品的調出，其實是為更多新藥、好藥納入目錄騰出空間。

《“十四五”全民醫療保障規劃》中也指出，要完善醫保藥品目錄調整機制。立足基金承受能力，適應群眾基本醫療需求、臨床技術進步需要，建立并完善醫保藥品目錄調整規則及指標體系，動態調整優化醫保藥品目錄。

及時將臨床價值高、患者獲益明顯、經濟性評價優良的藥品按程序納入醫保支付范圍。將符合條件的中藥按規定納入醫保支付范圍。健全醫保藥品評價機制，加強醫保藥品目錄落地情況監測和創新藥評價，支持藥品創新，提高談判藥品可及性。

總的來說，醫改政策的實施下，給醫藥人帶來了機遇與挑戰，這也就要求相關藥企必須要調整好定位，才能更好的在市場發展。