來源：賽柏藍器械

 作者：巧克力

幾十個藥代聚集在科室走廊...

 

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多名藥代被調查

 

 

7月29日，根據“醫藥招聘”公眾號消息，廣州某腫瘤醫院突擊排查，多位代表被保衛處帶走接受調查。

 

據報道，事件起因為某醫院領導巡查的時候發現，多名醫藥代表在科室走廊門口聚集，等候拜訪。高峰的時候數量達幾十個，這種情況不僅違反了醫院的管理規定，而且影響了醫院就診的秩序與環境。

 

 

有知情人士對賽柏藍表示，上述醫院是排名全國前列的知名大三甲，日常拜訪的醫藥代表一直比較多。7月30日仍在排查，早上又有幾位醫藥代表被帶走調查。目前醫院已經發布公告并通知相關負責人，后續會推出針對醫藥代表拜訪的規定。

 

近期關于醫藥代表被調查的事件頻繁出現。

 

近日，蘇州大學附屬第二醫院發出《關于嚴禁在門（急）診區域接待醫藥代表的通知》稱：發現部分藥代無視禁止入內的標志，在醫院多個診室門口聚集，嚴重違反有關規定，務請各位門診醫師拒絕接待并進行勸退。

 

7月21日，中共杭州市蕭山區紀律檢查委員會機關公眾號“蕭山清風”發布：某知名藥械企業原大區經理涉嫌嚴重違法，根據浙江省監委、杭州市監委指定管轄，目前正在接受蕭山區監委監察調查。

 

今年6月，據中國醫藥報報道，南通市某醫院保衛處捉留某醫藥公司的經理和2位員工。保衛處人員指出，在院內他們穿著白大褂開展業務，已通報涉事企業。

 

 

 2 

線上帶金銷售，也需嚴管

 

 

根據“醫藥招聘”公眾號消息，上述廣州某腫瘤醫院已貼出公告顯示，工作時間禁止任何代表到科室，如果有特殊情況，需要提前預約并進行登記。

 

國內已經有越來越多的醫院開始對藥代的個人信息進行備案，并要求“三定一有” ——以固定的時間、地點和人員的模式進行預約，拜訪過程必須有記錄。

 

醫藥代表備案制實行多年以來，醫院對藥代的管理日趨嚴格。中國藥科大學相關人員曾對多名藥代訪談并發布文章顯示，藥代備案前后的主要區別為進出醫院的限制變多了，所以實地拜訪的次數少了，微信通話的次數多了。

 

今日（7月31日），一位業內人士也對賽柏藍器械表示，備案制主要監管和規范藥代的線下拜訪，但是從目前情況來看，只有少數代表線下跑醫院，大多是通過電話、微信等線上方式進行拜訪，因此帶金銷售的行為也往往會發生在線上，如何對線上違規行為進行監管，或許也是需要考慮的問題。

 

同時，上述人士還表示，由于目前國內多數藥械企業沒有自身的銷售隊伍，依靠外部代理商進行銷售，因此需要明確生產企業和代理商的各方責任，對不合規行為進行精準治理。

 

此外，在行業對藥代群體進行嚴格治理的同時，或許不會出現大規模的藥代淘汰現象。

 

北京鼎臣醫藥管理咨詢中心創始人史立臣對賽柏藍器械分析，一方面，藥械企業面對的并不僅僅是政策內市場，還有藥店、診所、民營醫院等政策外市場。

 

另一方面，雖然帶量采購會削弱藥代市場推廣的職能，但醫院使用帶量采購產品的同時還有大量的進貨、回款等商業工作，都需要藥代完成。

 

據介紹，現實中的醫藥代表擔負的責任包括開發醫院、維護醫院各層客情關系，醫院進貨、回款，渠道商務拓展和維護，市場的拓展和維護，競爭調研，銷量，各種學術會議，企業品牌、產品宣傳等等。

 

 

 3 

多角度抑制帶金銷售

 

 

醫生收入結構不合理，或許是醫藥商業賄賂背后的重要問題之一。

 

史立臣告訴賽柏藍器械，如何改善醫生收入結構，體現醫生價值是重要問題，醫生的價值是診療，而不是賣藥和檢查，部分三甲醫院的專家號可能超過百元，但是現在部分縣級醫院的掛號費仍然較低。

 

據了解，2016年國家發改委等四部門發布《關于印發推進醫療服務價格改革意見的通知》，要求圍繞公立醫院綜合改革，統籌考慮取消藥品加成及當地政府補償政策，同步調整醫療服務價格，重點提高診療、手術、康復、護理、中醫等體現醫務人員技術勞務價值的醫療服務價格，降低大型醫用設備檢查治療和檢驗等價格。

 

對此，中國藥科大學一位講師對賽柏藍器械分析，現在全國多地區都在對醫療服務價格進行調整，這對醫生改善醫生收入結構、抑制帶金銷售有積極作用。

 

但是同時也需要考慮，醫療服務價格調整后醫生的收入可以提高多少，提高的幅度能否有效提升醫生的陽光收入，抑制帶金銷售，這個問題或許仍需要研究和測算。

 

史立臣分析稱，包括醫生收入在內，醫藥商業賄賂有多方面的原因：從供給側來看，存在產品嚴重同質化、價格確定存在灰色部分等問題；從醫院端來看，醫療機構整體收受商業賄賂，醫生收入結構存在問題；從患者端來看，患者購藥沒有選擇權。

 

因此，單純規范醫藥代表行為或許無法真正有效治理醫藥商業賄賂，而是需要多部門配合，從多角度協同發力。

 

 

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