雖未全國帶量采購，但覆蓋范圍已接近全國

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廣東等7省結盟，開始耗材砍價

11月26日，廣東省藥品交易中心發布《冠狀動脈球囊擴張導管類醫用耗材聯盟地區集團帶量采購文件（征求意見稿）》（下稱《征求意見稿》）。

《征求意見稿》顯示，廣東省藥品交易中心計劃開展冠狀動脈球囊擴張導管類集團帶量采購工作，本次參與采購的主體為廣東、江西、河南、廣西、陜西、青海、寧夏聯盟地區的各類醫療機構。

本次冠狀動脈球囊擴張導管類的品種范圍主要包括冠狀動脈球囊擴張導管和帶藥球囊擴張導管（僅指用于冠狀動脈），周期原則上從2021年1月1日起至2022年12月31日，共2年。

根據《征求意見稿》，本次采購產品清單分為《有廠牌采購清單》（以下簡稱A采購單）和《無廠牌采購清單》（以下簡稱B采購單）。

A類采購清單由醫療機構對應注冊證填報上年度的實際采購量和下年度預采購量。B采購清單由醫療機構以預擴、后擴和藥球三類分別填報下年度預采購量。

申報企業按照量價掛鉤的原則，合理申報梯級價格。

A采購單中的企業按照2個梯級分別報價，第1個梯級報價是聯盟地區首年預采購量為70%對應的梯級價格，第2梯級報價是聯盟地區首年預采購量大于70%對應的梯級價格，不同采購量對應不同價格；參與B采購單競價的企業僅報一個價格。

其中A采購單分兩輪競價確定擬中選產品，B采購單則按照每個注冊證的報價由低到高依次排序，報價低的5個注冊證獲得擬中選資格。

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加上四川7省，14省將帶量采購

廣東省《征求意見稿》發布后的第二天，11月27日，京津冀醫藥聯合采購平臺發布《四川省等省際聯盟醫療保障局關于填報省際聯盟冠脈擴張球囊集中帶量采購工作相關數據的通知》（下稱《通知》）。

通知顯示，四川省等省際聯盟公立醫療機構、軍隊醫療機構將開始填報 歷史采購數據和采購需求數據。

在此之前，9月30日，四川省藥械招標采購服務中心發布《四川等7省醫療保障局關于開展省際聯盟冠脈擴張球囊集中帶量采購工作的公告》顯示，經四川、山西、內蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、西藏等7省（區）醫保局協商一致，決定開展2020年省際聯盟冠脈擴張球囊集中帶量采購工作，實施范圍包括四川等7省（區）公立醫療機構等。

由四川省醫療保障局負責牽頭組織，成都市醫療保障局負責具體操作。

據了解，目前除了廣東等7省以及四川7省共14省將開展冠脈支架帶量采購，貴州、重慶、海南、湖北、江蘇5個省（市）已完成冠脈擴張球囊帶量采購工作。

9月5日，重慶市醫保局發布通知，貴州、重慶、海南三省聯盟完成帶量采購，總體降幅85.32%，其中預擴組共產生擬中選企業6家，擬中選產品6個，平均降幅達85.49%，最高降幅為89.84%；后擴組共產生擬中選企業6家，擬中選產品6個，平均降幅達85.15%，最高降幅為90.35%。

此外，湖北省也已完成冠脈擴張球囊的帶量采購，8月26日，湖北省醫藥價格和招標采購管理服務網發布帶量采購擬中選結果，其中擬中選冠脈擴張球囊降幅96%。

2019年9月29日，江蘇省完成第二輪耗材聯盟談判，血管介入球囊類平均降幅74.37%，最大降幅81.05%。

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這些耗材，帶量采購范圍幾近覆蓋全國

全國冠脈支架帶量采購前后，冠脈球囊的帶量采購一省接一省，雖未進行全國帶量采購，但其覆蓋范圍正在一步一步接近全國。

人工晶體和冠脈球囊相似，雖未進行全國帶量采購，但覆蓋范圍已接近全國。

11月27日，陜西省公共資源交易中心發布《關于做好省際聯盟公立醫療機構人工晶體帶量采購中選結果執行工作的通知》，要求2020年12月1日起開始執行省際聯盟組織人工晶體集中帶量采購中選結果。

據賽柏藍器械梳理，截至11月初，已有26個省份對人工晶體進行帶量采購，具體包括：河南、四川、重慶、西藏、陜西、寧夏、甘肅、青海、新疆、新疆建設兵團、湖南、廣西、貴州、海南、北京、天津、河北、黑龍江、吉林、遼寧、內蒙古、山西、山東、安徽、江蘇、上海。

其中如8月25日，根據央廣網消息，陜西牽頭組織寧夏、甘肅、青海、新疆、新疆建設兵團、湖南、廣西、貴州、海南等10個省（區、兵團）組成聯盟，開展人工晶體帶量采購。

最終與省際聯盟省（區、兵團）原采購價相比，中選價平均降幅44%，最高降幅達到85%。

5月9日，3+N醫用耗材采購聯盟（京津冀及黑吉遼蒙晉魯9省）人工晶體帶量采購，通過競價方式，實現平均降幅55.81%，最高降幅84.73%；之后通過議價談判方式，實現平均降幅34.02%，最高降幅55.26%。

冠脈支架、冠脈球囊、人工晶體，三大類耗材帶量采購逐步鋪向全國的同時，下一輪的帶量采購方向似乎正在轉向骨科類耗材。

近日，一份《關于開展高值醫用耗材第二批集中采購數據快速采集與價格監測的通知》的紅頭文件顯示，前期已完成第一批醫用耗材清單數據的快速采集，現在決定開展第二批醫用耗材清單集中采購數據的快速采集和價格監測。

第二批醫用耗材清單主要包括人工髖關節、人工膝關節、除顫器、封堵器、骨科材料、吻合器六大類，涉及產品信息1萬余條，具體到規格型號約32萬條。

六類耗材中有三類都是骨科，涉及強生、美敦力、史賽克、捷邁邦美、施樂輝、威高、大博醫療等國內外知名械企。