1.

 

現病史：每日因「不能趕上交班」而心慌，持續 5 年以上，伴運動后胸悶氣急、呼吸困難

主任建議： 經常走樓梯，頭腦更清晰

 

2.

 

現病史：自交班以來，神不太清，睡眠好，胃納可，自述常有憋尿感，大便無殊

診斷：早交班型嗜睡（III 期）；生理性憋尿

   

3.

 

現病史：因「身高不夠」，在工作中無法看到主任教學性操作，自述有挫敗感

診療計劃： 增高鞋墊，外用（長期備用醫囑）

 

4.

 

現病史：自述查房時困意明顯，曾自行「靠病床欄桿」治療，自覺無效，遂于我院就診

診療計劃：無特殊處理，建議 3 月后隨診

 

5.

 

即往史：既往體健，有「高血壓」病史，常在下班前發作，自述誘因為「患者辦理入院后，遲遲不來病房」；近年來控制不佳，發作時血壓最高可至 200/150 mmHg

 

診療計劃： 急性發作時深呼吸治療

6.

 

入院診斷：夜班前不切實際型臆想癥

診療計劃： 夜班，q3d

7.

 

現病史：夜班時陣發心悸，每次持續 10～15 分鐘，平躺休息 10 分鐘后緩解，無呼吸困難，無意志力減退

主任建議： 萬般皆是命，半點不由人 ，你看我還有幾分像從前

 

8.

 

現病史：既往有 5 年「早交班型嗜睡」病史，未行治療，今在一次夜班后嗜睡加重，患者自述聽到護士長呼喊自己起床交班，但無法控制自己身體

診斷： 早交班型嗜睡（IV 期，急性發作期） ；夜班后起床障礙

9.

 

現病史：在病房處理出入院等文書工作后自覺乏力，伴心情煩躁、焦慮，「外出放風」后無緩解

診療計劃：手術室工作，q2d

 

10.

 

常規查體：頭顱無畸形，頭發稀疏、分布均勻，額頭發際線處皮溫略低

診療計劃：防脫洗發水，外用，qd；生發水，外用，bid

11.

 

既往史：既往體健，有「貧窮綜合癥」病史，發作時伴間歇性落淚

診療計劃：特異性脫敏療法，療程 10～15 年

 

 

以上僅供娛樂

祝各位臨床人身體健康

策劃、圖文：carollero

內容審核：gyouza