來源 | 賽柏藍-藥店經理人

作者 | 陳芋

“我們執業藥師其實比較尷尬”，“對方當著我的面說‘這個就是你們公司包裝出來的頭銜吧？’”

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藥師的尷尬

來自福建的李左標，大學主修物流管理，憑著自身興趣和家人支持，在畢業之際跑到一家鄉鎮診所當學徒，從此開啟醫藥生涯。“能食補就不吃藥，能吃藥就不打針，能打針就不吊瓶”，這是李左標在診所跟著老師傅認藥、抓藥時師傅最常教導他的話。

當學徒兩年后，李左標打算到城市發展，他離開診所，來到市里的連鎖藥店，在這里，他發現老師傅的話似乎有些“不管用”了。

“診所和藥店完全不一樣，”李左標說，“從診斷轉向了銷售，班長和店長都有業績考核。”時常給患者拿實惠藥的李左標被劃分為“業績差”的那一批員工。

后來，李左標報名了藥學專業成人教育，并且辭職自學，成功考取執業藥師證。當被問到希不希望藥店能轉變對藥師的業績考核方式時，李左標說：“我覺得不太可能。因為藥店講毛利，不像醫生診斷——只要開了方子就能收診費或者檢查費，如果不以銷售業績來考核，也不好弄。”

患者實惠和自身業績怎么選？李左標坦言“這完全看個人”。離開診所7年，他仍記著老師傅當初的話，“只要能治好病，能用簡單、便宜的藥，就不用太雜、太貴的藥。”

盡管心向著患者，李左標也有因患者而感到挫敗的時候。“有一次我告訴患者自己是執業藥師，對方當著我的面說‘這個（執業藥師）就是你們公司包裝出來的頭銜吧？’”

“很多顧客不知道、甚至不認可我們，大部分人會覺得我們就是‘賣藥的’‘服務員’‘營業員’。”

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為何尷尬？

執業藥師為何會陷入這樣的尷尬？

“不只是DTP藥房、社會藥房，甚至醫院藥房都存在這個問題。”中國藥科大學基礎醫學與臨床藥學院教授、國家執業藥師發展研究中心副主任康震這樣說道，他認為可以從三方面找原因：

一是藥店商業模式：

執業藥師本該收取醫療服務費用，而當前的商業模式下，藥師群體的利益只能從藥品中來，這使得患者、消費者不認可藥師這一職業，長此以往，藥店變成了純粹的商業氛圍，而無法形成醫療服務氛圍。

社會藥店脫離了醫療，變成商品買賣場所，便也失去了處方調劑業務和慢病管理機會，執業藥師變成了藥品營業員，這種形象阻礙了整個職業的發展。

二是藥師角色定位：

目前，GSP（《藥品經營質量管理規范》）是國內用來認證藥店的主流規范，而世界衛生組織與國際藥學聯合會早在上世紀末就提出了GPP（《優良藥房工作規范），與要求管理藥品質量的GSP相比，GPP更注重要求藥師管理患者。

康震教授說：“我們不是完全否定GSP的作用，但GSP認證僅考慮到藥品質量，無法滿足藥房提供專業服務的需求、承擔社會公共衛生的角色，很難促進患者用藥安全，更談不上合理用藥。”

三是藥師藥學教育：

“現在有一些藥師連讀懂治療指南都費勁，更不要說進入臨床了”，康震談到：“藥師之所以服務患者不到位，不僅是賣藥或發藥的角色容易讓人誤解，更是因為多數藥師的知識結構和技能無法滿足患者治療管理的需求。

“我國絕大多數藥學院校依然按照傳統藥學人才培養模式開展教育工作，而不是培養以服務患者為導向，很多藥學相關專業是在培養藥品生產、藥品檢驗、藥品營銷或藥物研究的人才。因此教育訓練總是圍繞藥品相關知識和實驗室技能。

“然而，藥師職業在過去的百年發展中，已經演變成為醫務工作者，既服務于臨床又服務于患者，因此，需要系統地學習醫學相關知識和臨床技能，尤其是藥物治療學和藥學監護實踐方法，更需要訓練藥師如何問診患者，如何溝通患者或溝通家屬，如何書寫藥歷和病例報告。”

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如何打破尷尬？

康震教授認為，想打破藥師尷尬局面，完成從“管藥”到“管人”的轉變是必經之路。

關可在湖南一家院邊專業藥房擔任店長，同為執業藥師的她，經歷有些許不同。

由于院邊店+專業藥房的優勢，關可所在的藥店更加注重慢病管理，每月都有定期，回訪，患者也愿意針對用藥問題咨詢藥師。

面對不向藥師咨詢的顧客，關可也會主動告知對方用藥須知，她說：“顧客把我當普通營業員也好、當藥師也好，我只需要針對患者的病癥作出解釋、合理配藥。他當我是什么都無所謂，我做好自己的工作就行了。”

更專業、周全的服務也意味著更多的學習，關可嘆了口氣，“我們公司吧，”她無奈地望向天花板，笑著說，“天天搞個沒停，每周都有兩場圍繞慢病、治管、商品這些的培訓。”

當藥店經理人問道做藥師會不會因為尷尬境遇而“心累”時，關可說：“這個也是看個人怎么想，”她又笑了笑，“我做藥師還好，就是做店長太累了，在我們這里做藥師挺輕松的，管理好手里幾個老客戶就行了。”

如何破解執業藥師的種種尷尬境遇？“這得看個人”是李左標和關可兩位藥師都提到的話，但破解一份職業的尷尬不能只靠個人。

部分執業藥師希望國家能多宣傳執業藥師、加緊《藥師法》出臺，康震教授則認為比起明確藥師個人的權利與義務，國家更該明確藥店的定位，讓藥店成為醫療配套設施，承擔起維護社會公共衛生的責任，“這樣，藥店才不會成為一個單純的藥品交易場所，藥師才能回歸到醫療服務的角色。”