來源 | 賽柏藍

作者 | 顏色

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不足半月，就已經有三個省際聯盟公布相關進程

01

多省市開展聯盟帶量采購

11月5日，河南省醫保局發布《豫蒙贛粵桂渝貴滇陜青寧新兵團十三省(市、區、兵團) 藥品聯盟采購公告（一）》。

十三?。ㄊ?、區、兵團）由河南、內蒙古、江西、廣東、廣西、重慶、貴州、云南、陜西、青海、寧夏、新疆、新疆建設兵團組成，擬對44個大品種開展集中帶量采購。

十三?。ㄊ小^、兵團）委派代表組成聯合采購辦公室，由河南省醫療保障局承擔聯合采購日常工作，企業申報等相關工作依托河南省公共資源交易中心組織實施。

44個大品種都有1個代表品規，并附帶該品種的臨床常用規格1-5個不等，申報企業無臨床常用規格的，不得參與本次聯盟集中帶量采購。

這些大品種包括29個口服常釋劑型，如：阿替洛爾、阿魏酸鈉、阿昔莫司等；9個注射劑，如：維拉帕米、硝普鈉等；5個緩釋控釋劑型，如：地爾硫卓、多沙唑嗪等；1個貼劑可樂定。

根據規定，本次聯盟帶量采購采購周期自中選結果實際執行之日起計算，原則上為12個月。企業的報名時間為11月9日--14日。也就是說，兩天后相關企業就要開始行動了。

無獨有偶，11月5日，甘肅省公共資源交易中心發布《關于開展甘陜聯盟2021年度藥品集中帶量采購相關藥品掛網申報工作的通知》。

甘肅省將212個藥品的申報結果予以公布，其中納入監測結算系統的有8個，保留原平臺交易的27個，甘肅省藥品陽光采購平臺新增掛網藥品23個，暫停交易的49個，取消掛網70個，新申報不予掛網35個。

甘陜聯盟帶量采購結果從11月10日起執行。

就在前一天（11月4日），廣東省藥品交易中心也發布關于《廣東聯盟阿莫西林等45個藥品帶量采購文件》，13省際聯盟帶量采購也由此正式開始。

參加廣東聯盟的13個省份分別是：廣東、山西、江西、河南、湖南、廣西、海南、貴州、甘肅、青海、寧夏、新疆、新疆生產建設兵團。從上述河南省發布的十三省聯盟來看，兩個聯盟中的多數省份發生了重合。

藥品方面，廣東十三省聯盟帶量采購共涉及45個品種、82個品規，包括奧美拉唑、蒙脫石、厄貝沙坦等知名大品種。

聯盟帶量采購不僅牽動了大半個中國的參與，還將過百個品種納入其中?？上攵?，正式開始后集采影響范圍將十分廣泛。

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公眾號

02

聯盟帶量采購速度加快

本月剛開始，就有三個省際聯盟帶量采購公布相關進展情況。從全國范圍來看，多個超大區域性聯盟、跨區域性聯盟都在相繼開展帶量采購。

此前，國務院辦公室發布《關于推動藥品集中帶量采購工作常態化制度化開展的意見》(國辦發〔2021〕2號) ，其中提到了推進構建區域性、全國性聯盟采購機制。

“陜西牽頭11?。▍^、兵團）”“六省二區”“廣東11省聯盟”“八省二區”……省際聯盟開展的如火如荼。

業內專業人士認為，跨區域聯盟帶量采購相較于單一省市開展帶量采購，在規模以及規范化方面更具優勢?？缡÷撁俗尣少徯枨笞兊酶泳劢?，醫藥市場更加廣闊，藥品降價的驅動力也將更足。

以“甘陜聯盟”為例，根據甘肅省醫保局報道，中選價格較基準價平均降幅58.73%，最高降幅99%，按照醫療機構上報的年度需求量，全省首年預計可節約藥品費用超過1.48億元。

官方數據顯示，甘陜聯盟中一些臨床常用藥品價格下降明顯，比如抗菌藥物注射用美洛西林鈉和注射用頭孢硫脒降價80%以上；消化系統用藥注射用法莫替丁降價85%以上；心、腦血管病用藥吡拉西坦注射液、鹽酸川芎嗪注射液、葛根素注射液降價90%以上；用于治療缺血性腦血管病的曲克蘆丁注射液和用于呼吸系統平喘的二羥丙茶堿注射液降幅更是達到了99%。

藥品降價是帶量采購的主要目的，各省聯盟為此也傾盡全力。從規則上來看，不同省際聯盟采購規則不一，“雙信封”、最低價中選、議價等方式頻繁出現在各省發布的文件中。不一樣的是規則，一樣的是降價。

10月15日，國家衛健委發布《國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組關于深入推廣福建三明市經驗深化醫藥衛生體制改革的實施意見》，鼓勵以省為單位或建立省際聯盟，對國家組織集中帶量采購以外，用量大、采購金額高的藥品耗材實施集中帶量采購，每年至少開展或參加藥品、耗材集中帶量采購各1次。

除了政策的利好帶動越來越多省市參與聯盟帶量采購，還有采購品種以及采購量的靈活性也是吸引各省市積極參與其中的原因之一。事實上，省際聯盟大多都做到了不要求各省對全部品種進行帶量采購，這也助力了各省藥品的不同情況得到理想的發展。

聯盟帶量采購的出現讓各省變得不再是孤軍奮斗，對于企業而言，參與的機會更多，更快占據市場份額的機會也就越大。未來，或將還要更多新的省際聯盟的出現，相關企業和醫藥代表們要提前做好準備。