截至今天凌晨，北京檢出本土陽性感染者75例，病例外溢至4省7地。

這是一場突如其來的疫情，新毒王奧密克戎和老毒王德爾塔湊到了一起，同時(shí)在一個城市傳播，且病毒源頭至今仍有爭議。

到1月26日，豐臺區(qū)已開展了第三輪全員核酸，北京市的其他與感染者相關(guān)的地區(qū)也陸續(xù)開始了小規(guī)模的全員核酸，而在北京之外，不少省市正在緊急調(diào)整自京返鄉(xiāng)的政策……

臨近年關(guān)，在北京這座2000多萬人口的城市里，這波疫情雖未現(xiàn)暴發(fā)之勢，但持續(xù)爬坡的病例，讓不少市民擔(dān)心，春節(jié)前這場疫情，將成為一場持久戰(zhàn)。

奧密克戎與德爾塔齊至的雙線疫情

從傳播鏈上來看，北京的本輪疫情是一場奧密克戎毒株和德爾塔毒株共同發(fā)起的雙線疫情。

1月15日出現(xiàn)的奧密克戎毒株的病例，被視為本輪疫情的首發(fā)，幸而斬?cái)嗉皶r(shí)，隨后多日的新增病例基本來自管控人群，累積病例6例，自22號起已無新增病例。

1月18日，以一位朝陽尋親大叔檢出陽性為標(biāo)志的另一條“德爾塔毒株冷庫傳播鏈”開始，并迅速成為是本輪疫情的主要擴(kuò)散鏈。

這條德爾塔病毒引發(fā)的傳播鏈圍繞著3個冷庫發(fā)展（“房山區(qū)北廣陽城大街8號的冷庫”、“豐臺區(qū)玉泉營果品冷庫”和“豐臺區(qū)西南郊冷庫”），集中特征是：已發(fā)病例直接或間接與冷鏈物品或相關(guān)從業(yè)人員有關(guān)，多點(diǎn)物傳人，傳播軌跡清晰。

從1月19日，房山冷庫的兩名冷庫裝卸工最先被測出陽性后；1月21日，玉泉營果品冷庫與西南郊冷庫的相關(guān)工作人員首次被檢出陽性。其后，德爾塔病毒在冷庫工作人員的鄰居、同事與家人中逐步擴(kuò)散。

值得關(guān)注的是，房山區(qū)北廣陽城大街8號的冷庫與另外2個冷庫相距28公里左右，從目前公開的疫情通報(bào)看來，3家冷庫人員唯一的交匯點(diǎn)是位于豐臺區(qū)的華興飯莊。截至目前，多名感染者曾有前往華興飯莊的軌跡。

此后，大興區(qū)、朝陽區(qū)與西城區(qū)維持百日的零新增紀(jì)錄，相繼被打破。

截止發(fā)稿前，德爾塔病毒傳播鏈累積病例達(dá)69例，其中位于西南郊冷庫的相關(guān)病例最多。

傳播疑似與冷鏈有關(guān)，使得人口超過2000萬的北京本就嚴(yán)峻復(fù)雜的防控形勢變得更為吃緊。

北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授王培玉告訴八點(diǎn)健聞，北京此次疫情，一個是被污染的國際郵件引起，另一條傳播鏈?zhǔn)峭ㄟ^冷鏈引起的物傳人，而且是多點(diǎn)傳播給幾個來過冷庫的人，進(jìn)而感染他們的家人和密接者。

冷鏈的影響也體現(xiàn)在了外溢方面。只用了10天時(shí)間，疫情已從北京外溢至山東的濟(jì)南、聊城，山西的大同、遼寧的沈陽及河北雄安、保定、三河共4省7地，且這些地區(qū)發(fā)布的感染者軌跡顯示，這些外溢大多與冷鏈或冷鏈從業(yè)者有關(guān)。

上海交通大學(xué)國際與公共事務(wù)學(xué)院教授、上海交通大學(xué)-耶魯大學(xué)衛(wèi)生政策聯(lián)合研究中心執(zhí)行主任趙大海對八點(diǎn)健聞表示，本輪北京疫情并不算出乎意料，無論在北京還是全國其他地區(qū)，冷庫是防疫的薄弱環(huán)節(jié)，有可能成為疫情的“爆破窗口”。

正在核酸檢測的人們 圖片來源：視覺中國

屢屢破防的北方冷庫

新發(fā)地之后，冷鏈引起的疫情屢屢上演，成為了與輸入病例并列的本土傳播之源。

病毒學(xué)專家常榮山分析，冷庫的速凍及低溫庫在-22℃～-30℃以下，在這個溫度條件下，有研究表明，新冠病毒可以在-20℃保存的雞肉表面，20天后仍有活性，且陰冷潮濕的環(huán)境利于病毒保持活性，工人在冷庫與過期肉食品丟棄的堆放點(diǎn)（被動物接觸到）頻繁往來，有被“物傳人”的風(fēng)險(xiǎn)。

