來源 | 賽柏藍

作者 | 顏色

中紀委再次發(fā)文點名醫(yī)藥代表，行業(yè)警鐘敲響

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醫(yī)藥代表正面臨轉(zhuǎn)型或失業(yè)

10月20日，中央紀委國家監(jiān)委網(wǎng)站發(fā)布《深度關(guān)注|醫(yī)藥購銷領(lǐng)域源頭正風(fēng)》一文指出，隨著監(jiān)管層一個又一個“重拳”政策出臺，醫(yī)藥代表這個職業(yè)迎來了“轉(zhuǎn)型或消失”的特殊時刻，“中間商賺差價”的時代正走向終結(jié)。

近段時間來，“醫(yī)藥代表正在消失”“不需要那么多醫(yī)藥代表”時常傳出，引起醫(yī)藥人的廣泛關(guān)注。

隨著國采等醫(yī)藥政策的常態(tài)化推進，越來越多的藥企參與集中。回顧五輪國采，覆蓋品種達到218個，平均降幅最小在50%，最大在59%，最高降幅均在90%以上，一些藥企甚至在集采中直接出局，醫(yī)藥代表也受到廣泛影響。

恒瑞在第二季度財報中就公開表示，要“精兵簡政”。公開信息顯示，恒瑞確實接連合并或剝離了幾家銷售公司，暉致、綠谷也傳出了裁掉銷售團隊來實現(xiàn)成本壓縮和轉(zhuǎn)型升級的消息。

除此之外，近幾年來，醫(yī)藥代表因行賄被追究法律責任的行為屢見不鮮。隨著各地整治醫(yī)藥購銷領(lǐng)域腐敗的持續(xù)深入，帶金銷售等“潛規(guī)則”浮出水面。

總的來說，由于外部裁員壓力和內(nèi)部自身違規(guī)行為的浮現(xiàn)，越來越多醫(yī)藥代表面臨轉(zhuǎn)型甚至失業(yè)的局面。

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藥價虛高與集采不相容

值得注意的是，醫(yī)療腐敗中，存在一些醫(yī)務(wù)人員因為抵制不住誘惑，通過各種藥品回扣增收，導(dǎo)致多開藥、開貴藥、開指定藥的現(xiàn)象。

此前，中紀委網(wǎng)站就曾發(fā)布《僅2種藥品就帶來325萬元的“好處費”，如何斬斷醫(yī)療賄賂的利益鏈》的文章，曝光了某醫(yī)院原藥劑科工作人員利用職務(wù)便利，伙同他人在新藥引進、藥品采購等方面為藥商謀取利益的受賄案件細節(jié)。其中，僅注射用拉氧頭孢鈉等兩種藥品就給多人帶來高達325萬元的“好處費”。

目前，不管是國家集采還是各省的集采都在常態(tài)化推進，第五批國采已經(jīng)有30個省市公布執(zhí)行時間，包括：遼寧、新疆、上海、河南、西藏、河北、陜西、海南、重慶、湖南、天津、云南、廣東、黑龍江、山東、甘肅、貴州、江西、山西、福建、浙江、廣西、湖北、四川、江蘇、安徽、內(nèi)蒙古、寧夏、吉林、青海。第六批國采（胰島素）專項已經(jīng)完成報量，中成藥帶量采購也在持續(xù)化推進，大批藥品迎來降價。

可以看出，藥價虛高現(xiàn)象和集采降低藥品價格難以相容。

粵開證券分析指出，醫(yī)藥代表應(yīng)該積極提升個人綜合素質(zhì)，加強合規(guī)意識的培養(yǎng)，學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)，深刻理解行業(yè)合規(guī)的重要性及違法違規(guī)的嚴肅性。

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規(guī)范醫(yī)藥代表行為持續(xù)進行

目前，包括國家衛(wèi)健委、國家藥監(jiān)局等在內(nèi)的多個部門已經(jīng)對醫(yī)藥代表進行規(guī)范。

國家藥監(jiān)局發(fā)布的《醫(yī)藥代表備案管理辦法》中，明確了醫(yī)藥代表在醫(yī)藥領(lǐng)域的職責和角色定位，強調(diào)醫(yī)藥代表是代表藥品上市許可持有人在中華人民共和國境內(nèi)從事藥品信息傳遞、溝通、反饋的專業(yè)人員，不是銷售人員。明確了醫(yī)藥代表在醫(yī)藥領(lǐng)域的“有可為”和“不可為”。

新版《中華人民共和國職業(yè)分類大典》中也可以看到，作為一份正式職業(yè)，醫(yī)藥代表的工作任務(wù)主要包括4方面內(nèi)容：一是制定醫(yī)藥產(chǎn)品推廣計劃和方案；二是向醫(yī)務(wù)人員傳遞醫(yī)藥產(chǎn)品相關(guān)信息；三是協(xié)助醫(yī)藥人員合理用藥；四是收集、反饋藥品臨床使用情況。

由此可見，銷售不是醫(yī)藥代表的主要職責，醫(yī)藥代表這一職業(yè)具有較為濃厚的學(xué)術(shù)推廣意味。

除此之外，國家醫(yī)保局還建立了醫(yī)藥價格和招采信用評價制度，將醫(yī)藥購銷中給予回扣或其他不正當利益等行為納入醫(yī)藥價格和招采信用評價范圍。不可否認的是，各方都在積極通過自身手段倒逼醫(yī)藥代表擯棄帶金銷售等推廣手段。

根據(jù)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于印發(fā)“十四五”全面醫(yī)療保障規(guī)劃的通知》，到2025年，藥品集中帶量采購的品種預(yù)計將超過500個。隨著越來越多藥品的準入，相關(guān)醫(yī)藥代表后續(xù)還將受到更大的影響。

另外，目前各省正在加快醫(yī)保藥品消化目錄的調(diào)出，據(jù)賽柏藍不完全統(tǒng)計，到2022年1月，將有上千個藥品被調(diào)出醫(yī)保。醫(yī)藥代表將面臨越來越多的阻礙，轉(zhuǎn)型成為其必須要走的路。