來源 | 風(fēng)云藥談

作者 | 張廷杰

30億集采大品種，或面臨新一輪降價(jià)壓力

2018年4+7國(guó)采開啟，2019年4+7擴(kuò)圍展開，右美托咪定注射液作為4+7與4+7擴(kuò)圍中唯一一個(gè)獨(dú)家中選（談判成功）的產(chǎn)品，在市場(chǎng)上大放異彩，成為因國(guó)采中選而崛起的“經(jīng)典案例”，從目前的情況來看，后來者幾乎無“品”可以超越。

隨著4+7擴(kuò)圍（2019年11--12月執(zhí)行）的協(xié)議期到期，4+7擴(kuò)圍的全國(guó)各省續(xù)標(biāo)也會(huì)陸陸續(xù)續(xù)的展開，目前，已知的是廣東13省（包括新疆兵團(tuán)）已經(jīng)發(fā)布目錄和主體規(guī)則，其他省份還沒有發(fā)布（四個(gè)直轄市的時(shí)間獨(dú)立）。

右美托咪定注射液原研由Orion公司和雅培開發(fā)，最早于1999年在美國(guó)獲批，商品名為Precedex。然而，原研并沒有進(jìn)入到國(guó)內(nèi)銷售。

作為全麻手術(shù)的TOP五用藥（不算阿片類），丙泊酚（中長(zhǎng)鏈已集采，普丙估計(jì)第七批）、七氟烷（吸入）、肌松劑（順阿--已集采，羅庫(kù)--預(yù)計(jì)第七批，維庫(kù)--沒有價(jià)格）、右美托咪定--鎮(zhèn)靜，非甾體陣痛（氟比洛芬酯、帕瑞昔布鈉--全部集采，酮洛酸氨丁三醇--估計(jì)第七、八批，布洛芬也集采），也就還剩下七氟烷了。

2009年恒瑞國(guó)內(nèi)首家上市，后續(xù)仿制上市有魯抗辰欣、成都百利、江蘇恩華等陸續(xù)上市，再后來有科倫、倍特、人福等企業(yè)。

到目前，本產(chǎn)品通過一致性評(píng)價(jià)（注射劑+氯化鈉注射液）的企業(yè)已經(jīng)超過十家以上，臨近4+7擴(kuò)圍協(xié)議期后的續(xù)標(biāo)階段，新一輪的“拼殺”馬上就要到來。

表1：2018--2020年右美樣本醫(yī)院各企業(yè)銷售量（萬支）

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表2：2018--2020年右美樣本醫(yī)院各企業(yè)銷售規(guī)模（億元）

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表3：目前，右美托咪定注射劑已過評(píng)企業(yè)

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表4:2021年2月湖北國(guó)采4+7擴(kuò)圍續(xù)標(biāo)結(jié)果

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表3：2018--2020年右美樣本醫(yī)院全國(guó)總銷售量/規(guī)模（萬支,億元）

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對(duì)于右美托咪定注射劑來說，不管是直轄市還是各省份，4+7或4+7擴(kuò)圍的協(xié)議期都不長(zhǎng)了。

30億的大品種轉(zhuǎn)瞬是否能有5個(gè)億都很難講，不管是廣東規(guī)則，上海規(guī)則，還是其他未公布續(xù)標(biāo)規(guī)則的大聯(lián)盟或者區(qū)域，都將迎來新一輪的“拼殺”；不管是中標(biāo)8.5元/支，還是報(bào)錯(cuò)價(jià)4.6元/支未中選的價(jià)格，右美托咪定的全國(guó)中標(biāo)價(jià)格從130+到10元/支以下不是夢(mèng)。