而且相比常溫條件，冷庫消毒效果也會打折，王培玉向八點(diǎn)健聞解釋，冷凍物品很難徹底消殺，消毒劑只能作用于物品表面，冰層及被冰覆蓋的地方很難觸及。

2020年7月，大連暴發(fā)了118人疫情，疑似起源于某海鮮公司的加工車間。

11月，天津海聯(lián)冷庫出現(xiàn)關(guān)聯(lián)2例感染者，天津市疾控中心副主任張穎在發(fā)布會上介紹，此次疫情感染來源為北美進(jìn)口豬頭。

12月，大連市發(fā)生了一起由冷鏈工人感染外溢引發(fā)社區(qū)傳播的疫情，共造成83人感染。

屢屢破防后，大連要求冷鏈產(chǎn)品“批批檢測、件件消毒”，從口岸到冷庫轉(zhuǎn)運(yùn)全程閉環(huán)管理，對冷鏈企業(yè)冷庫實(shí)行派駐制，掛牌負(fù)責(zé)，冷庫一線人員固定、集中居住，人和環(huán)境每周至少做一次核酸檢測，確保全覆蓋、無遺漏。

“不讓冷庫工作人員回家集中居住，各地都在這么操作，原則上是這么要求，但很難實(shí)現(xiàn)，長時(shí)間全程閉環(huán)會給工人的日常生活造成困擾”，趙大海說。

2021年11月，大連再破防，首站定點(diǎn)冷庫大連科強(qiáng)食品有限公司一名工人確診后牽出了食品廠、大學(xué)城等多處聚集疫情，12月食品廠、檢測門診、消殺公司及相關(guān)職能部門的42名責(zé)任人被追責(zé)。

“盡管科學(xué)上很難證實(shí)具體傳播路徑，但這個現(xiàn)象是客觀存在的”，常榮山告訴八點(diǎn)健聞，“冷鏈，特別是冷庫感染的風(fēng)險(xiǎn)此前被低估了，此次北京冷庫疫情也再度提醒，發(fā)生過類似疫情的北方城市，要將冷鏈工人作為高危人群重點(diǎn)監(jiān)控”。

多位專家建議，要提高冷鏈工作者的核酸檢測頻率，由每周一次至少提升到3-4天一次。

一位流行病學(xué)專家還建議，常規(guī)檢測也要注重對冷鏈垃圾的環(huán)境采樣，因?yàn)椴慌懦?jīng)冷庫處理的過期凍肉、食品垃圾引來的貓、狗、老鼠及其他動物在傳播中起到了一定作用。

“一旦發(fā)現(xiàn)冷庫感染者，可快速啟動對城市內(nèi)相關(guān)從業(yè)者的全員核酸”，常榮山告訴八點(diǎn)健聞，冷庫從業(yè)者工作、生活軌跡相對單一且集中，早發(fā)現(xiàn)快篩檢或可避免外溢。

春節(jié)后結(jié)束？

本次北京疫情何時(shí)可以結(jié)束？

“應(yīng)該大約1-2周，就能控制住”；

“可能還會持續(xù)10天左右”……

多位專家向八點(diǎn)健聞研判，本輪北京疫情已到中后期，傳播鏈條較為清晰，尚未出現(xiàn)社區(qū)傳播，預(yù)計(jì)不會再大規(guī)模傳播，春節(jié)后幾日能結(jié)束。

趙大海解釋，所幸此次疫情以冷庫傳播為主，是鏈條相對較窄的傳播，并非寬口徑的社區(qū)暴發(fā)。

王培玉則告訴八點(diǎn)健聞：北京這波疫情目前的情況，一方面是北京控制傳播鏈條比較迅速，并未擴(kuò)散至社區(qū)；另一方面，此次冷庫傳播的鏈條上是德爾塔毒株，如果是奧密克戎毒株的話，可能傳播范圍會比目前更大。

當(dāng)然，在春運(yùn)人口大流動的當(dāng)下，令公眾和各地緊張的還有外溢風(fēng)險(xiǎn)。

已外溢至4省7地，這讓不少省市緊急調(diào)整自京返鄉(xiāng)的政策，地方的社區(qū)管控人員與返鄉(xiāng)者交談的電話中，最常聽到的一句叮囑往往是：“政策每天都在變，返鄉(xiāng)前一定要再和我們確認(rèn)一次。”

王培玉認(rèn)為，目前北京疫情的傳播鏈已經(jīng)調(diào)查得比較清晰，密接與次密接都得到了相關(guān)管控，進(jìn)一步外溢擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn)不大。

趙大海表示，北京在疫情早期監(jiān)測與精準(zhǔn)防控上仍有可提升的空間，但此次針對密接與次密接的管控、摸清源頭與傳播鏈的時(shí)間，也并不算晚，否則北京目前外溢的零星病例，早就成了“大暴發(fā)”。

北漂一整年的打工人們，也實(shí)時(shí)關(guān)注著北京疫情態(tài)勢的變化，返鄉(xiāng)者的希冀很簡單，只希望自己工作與生活的一小片天地，不因出現(xiàn)新增病例被劃至中高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域，自己能夠安安穩(wěn)穩(wěn)地返鄉(xiāng)過春節(jié)。

李琳、于煥煥丨撰稿

李珊珊、徐卓君丨責(zé)編

本文首發(fā)于微信公眾號“八點(diǎn)健聞”（ID：HealthInsight）

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