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冠脈支架、吻合器、冠脈球囊導管，下一個“白菜價”選手會是誰？
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廣東等7省聯盟，冠脈球囊導管以量換價開始

12月13日，廣東省藥品交易中心最新發布了一則《關于發布冠狀動脈球囊擴張導管類醫用耗材聯盟地區集團帶量采購文件的通知》（以下簡稱《通知》）。

 

《通知》中，廣東省表示將聯合江西、河南、廣西、陜西、青海、寧夏共7省組成聯盟，對冠狀動脈球囊擴張導管類醫用耗材和帶藥球囊擴張導管（僅指用于冠狀動脈）類高值耗材進行帶量采購。

具體產品分為半順應性冠狀動脈球囊擴張導管（以下簡稱預擴）、非順應性冠狀動脈球囊擴張導管（以下簡稱后擴）以及帶藥球囊擴張導管（僅指用于冠狀動脈）（以下簡稱藥球）三類，采購產品清單分為《有廠牌采購清單》（以下稱“A類采購單”）和《無廠牌采購清單》（以下稱“B類采購單”）。

在約定采購量上，A類采購單由上年度市級采購量和下年度預采購量兩部分組成，B類采購單由醫療機構以預擴、后擴和藥球三類分別填報下半年預采購量。

其中，預擴A采購單的約定采購總數為282588個，后擴A采購單的采購總數為209496個；藥球A采購單的約定采購總數為11208個，B采購單的預定采購量為34455個，總體約定采購量為53.7747萬個。

具體采購分配如下：

 

 

 

 

 

此外在貨款結算方面，文件明確要求醫療機構要在收貨驗收合格起30日內通過交易平臺支付全部貨款。

換句話說，本次7省耗材聯盟以量換價的回款周期不得超過30天。

量價掛鉤梯級報價，限定不得高于“最低價”

值得注意的是，在本次廣東省7省聯盟的競選規則上，將采取量價掛鉤梯級報價的方式，要求預擴組的報價＜538元，后擴組的報價＜648元，藥球的報價＜16450元，且不高于全國各省集中帶量采購最低中選價格。

換句話說，在開始談判前，廣東省7省聯盟就直接限定了最低價。從“最低價”再往下砍，可想而知未來7省冠脈球囊導管市場無疑也將迎來大殺價。

并且，本次的梯級報價主要分為兩塊，第1個梯級報價是聯盟地區首年預采購量為70%對應的梯級價格，第2梯級報價是聯盟地區首年預采購量大于70%對應的梯級價格，第2梯級報價高于第1梯級報價視為無效報價。

這也就意味著，首年預采購量70%將作為本次帶量采購的一個分水嶺，如果企業想要獲得更多的市場保證，就必須拿出更大的誠意，可以說是真正的“量價掛鉤”。

最高降價96%之后，冠脈球囊還將一降再降？

早在此前10月末，湖北省以及貴州、重慶、海南三省市聯盟剛剛公布了冠脈球囊類高值耗材的降價結果。

湖北省帶量采購中產品最高降幅高達96%，產品價格更是直接從3160元降至129.9元；三省聯盟談判后，冠脈球囊最高降幅為90.35%，平均降幅達80%以上。

以湖北省為例，某款冠脈球囊的最低價格為129.9元，最高為235元，而本次7省聯盟帶量采購的價格限定要求不得高于全國各省集中帶量采購最低中選價格。

可想而知的是，層層砍價下，本次7省聯盟帶量采購結束后，冠脈球囊導管類耗材無疑也將成為繼冠脈支架、吻合器之后，下一個集采“熱門選手”。

據市場數據顯示，目前心血管介入醫療器械是我國血管介入器械中發展最成熟的細分市場，2019年我國血管介入類醫療器械市場規模達107.4億元。其中僅有冠脈支架類耗材基本已經完成了進口替代，市場份額已經達到了70%。

11月初，國家首輪耗材國采結果出爐，冠脈支架類高值耗材最終平均降幅達93%，其中國內產品平均降價92%，進口產品平均降價95%。

而作為冠脈支架植入手術過程中的“搭檔”，冠脈球囊和導管等其他介入類的耗材隨著冠脈支架的降價無疑也將受到直接影響。

以近日剛剛獲得科創板注冊通過的惠泰醫療為例，據公開資料顯示，惠泰醫療營收主要以研發、生產、銷售的心臟電生理及冠脈介入醫療器械等三類醫療器械為主。截止到2020年9月20日，因惠泰醫療公司球囊導管產品被列入高值醫用耗材集中帶量采購目錄，出廠價格下滑30%-40%。

不僅如此，回顧此前冠脈支架類耗材國采中標情況中能夠看出，中選的企業多為業內國產龍頭企業，提高了行業集中度的同時，也淘汰了大批的中小型企業。

毫無疑問的是，隨著越來越多地區、越來越大范圍的冠脈球囊導管類高值耗材帶量采購的落地，未來市場勢必會迎來全新的洗牌......