來源 | 賽柏藍

作者 | 顏色

今天是“雙十一”，也是醫保談判最后一天，談判現場的梅花屏風依舊擺放在那里，也許正如梅花寓意的那般“不畏嚴寒”，相關藥企在降價進醫保放量的同時也不能忘記藥品的高質量發展

01

這些藥備受關注

“你們談的怎么樣？進了嗎？”

“進了，就是……”

“價格不理想是吧？誒，我們也是。”

北京建國銀保酒店的電梯里，賽柏藍發現一些企業正在互相試探詢問國家醫保談判結果。

11月11日是醫保談判第三天，北京氣溫最高達到13℃，晴間多云，西風7米/秒，比起前兩天，今天的風小了很多。

上午8:40分左右，陸續走來幾家企業站在醫保談判場外的屏風門口。二樓門口的沙發被搬走，梅花屏風之間的距離拉大了一些，總體的人數比昨天少了很多。相較于之前“叫號”喊企業入場的方式，今天的現場沉默了很多，到場企業基本都知道大致入場時間。

“具體時間里面會打電話通知的。”屏風門口的保安告知來詢問的企業代表。

賽柏藍從那現場獲悉，上午入場談判的企業有渤健、安進等。根據此前業內流傳的消息，今天將談判的藥品涉及骨科、心血管、血液、兒童用藥、皮科等領域。

9:38分，渤健入場談判，此次談判的藥品或為諾西那生鈉注射液，也是全球首個SMA精準靶向治療藥物。2019年諾西那生鈉注射液在中國上市，用于治療5qSMA，并成為中國首個能治療SMA的藥物。

諾西那生鈉注射液在業內被稱為“天價”進口藥，《中國罕見病醫療保障城市報告2020》顯示，在6種兒童年治療費用超過百萬的、未納入醫保且無仿制藥可用的罕見病藥品中，諾西那生鈉用于兒童治療的費用以年209萬元居首位。

諾西那生鈉注射液自2019年在國內上市以來，已被納入醫保談判日程，今年諾西那生鈉注射液也通過了初步形式審查。

本次備受關注的罕見病藥物還有阿基侖賽注射液，為國內首款CAR-T藥物。今日15:04分，賽柏藍撥打復星凱特官方電話詢問CAR-T是否參加醫保談判，對方稱：“對于醫保的問題暫時沒有接到更多的通知，無法給到回復。”

從現場看，復星凱特疑似三天均未現身。現場也有企業感慨：“120萬一針啊，不好談。”

昂貴新藥自7月份被宣布擬進入醫保目錄名單以來就受到市場廣泛關注，根據《2019中國罕見病藥物可及性報告》顯示，目前已經在中國上市且有罕見病適應癥的55種藥物中，有29種藥物被納入國家醫保目錄，涉及18種罕見病。

波士頓咨詢（BCG）的研究稱，2030年全球孤兒藥市場規模預計達到1940億美元。而中國，以占全球市場份額5%~7%來估算的話，2030年將形成一個600億-900億元的市場。

罕見病藥物備受關注的原因不僅僅是稀缺，還有它的市場影響，一旦納入醫保，又將撼動百億市場。

02

醫保談判收官

國家醫保談判已經進行了三天，其中不乏一些提前來“觀戰”的企業代表，今日下午15:00，賽柏藍在現場聽到一些企業代表感慨：

“不容易，來了三天了，兩個小時！有史以來最長的談判終于結束了！”

“一般人承受不住，太心累了！”

談判完成后，一些企業代表表現得或平靜或沮喪，還有一些企業代表在醫保談判有代表性的地方合影。

今日，被稱為國產PD-1“F4”的信達生物、君實生物、百濟神州股價都有所下跌。根據賽柏藍昨日報道可以發現，四家企業股價均在昨日呈現不同程度上漲。如今來看，二級市場已經慢慢恢復平靜。

中國藥學會和中國醫療保險研究會發布的《中國醫保藥品管理改革進展與成效藍皮書》顯示，三年國家醫保藥品目錄調整，共計新增433種新藥好藥進入目錄，涉及癌癥、罕見病、肝炎、糖尿病、風濕免疫、心腦血管、消化等多個臨床治療領域。

2017年至2020年醫保談判中藥品就降價幅度而言，除2017年較低外，其他年度的降幅基本都超過50%。

經《藍皮書》初步估算，與談判前市場價格相比，通過談判降價和醫保報銷，累計為患者減負近1700億元，受益患者達1億人次。

從本次醫保談判來看，各家藥企基本都派出“大將”上場，不管是日前履新的羅氏制藥中國總裁邊欣、阿斯利康中國副總裁黃彬還是禮來中國總裁兼總經理季禮文等都親臨談判現場。

每個疾病領域涉及的藥物不同，除了“內卷”嚴重的PD-1，還有多款重磅藥都備受關注。

粵開證券分析認為，醫保談判作為藥品放量的重要催化劑，是銜接創新藥研發和商業化的重要一環，雖然納入醫保的代價為大幅讓利，但在量價博弈中，藥品往往能享受藥品進院的紅利和新增患者需求的提升，最終通過以量換價為品種帶來增量貢獻。

在雙十一即將結束之際，醫保藥品的談判也將拉下帷幕，后續談判的結果賽柏藍會持續關注。

談判現場的梅花屏風依舊擺放在那里，也許正如梅花寓意的那般“不畏嚴寒”，相關藥企在降價進醫保放量的同時也不能忘記藥品的高質量發展。