又又又是吻合器

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強生、柯惠、威高…涉多家知名械企

12月4日，山西省藥械集中競價采購網發布《關于發布山西省醫療機構組團聯盟醫用耗材（疝補片、醫用膠片、吻合器）集中帶量采購文件的公告》，將對疝補片、醫用膠片、吻合器三大類耗材進行帶量采購。

上述公告顯示，本次疝補片的采購量為3086張、吻合器采購量為8920把、醫用膠片的采購量為9393457張，總采購量為9405463個。

根據集中帶量采購文件，本次吻合器的采購品種具體包括一次性使用管型吻合器，使用部位消化道（主要用于食管、胃、腸等消化道手術）；以及一次性使用肛腸吻合器，使用部位肛腸（主要用于齒狀線上黏膜選擇性切除吻合術）。

約定采購量按醫療機構填報的 2021 年采購總需求量確定，由各醫療機構報送采購總需求量的 70%累加得出。參與本次吻合器集中帶量采購企業為 2019 年在山西省醫療機構有銷售的醫用耗材生產企業。

集中帶量采購文件顯示，本次根據 2019 年全省醫療機構一次性使用管型吻合器采購量的占比，分為 10%以上和 10%以下兩個競價組。

如一次性使用管型吻合器采購量占比10%以上的企業包括強生、江蘇博朗森思、柯惠醫療等；10%以下企業包括威海威高富森、常州市康迪、北京派爾特等。

之后各競價組按產品報價從低到高依次排序確定擬中選產品。

值得注意的是，集中帶量采購文件還顯示，一次性使用管型吻合器采購量占比高組報價最高的企業，如同意以不高于本組最低企業報價的價格供應山西市場，重新報價后，可申請列入相應競價組的擬入選產品。價格排序列為本組最后一位。

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7省帶量采購，最高降幅超97%

據賽柏藍器械統計，目前已有重慶、貴州、云南、河南、江蘇、山西、湖南7省對吻合器進行帶量采購。

8月13日，重慶市醫保局發布《關于公示重慶市貴州省云南省河南省醫用耗材聯合帶量采購擬中選結果的通知》，公示吻合器、補片、膠片三大類耗材的擬中選結果。

最終平均降幅達64.77%，最高降幅為97.76%，其中吻合器18個分組，31個產品確定為擬中選產品，平均降幅達73.13%，最高降幅為97.76%。

一次性使用管型吻合器及附件擬中選企業包括重慶邁科唯、無錫博康、江蘇博朗森思、天津瑞奇外科等械企；一次性使用肛腸吻合器及附件擬中選企業包括常州市智業、河南省駝人、江蘇明朗等械企；

12月1日，根據新華日報消息，江蘇省完成第四輪公立醫療機構醫用耗材聯盟帶量采購，目標品種為干式膠片（激光、熱敏）、吻合器（管型/端端吻合器、痔吻合器、開放直線型切割吻合器及釘匣）。

11月30日，經過一天的談判，最終膠片平均降幅49.62%，最高降幅77.32%，吻合器平均降幅83.93%，最高降幅96.29% ，其中兩千多元的直線型吻合器一下降到一百多元，四五千元的痔吻合器降到兩三百元。

另外，湖南省對吻合器的帶量采購也即將開始，11月11日，湖南省醫保局發布《湖南省2020年度醫療機構部分醫用耗材集中帶量采購方案》。

具體采購品種包括吻合器類（腔鏡吻合器及釘匣/釘倉、開放手術直線切割吻合器及釘匣/釘倉、管型吻合器、痔瘡吻合器）、骨科創傷類（接骨板及配套螺釘、髓內釘及附件）、冠脈擴張球囊類等3大類醫用耗材。

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或納入全國第二輪集采

除了6省已完成或正在準備吻合器的帶量采購，近日一份《關于開展高值醫用耗材第二批集中采購數據快速采集與價格監測的通知》的紅頭文件顯示，第二批醫用耗材清單主要包括人工髖關節、人工膝關節、除顫器、封堵器、骨科材料、吻合器六大類，涉及產品信息1萬余條，具體到規格型號約32萬條。

新華社消息稱，有內部人士表示，上述文件的確已下發至地方。此次重點在于準確數據采集，要求各省利用清單表和省平臺耗材信息進行比對，建立對應關系，且數據按日組織。

根據中國產業信息網數據，2018年我國吻合器行業需求量546.3萬個，其中腔鏡吻合器需求量約146.3萬個，開放吻合器需求量約400萬個。

從整體市場來看，根據中國產業信息網數據，當前進口吻合器品牌集中在強生和美敦力，單品牌年銷售均超過20億元人民幣。

據分析，吻合器企業的成長性不足，銷售過億的企業屈指可數。國產品牌極分散，天津瑞奇和上海逸思年銷售均不超過4億元人民幣；派爾特2018年吻合器銷售收入2.05億元，市場份額2.47%；樂普醫療2018年吻合器銷售收入1.08億元，市場份額1.3%。

分開放吻合器和腔鏡吻合器兩類來看，開放吻合器價格較低，國產品牌市場占比達50%；腔鏡吻合器價格較高，國產品牌占比15%。

國內開放吻合器進口品牌主要是強生和美敦力。國產生產廠家眾多，且第一梯隊基本形成，包括天津瑞奇、上海逸思、法蘭克曼、派爾特、天臣、康迪等。

腔鏡吻合器由于技術要求高，呈外資廠商壟斷局面，國內生產企業少，且份額較低。國內主要腔鏡吻合器品牌是天津瑞奇和上海逸思，新進入品牌仍有機會。

高特佳投資數據顯示，整個吻合器市場目前為外資主導，內資為輔的競爭格局。國產開腹吻合器的手術量在40%，進口開腹吻合器手術量在60%。國產開腹吻合器價格在1500-2500元之間，進口開腹吻合器價格在2500-3500元。

在吻合器各個細分品種中，腔鏡手術吻合器基本為外資主導，是進口替代率最低的產品。目前腔鏡吻合器基本為進口產品，價格在4000元左右。